שלבי סרטן השד

מילים נרדפות במובן רחב יותר

סיווג TNM, קרצינומה באתרם, קרצינומה בשד, גרורות בעצמות, גרורות ריאות, גרורות בבלוטות הלימפה, גרורות בכבד

מבוא

A סרטן השד מחלה יכולה להיות בשלבי התקדמות שונים בזמן האבחון, ולכן הממצאים מחולקים לשלבי גידול שונים. סיווג שלב זה תוקן לרוב סוגי סרטן; זה נקרא סיווג TNM. תמיד מתחשבים באותם גורמים: מספרים מוקצים לכל אות, למשל עבור T המספרים 0 - 4 וכו '.

עם זאת, הקריטריונים למציאת ממצא הוא T1 או T2, למשל, שונים עבור סוגים שונים של גידולים. בנוסף, לפני כל אחת מאותיות רישיות ניתן להקדים עמוד קטן. ה- p מייצג גידול שהוערך היסטופתולוגית, כלומר הפתולוג מעריך את הממצא כולו (לאחר הסרה כירורגית) או ביופסיה ומסווג את הגידול על בסיס זה. ישנן גם תוספות מכתבים אחרות. הטבלה שלהלן הופכת את הסיווג למובן עוד יותר:

• T מייצג את גודל הגידול
• N מייצג Nodi (לטינית = צומת) ומציין אם יש כבר גידולי בת בבלוטות הלימפה,
• M מייצג גרורות - כלומר גידול בת - ומציין אם ה- סרטן כבר התפשט לאיברים אחרים, למשל כבד.

סיווג TNM

TX או pTX: לא ניתן להעריך את הממצא, למשל בגלל עני רנטגן T0 או pT0: אין אינדיקציה לגידול Tis או PTis: זהו קרצינומה באתרם או מחלת פאג'ט T1 או pT1: הגידול קטן מ -2 סמ"ק: קטן מ 0.5 ס"מ בין 0.5 ס"מ - 1 ס"מ בגודל: בין 1 ס"מ - 2 ס"מ T2 או pT2: הגידול גדול מ -2 ס"מ אך לא גדול מ 5 ס"מ T3 או pT3: הגידול גדול מ- 5 ס"מ T4 או pT4: הגידול בכל גודל והתפשט לרקמה הסובבת (לא רקמת שד) למשל סטרנום, שריר השד, צלעות וכו 'א: גדל לדופן השד: גדל לתוך העור: גדל לדופן העור והשד: סרטן השד מלווה בדלקת (יוצא מן הכלל M. Paget) לקבלת רעיון טוב יותר, ניתן לבצע את השוואות המידות הבאות: T1 = בערך בגודל של פולי קפה T2 = בין גודל הענב לאבן האפרסק T3 = בין הגודל של תאנה ומשמש

בלוטות לימפה

ההערכה שלאחר מכן של לִימפָה הצמתים מבוססים על נהלי הדמיה ובדיקות קליניות. NX: לימפה לא ניתן להעריך צמתים N0: אין עדות לקשרי לימפה גרור N1: גרורות בציריות בלוטות לימפה הניתנים לעקירה על רקמת N2 שמסביב: גרורות בבלוטות לימפה ציריות השזורות זו בזו או עם מבנים אחרים N3: גרורות בבלוטות הלימפה הנמצאות לאורך החלב הפנימי עורק שמספק את השד דם אם ממצא מוסר בניתוח, לִימפָה צמתים מוסרים לרוב באותה פעולה, למשל מבית השחי. (לִרְאוֹת סרטן השד בדרך כלל נדרש כי במקרה של נתיחה בבית השחי (המונח הטכני להסרת רקמת בלוטות הלימפה מבית השחי) לפחות 10 בלוטות לימפה מוסרים ונשלחים לבדיקה אצל הפתולוג. הסיווג שונה מהאמור לעיל עבור pN1, כאן הפתולוג יכול לציין הדרגות נוספות. pN1: גרורות במובייל בלוטות לימפה מבית השחי א: רק מיקרומטסטאזות הקטנות מ- 0.2 ס"מ ב: גרורות בבלוטות הלימפה שלפחות אחת מהן גדולה מ- 0.2 מ"מ