מחזור או דימום בין וסתי?
בהריון או לא? נשים רבות עושות את התשובה לשאלה זו תלויה בהיעדר או תחילת הווסת. עם זאת, נשים לרוב אינן יודעות שדימום נפוץ יחסית, במיוחד בשלבים המוקדמים של ההריון. לא תמיד קל להבחין מהו דימום נרתיקי: תחילת המחזור, הפלה מוקדמת או כתמים לא מזיקים?
בהריון: תמיד יש להבהיר דימום!
דימום במהלך ההריון - בין אם קל או כבד - צריך תמיד להתייחס ברצינות. תלוי בזמן ההריון שבו מתרחש דימום, סביר להניח שסיבות שונות. אתה תמיד צריך להבהיר את אלה. הדבר נכון במיוחד אם דימום במהלך ההריון מלווה בכאבים בבטן התחתונה או בחום. אז עליך לפנות מיד לרופא או לבית החולים! כמו כן, אם יש הרבה דם אדום בוהק ו/או איבוד דם רב, אולי עם קרישי דם (קרישי דם), יש צורך בסיוע רפואי דחוף. סימנים אלו מצביעים על סיבה רצינית לדימום.
הריון מוקדם: סיבות אפשריות לדימום
- דימום שתל: מתרחש ביום ה-7 עד ה-12 לאחר ההפריה כאשר הביצית משתלת ברחם עקב פגיעה בכלים קטנים; בדרך כלל אדום בוהק, דימום קצר
- שינויים הורמונליים במהלך ההריון
- פוליפ צוואר הרחם: דימום הקשור לפוליפים בתחילת ההריון יכול בקלות להיחשב להפלה. פוליפים מעודדים זיהומים וסיכונים נלווים
- זיהומים בנרתיק או צוואר הרחם: אינם מאיימים על התינוק, אך יש לטפל בהם כדי למנוע צירים מוקדמים או לידה מוקדמת
- אקטופיה: בליטה של רירית הרחם על צוואר הרחם; ללא כאבים
- דימום מגע: פגיעה בכלים קטנים באמצעות בדיקת מין או נרתיק; מועדף על ידי זיהומים וחפירה; בדרך כלל מתבטא ככתמים
- הריון חוץ רחמי: השתלת הביצית המופרית בחצוצרה; כאבי בטן תחתונה, כתמים, סכנת חיים אם דם אובד לתוך הבטן!
- שומה שלפוחית השתן: התפתחות לקויה נדירה מאוד של השליה; אין תינוק בר-קיימא
- ציסטות בשחלות (בעיקר ציסטות של הגוף הצהוב): בעת התפוצצות, כלי דם עלולים להינזק; כּוֹאֵב; סכנת חיים במקרה של דימום פנימי חמור!
- הפלה (הפלה): הפלה מוקדמת (עד SSW 12) או הפלה מאוחרת (SSW 13 עד 24 SSW).
- סרטן צוואר הרחם: בשלבים הראשונים, בעיקר דימום מגע; קרצינומות מתקדמות מתבטאות בכתמים או דימום ביניהם.
נשים בהריון צריכות תמיד להתייחס לאובדן דם ברצינות, אפילו בשבועות הראשונים. במיוחד אם דימום במהלך ההריון מלווה בכאבים, התכווצויות או חום, יש צורך בהחלט בבדיקה גינקולוגית.
דימום במחצית השנייה של ההריון
- שליה פרביה (שליית דופן קדמית): השליה יושבת בטעות קרוב או לפני צוואר הרחם; בדרך כלל ללא כאבים, דימום פתאומי; לא לצירים קלים
- היפרדות שליה מוקדמת: השליה מתנתקת בטרם עת מדופן הרחם (למשל, עקב תאונה); דימום כואב בעוצמה משתנה
- קרע ברחם: קרע מלא או חלקי של דופן הרחם; כּוֹאֵב; סכנת חיים של אם וילד!
- התפוצצות של דליות באזור הערווה או הנרתיק לאחר בדיקה נרתיקית או במהלך הלידה: איבוד דם מסכן חיים אפשרי
- דימום ציור: דימום נרתיקי קל לפני השבוע ה-35 להריון, אולי עם פריקה של פקק ריר דמי; עשוי להעיד על לידה מוקדמת מתקרבת!
- הפלה מאוחרת, לידה מוקדמת או לידה מת: בדרך כלל כאבים דמויי צירים בבטן התחתונה, כאבי גב תחתון והפרשת מי שפיר
- דימום מגע: לאחר בדיקה נרתיקית או קיום יחסי מין
- דימום בשולי השליה: דימום קל ללא התכווצויות
- "ציור" לאחר שבוע 35 להריון: עם פקק דם של ריר או כתמים קלים, מוכרז על תחילת הלידה (תקופת פתיחה)
כיצד מתברר דימום בהריון?
האם הדימום מאיים על ההריון או על בריאות האם והילד, רופא הנשים יכול לגלות בבדיקה מדוקדקת. במיוחד במקרה של דימום כבד במהלך ההריון, יש חשיבות מכרעת לזהות את המקור במהירות האפשרית. רופא הנשים יכול להתרשם מחומרת המצב כבר במישוש המדויק. יתר על כן, מקליט כיווץ (CTG) ובדיקת אולטרסאונד מסייעים בחיפוש אחר הסיבה.
הריון: מה לעשות במקרה של דימום?
אם דימום במהלך ההריון ייקבע על ידי הרופא כלא מזיק, הוא ימליץ לך לדאוג למנוחה, להימנע מלחץ ולהימנע מקיום יחסי מין.
במקרה של דימום חמור במהלך ההריון, עלולה להיות סכנה לחיי האם והילד. במיוחד במקרה של איבוד דם גבוה, יש לעצור את הדימום במהירות, כי במקרה הגרוע מאיים מה שנקרא הלם דימומי. במקרה של הפלה קרובה, תרופות מעכבות לידה ומנוחה במיטה יכולים בדרך כלל למנוע גרוע יותר. במקרה של סיבוכים חמורים במחצית השנייה של ההריון, כמו שליה, היפרדות שליה מוקדמת או קרע ברחם, יש לבצע בדרך כלל ניתוח קיסרי חירום. אם דימום במהלך ההריון נובע משומה בשלפוחית השתן, ייתכן שיהיה צורך בטיפול בטיפול.
