תסמינים
לא ניתן לנשוף לחלוטין את האוויר שנלכד בריאות בגלל היעדר דפנות המכתש. הוא אינו מועשר בחמצן מספיק ואינו משתתף בחילופי האוויר הרגילים של הריאות. החלק של ריאות מושפע מאמפיזמה אינו פונקציונלי.
התוצאה המיידית היא היצע חסר של חמצן לגוף. הסימפטומים הקשורים לכך הם קוצר נשימה, שפתיים כחלחלות (כִּחָלוֹן), אצבעות ורגליים ותשישות מהירה, אשר גוברת עם מידת הנפיחות. בשל המזהמים המצטברים בריאות המעשנים, הריריות מייצרות ריר חום-צהבהב כדי להגן על דרכי הנשימה.
יש להשתעל עם זה, הידוע בכינויו "המעשנים האופייניים" שיעול". מעשנים ותיקים סובלים מבעיה קשה זו שיעול במשך שנים רבות. לְהִשְׁתַעֵל מדכאים יכולים גם לעזור רק במידה מוגבלת כאן.
אם הנפיחות כבר בולטת מאוד, עלולות להופיע החמרות ותפס בית חזה. במקרה של "החמרה" מצב וקוצר הנשימה מחמיר בצורה כה דרסטית, עד כי יש לאשפז את החולים ולעיתים לאוורר אותם. אם ה ריאות כל כך מנופח יתר על המידה עד שאפשר לראות אותו חיצונית, זה נקרא בית חזה בצום. ה חזה ביחד עם ה צלעות מתעוות בלחץ ויוצר מעין חבית.
אִבחוּן
A ריאות אמפיזמה מתפתחת לאורך שנים רבות כתוצאה מדלקת כרונית מחלות ריאה. האנמנזה המפורטת יכולה לספק רמזים רבים. אם המטופל מתמודד עם מחלת ריאות, כמעשן כרוני, עם קוצר נשימה, שיעול חמור, כיח חום צהוב, או אם כבר ניתן לזהות בית חזה שתופס, זה כבר יכול לבסס את החשד לאמפיזמה של ריאות.
לאחר מכן ניתן לבצע בדיקות תפקודי ריאות על ידי מומחים לריאות או בבית חולים. באמצעות מה שמכונה "ספירומטר", נפחי ריאות שונים נשימה ניתן לבדוק את השלבים ואת פעילות הנשימה. בהתבסס על ערכים אלה, הרופא יכול לראות בדיוק האם קיימת פגיעה תפקודית של הריאה ואם כן, האם קיימת הגבלה או חסימה.
אם זה האחרון, המשמעות היא היצרות דרכי הנשימה, מה שמקשה על הנשיפה ואופייני ל COPD. אם זה המקרה, נפיחות ריאות חשוד גם הוא. ניתן לקבוע באופן סופי את האבחנה החשודה של אמפיזמה באמצעות קרני רנטגן או בדיקות CT. ניתן גם להעריך את חומרת המחלה, שהיא בסופו של דבר הבסיס לטיפול.
דם בדיקות, בהן מתגלים חסרים באנזים האופייניים לאמפיזמה, יכולות לאשר את האבחנה. טומוגרפיה ממוחשבת היא הגרסה המפורטת יותר לצילומי רנטגן קונבנציונליים. הרדיולוג יכול לזהות התפתחות של אמפיזמה בשלבים המוקדמים שלה על ידי בחינת שינויים שונים ב חזה.
תמונת ה- CT מאפשרת גם אבחון של אמפיזמה מוקדם בהרבה מבדיקות תפקודי הריאה או מהתסמינים הקליניים. מראשית המחלה ניתן להשתמש בטומוגרפיה ממוחשבת כדי לעקוב מקרוב אחר ההתפתחות ההדרגתית. בדיקת ה- CT של בית החזה משמשת להחלטה לגבי הטיפול העתידי.
הטיפול באמפיזמה מורכב ממספר מרכיבים. אלה כוללים שינויים באורח החיים, ספורט, פיזיותרפיה וטיפול תרופתי. לא ניתן להפוך את השפלת רקמת הריאה, אך ניתן לעצור את התקדמות המחלה והחולים לומדים לחיות עם מחלת הריאה ולשפר את איכות חייהם.
באמפיזמה מתקדמת קשה, חמצון קבוע ו אוורור ניתן לתת טיפולית. באמפיזמה מסכנת חיים חריפה, גם התערבויות כירורגיות הופכות לחשובות יותר ויותר. השתלת ריאות היא דרך אחת לרפא את המחלה לחלוטין.
לאחר האבחנה של אמפיזמה, הצעד החשוב ביותר לעצירת המחלה הוא עצירה עישון באופן מיידי או לביטול סיבות אפשריות אחרות. אם החולה ממשיך לעשן, קשה לעצור את התקדמות המחלה והפרוגנוזה מחמירה. יתר על כן, מומלץ להשתמש בתרופות.
המטרה היא להרחיב את דרכי הנשימה ולמנוע דלקת ריאות עם קורטיזון-מכילים תרופות. התרופות ניתנות כ- קורטיזון ריססו כך שהם יוכלו לפעול באופן ספציפי ככל האפשר על הריאות. באמצעות פיזיותרפיה ו סבולת ספורט, אם אפשר, ניתן להחזיר במידה רבה את תפקוד הריאות והחולה משיג איכות חיים טובה יותר.
התוצאה היא שמצוקה נשימתית פוחתת גם במתח. גם בנטורופתיה קיימות כיום מספר גישות שיכולות להביא להקלה בתסמינים. כאן ישנן נקודות התקפה שונות של הטיפול.
להקלה במצוקה נשימתית, קנייפ חזה דחיסות, הידרותרפיה, שהייה באמבטיות מלח ובאמבטיות אדים, כמו גם אקופרסורה ו אקופונקטורה הוכיחו את יעילותם עבור חלק מהחולים. כדי להקל על השיעול הדקיק קיימים תרופות צמחיות שונות המבוססות על השפעות אנטיבקטריאליות של צמחים. אלה כוללים אמבטיות פיזור שמן העשויות ג'ינג'ר, אֶקָלִיפּטוּס or מרווה.
כמו כן משתמשים לעתים קרובות במיצי שיעול מטימין וקיסוס. גישה חדשה היא השתלת מה שמכונה "סלילים". סלילים הם ספירלות חוט המוחדרות לרקמת הריאה ויכולות לעצור את התקדמות המחלה כדי להקל על תסמיני מצוקה נשימתית. זה עובד על ידי הסלילים המכווצים את רקמת הריאה החולה, ובכך מפסיקים את ניפוח היתר ויוצרים מקום בחזה עבור חלקי הריאה הבריאים שנותרו. המחקרים הקליניים הראשונים מאז 2010 הוכיחו את יעילותם באמצעות בדיקות תפקודי ריאות שבוצעו לאחר ההשתלה.
