אם הליומיומה אינה גורמת לתסמינים, היא אינה דורשת תרפיה.
אם סימפטומטי רֶחֶם יש חשד למיומטוס, ראשית יש לקבוע אם מיומטוס הרחם הוא אכן הגורם לתסמינים [הנחיות S3].
אינדיקציה ל תרפיה קיים במקרה של גידולים בצמיחה מהירה או גידולים הגורמים לתסמינים וכאשר טיפול שמרני עם הורמונים (ראה טיפול תרופתי) נכשל.
אינדיקציות לטיפול כירורגי הן:
- קרע בקפסולה
- זיהום במיומה
- כְּאֵב
- גידול מהיר
- הפרעות דימום קשות
- סטריליות / פוריות
- סיבוב גזע
- אבחנה לא ברורה
ניתן להבחין בין ההליכים הכירורגיים הבאים:
- רֶחֶם- שימור - הדלקת מיומה (הסרת שרירניםגידולים שרירים שפירים מ רֶחֶם תוך שמירה עליהם) - בחולים עם פוטנציאל פריון, ליומיומות קטנות; בדרך כלל לפרוסקופי (תת-שרירי) / היסטרוסקופי (תת-רירית).
- כריתת רחם (הסרת הרחם; אולי תת סיכום: שימור צוואר הרחם/ צוואר הרחם) - למיומטוזוס הרחם הגדול; תכנון משפחתי הושלם.
טכניקות כירורגיות אחרות
- רַחמִי עורק אמבוליזציה (מילים נרדפות: תסחיף רחם ברחם; תסחיף עורקי רחם (איחוד האמירויות הערביות); תסחיף פיברואיד); בהליך זה, אוטם מלאכותי - כלומר חסימה מכוונת של עורקי הרחם - נגרם ברחם (הרחם) ובכך קוטע את דם אספקה או למטרה זו, ג'לטין או חלקיקי פלסטיק בגודל של גרגר חול (בין 500-900 מיקרומטר) מוחדרים דרך קטטר דרך עורקים במפשעה לעורקי הרחם בהתאמה. הערה על הרחם עורק אמבוליזציה: יש לציין את הצהרות מאמר הקונצנזוס הגרמני שהתפרסמו לאחר "פגישת המומחים הרדיולוגית-גינקולוגית" בשנה שעברה. הוא קובע: "בהקשר של טיפול פוריות, יש לראות במקרה של איחוד האמירויות הערביות כמוצא אחרון (" הפיתרון האחרון "). הסיכונים הפוטנציאליים כוללים, מעל לכל, הפחתה אפשרית ברזרב השחלות (מאגר זקיקים ראשוניים זמינים שממנו יכולים להתפתח ביציות מוגמרות), סיכון מוגבר ל הפלה (סיכון של הַפָּלָההפרעות שליה (הפרעות של שליה) ודימום מוגבר לאחר הלידה ("לאחר הלידה").
- קשירה אנדוסקופית של כלי של הרחם.
הערות אחרות
- בשנים האחרונות, אשפוז חוץ-כירורגי תרפיה אפשרות עם מעט תופעות לוואי ועדינות כְּאֵב הופיע עם מה שמכונה MRI (הדמיית תהודה מגנטית) מונחה ממוקד טיפול אולטרסאונד (MRgFUS) (שם נרדף: MR-HIFU = אולטראסאונד ממוקד בתהודה מגנטית בעוצמה גבוהה). למידע נוסף, ראה "ממוקד אולטרסאונד (MR-HIFU) של שרירנים
- אם בעיקר הפרעת הדימום (וסת; יש לטפל בדימום מתמשך), ניתן לציין אבלציה רירית הרחם. אבלציה של רירית הרחם (מילים נרדפות: שיטת Goldnetz; שיטת Novasure; אבלציה של רירית הרחם) היא הליך שבקלות וללא מעט סיבוכים, רירית הרחם (רירית הרחם) נמחק על ידי זרם בתדר גבוה, מוסר ככל האפשר ונשאב החוצה.
- מיומנוקלאציה לעומת אמבוליזציה של הרחם עורק: לנשים לאחר מיומנוקלאציה יש איכות חיים טובה יותר מאשר לאחר תסחיף. מיד לאחר כל הליך, נשים שעברו תסחיף דיווחו על איכות חיים טובה יותר מאלו שעברו גרעין מיומה. לאחר 6 חודשים הגאות הגיעה. נשים בקבוצת הרירית המיומה דיווחו על איכות חיים טובה יותר; זה נשאר בראיון האחרון אחרי שנתיים.
