Choroid: מבנה, פונקציה ומחלות

אל האני דָמִית הָעַיִן מהווה את החלק הגדול ביותר של העין האמצעית עור ונמצא בין הרשתית לסקלרה. הפונקציה העיקרית של עור, שעשיר בקטן ובגדול דם כלי, היא לספק לעין, ובעיקר לרשתית, דם ו חמצן. מחלות אופייניות של דָמִית הָעַיִן לכלול דלקת מסוגים שונים, פגיעה מכנית מתאונות, או כורואידית סרטן עור.

מהו הצורואיד?

אל האני דָמִית הָעַיִן יש את המונח הרפואי choroid או chorioidea. ביחד עם ה איריס וגוף הרירי או הקרני (corpus ciliare), הוא יוצר את האמצע עור של העין (tunica media bulbi או uvea), המהווים את החלק הגדול ביותר במבנה זה. הכורואיד שוכן ישירות לסקלרה בתוך העין ויש לו פיגמנטציה כהה, חומה-שחורה. זוהי השכבה האמצעית בין הסקלרה לרשתית והיא סוגרת כמעט את כל גוף הזגוגית למעט חלק קטן בחלק הקדמי של העין. הכורואיד מקבל את שמו מכיוון שהוא נחצה על ידי מספר קטן כלי שהופכים אותו למבנה המבולבל הטוב ביותר בכל הגוף.

אנטומיה ומבנה

אצל בני האדם הכורואיד של העין מורכב מארבע שכבות שונות: בחלקו החיצוני נמצא lamina suprachoroidea, המורכב מפיגמנט. רקמת חיבור. למינציה וסקולוזה יש מבנה דומה, שבו ה רקמת חיבור חוצה את העורקים והורידים הגדולים יותר דם כלי של הכורואיד. לעומת זאת, רשת ענפה של מאוד משובחים נימים כלי חוצה את השכבה העמוקה יותר של הכורואיד, lamina choroidocapillaris, השוכנת לכיוון הרשתית. מיד סמוך לשכבה הפיגמנטית של הרשתית נמצא הלמינה הבסיסית, הידועה גם בשם lamina vitra או complexal basalis. הוא מתחבר ישירות לרשתית דרך הקרום של ברוך, המספק תזונה לרשתית. זה חיוני להזנת חשוב זה מבנה העין. בנוסף למגוון הרחב של דם כלי בגדלים שונים, הצורואיד מורכב מפיברוציטים ו קולגן, אשר יוצרים את רקמת חיבור של העור, ומלנוציטים, שהם הבסיס לפיגמנטציה.

פונקציה ומשימות

התפקיד העיקרי של הכורואיד הוא לספק את העין, תוך התמקדות ברשתית. בשל מיקומו בתוך העין, הדבר תלוי באספקת דם רציפה ומספיקה וגם חמצן. הכורואיד יכול לעשות זאת בצורה אופטימלית מכיוון שיש לו רשת צפופה של כלי דם גדולים וקטנים יותר. אלה עוֹפֶרֶת העורק, חמצןדם מועשר לרשתית ומעביר את הדם הוורידי בחזרה. דרך הדם הרשתית מקבלת את כל אבות המזון הדרושים להם בכדי לתפקד בצורה מיטבית. מכיוון שהרשתית נמצאת בשימוש מתמיד מדי יום, היא זקוקה לאספקה ​​עקבית של חומרים מזינים, ולכן הכורואיד המספק הוא האזור בגוף עם אספקת הדם ביותר מסיבה טובה. התפקיד החשוב השני של הכורואיד נגזר ממלנוציטים רבים שלו ופיגמנטציה חזקה כתוצאה מכך: ההגנה השחומה-שחורה יעילה במניעת כניסת אור תועה לפנים העין. בין היתר, לאור תועה יש את ההשפעה הלא נעימה שהוא מקשה על זיהוי עצמים המנוגדים בצורה גרועה זה לזה. הדבר פוגע בראייה במיוחד בשעת בין הערביים ובלילות, במיוחד כאשר תנועה מתקרבת מוסיפה אפקט סנוור נוסף בעת נהיגה ברכב. לפיכך, לכורואיד הפיגמנט פונקציה מגנה עם השפעות מרחיקות לכת.

מחלות

מחלה אופיינית לאזור האחורי של העין, שם נמצא חלק גדול מהכורואיד דלקת. אם התגובה הדלקתית פוגעת רק בכורואיד, זה נקרא כורואידיטיס; אם הכורואיד והרשתית מושפעים במקביל, מדובר בכוריורטיניטיס. לעיתים קרובות דלקות אלו מתפתחות על בסיס מחלה אחרת, כגון טוקסופלזמוזיס, אך תמיד יש לקחת בחשבון גורם חיידקי. דלקת של הכורואיד והרשתית עלול לגרום לתסמינים או לא. מאפיינים הם הפרעות ראייה שיכולות עוֹפֶרֶת כדי להשלים עיוורון - כלומר כאשר הרשתית כבר לא יכולה למלא את תפקידה בגלל שינויים ניווניים.Uveitis היא דלקת של עור העין התיכונה השלם, שיכולה להתפשט גם לרשתית וגם לגוף הזגוגי. סימנים אפשריים, התלויים גם בלוקליזציה בהתאמה של הדלקת באזור העין הקדמי או האחורי, כוללים ראייה מטושטשת, עין מימית, תחושת גוף זר ורגישות לאור. שוב, הסיבות עשויות להיות מחלה מערכתית או פלישת חיידקים. אצל ילדים, ה מצב אינו קשור באופן נדיר ל שיגרון. בנוסף לדלקת, הכורואיד עלול להיות מושפע מטראומה ועלול לחבול למשל. מחלה ממאירה בהסתברות של אדם מושפע אחד ל 100,000 איש בשנה היא כורואידית סרטן עור, המתרחשת עקב ניוון של המלנוציטים של העור. ניתן לזהות את המחלה עם אולטרסאונד בדיקה או פלואורסצנטי אנגיוגרפיה. זו מחלה קשה שכן היא נוטה להיווצר גרור ולעתים קרובות הוא קטלני במקרים אלה. אפשרויות הטיפול כוללות ניתוח וכן טיפול בלייזר ובשילוב טיפול בהקרנות.