דרמטומיוזיטיס: היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון דרמטומיוזיטיס (דלקת בשרירים עם עור מְעוֹרָבוּת).

היסטוריה משפחתית

  • האם ישנן מחלות עור תכופות, מחלות שרירים, מחלות אוטואימוניות במשפחה שלך?
  • האם ישנן מחלות תורשתיות במשפחתך?

היסטוריה חברתית

  • מה המקצוע שלך?
  • האם יש עדויות למתח פסיכו-סוציאלי או למאמץ עקב המצב המשפחתי שלך?

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

  • האם שמת לב לשינויים כלשהם בעור? אם כך:
    • ממתי?
    • באילו מקומות? (פנים, גפיים (מעל המפרקים))
    • אריתמה סגולה בהירה (אדמומיות בעור)?
    • ורידים בכלי הדם? (גפיים, תא מטען)
  • שיהיה לך ציפורניים השתנה? (עיבוי הציפורניים, שינוי בקפל הציפורניים).
  • האם יש לך אי נוחות בשרירים? (חולשת שרירים)
    • האם אתה יכול להרים את זרועותיך מעל ראשך ללא הגבלה?
    • האם אתה מתקשה לעלות במדרגות, לעמוד?
  • האם אתם סובלים מכאבי שרירים?
  • האם יש לך בעיות במפרקים?
  • האם אתה מרגיש רע? (תחושה כללית של מחלה)
  • יש לך קדחת?

היסטוריה צמחית כולל היסטוריה תזונתית.

  • האם יש לך בעיות בבליעת אוכל או שתייה?

היסטוריה עצמית

  • מחלות קודמות (זיהומים נגיפיים (קוקסאקי, פיקורנה) וירוסים)).
  • ניתוחים
  • אלרגיות
  • הריונות
  • קרינת UV

היסטוריה של תרופות

מיופתיה דלקתית

  • אלופורינול (חומר אורוסטטי / לטיפול מוגבה חומצת שתן רמות).
  • תרופות נגד מלריה כגון כלורוקין
  • D-penicillamine (אנטיביוטיקה)
  • אינטרפרון אלפא (השפעות אנטי-ויראליות ואנטי-גידוליות).
  • קוֹקָאִין
  • Levodopa
  • פרוקאמין (הרדמה מקומית)
  • סימבסטטין (סטטינים, תרופות להורדת שומנים בדם)
  • סולפונאמידים
  • Zidovudine

מיופתיה אחרת

  • ACTH
  • תרופות אנטי-ויראליות
  • Carbimazole
  • קלוברייט
  • חומצה קרומוגלית
  • ציקלוספורין
  • Enalapril
  • Ezetimibe
  • הורמונים
    • ACTH
    • קורטיקוסטרואידים
  • מעכבי רדוקטאז של HMG-CoA (הידרוקסי-מתיל-גלוטריול-קואנזים A מעכבי רדוקטאז; סטטינים) - אטורווסטטין, סריווסטטין, פלואווסטטין, לובסטטין, מבסטטין, פיטווסטטין, פרבסטטין, רוזובסטטין, סימווסטטין) גורמים לרוב לריבומיוליזה (פירוק של סיבי שריר מפוספסים) שריר כמו גם שריר לב) בשילוב עם פיברטים, ציקלוספורין (ציקלוספורין A), מקרולידים או פטריות נגד אזול; יתר על כן, סטטינים מובילים לירידה בסינתזת קואנזים Q10 אנדוגני; תדירות המיאלגיה בפרקטיקה הקלינית היא 10% עד 20% המונח מיופתיה סטטינית משמש כאשר:
    • הסימפטומים מתרחשים תוך ארבעה שבועות מתחילת השימוש בסטטינים
    • הם חוזרים על עצמם תוך ארבעה שבועות לאחר הפסקת הטיפול בתרופה, ו
    • תחזור על עצמו עם החשיפה מחדש.
  • Metoprolol
  • מינוקסידיל
  • מעכבי משאבת פרוטון (PPI; חוסמי חומצה) - אזומפרזול, לנסופרזול, אומפרזול, פנטופרזול, רבפרזול.
  • Salbutamol

מיופתיה ונוירופתיה

  • אמיודרון
  • קולכיצין
  • אינטרפרון
  • L- טריפטופן
  • וינקריסטין