תסמינים
הסימפטום העיקרי להיצרות עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני הוא גב תחתון הקשור למתח כְּאֵב. מאז תעלת עמוד השדרה היצרות מופיעה בעיקר בעמוד השדרה המותני, זה גם המקום בו כְּאֵב נמצא לרוב. ה כְּאֵב אינו מתפתח פתאום מהיום למחר, אלא הוא הרבה יותר ביטוי לתהליך זחילה בהקשר של שינויים ניווניים בעמוד השדרה.
הכאב מופיע בעיקר בהליכה. זה יכול לקרות שהכאב פתאום מקרין לרגליים ומכריח את האדם המושפע להפסיק לנוע. הליכה ללא כאבים אפשרית אז רק במרחק קצר.
צליעה הקשורה לכאב זו בהקשר של א תעלת עמוד השדרה היצרות של עמוד השדרה המותני נקראת קלאודיקה לסירוגין. הכאב הקשור למתח נגרם על ידי דחיסה של שורשי העצבים באזור עמוד השדרה המותני המספקים את רגל. יתר על כן, קהות ברגליים יכולה להתרחש.
ירידה במדרון או ישיבה ממושכת יותר מגבירה את אי הנוחות, מכיוון שעמוד השדרה המותני מובא יותר ויותר לגב חלול, מה שמגביר את ההיצרות. התלונות פוחתות במצב כפוף של עמוד השדרה המותני, למשל בעת עלייה או רכיבה על אופניים. א תעלת עמוד השדרה היצרות בעמוד השדרה המותני יכולה להוביל לתסמינים נוספים כגון עקצוץ או שריפה תחושות ברגליים.
הפרעות תחושתיות אלו יכולות להתבטא גם באזור איברי המין. בעת אבחון היצרות תעלת השדרה בעמוד השדרה המותני, הרופא משתמש בכלי אבחון שונים. קודם כל, הראיון למטופל, האנמנזה, נמצא בחזית.
תסמינים אופייניים של היצרות תעלת השדרה של עמוד השדרה המותני, כגון לחץ הקשור למתח כאבי גב, נבחנים ומספקים חשד קול. עם זאת, בדיקות חשובות נוספות עוקבות על מנת להוציא מהימנות מחלות אחרות ולאשר את החשד להן היצרות תעלת השדרה. בדיקה גופנית של עמוד השדרה ו דם מדגם נלקח.
אל האני דם מדגם משמש לקביעת ערכי דלקת, למשל. לאחר מכן אבחון הדמיה, אשר הכרחי בהחלט לקביעת המיקום המדויק של ההיצרות. בדרך כלל, רנטגן נלקח תחילה בשני מישורים, אשר יכולים לגרום לשינויים בעמוד השדרה להיות גלויים.
זה מתאים במיוחד למעט מחלות אחרות כגון גידולים, שברים, מורסות ותהליכים אחרים. ככל הנראה השיטה החשובה והטובה ביותר להערכת היצרות תעלת השדרה בעמוד השדרה המותני, לעומת זאת, היא הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של עמוד השדרה המותני, מכיוון שהיא מאפשרת רצועות, עצבים, דיסקים בין חולייתיים ורקמות רכות להערכה טובה במיוחד. לכן ניתן לראות באופן ברור במיוחד תהליכים ניווניים והתכווצויות.
עם זאת, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא גם כלי אבחון נפוץ. CT חשוב במיוחד להערכת מבנים גרמיים ועדיף בבירור על פרוצדורות אחרות מבחינה זו. CT משמש לעתים קרובות גם לתכנון פעולות.
בנוסף לבדיקות לא פולשניות אלה, קיימת גם שיטת אבחון פולשנית מעט יותר, כלומר מיאלוגרפיה או myelo-CT. בבדיקה זו, א לנקב מחט מזריקה מדיום ניגודיות לתעלת עמוד השדרה. מטרת מדיום הניגודיות היא לאפשר הערכה טובה יותר של כיווץ ודחיסה. מיאלוגרפיה חשוב במיוחד אם ה- CT או ה- MRI אינם מספקים מידע מספיק לתכנון ניתוח.
האם אתה חושד שאתה עלול לסבול מתסמונת עמוד השדרה המותני? אנא בצע את הבדיקה העצמית שלנו "תסמונת עמוד השדרה המותני": ה- MRI (הדמיית תהודה מגנטית) הוא כלי אבחוני חשוב מתחום ההדמיה כדי לדמיין שינויים במבנים שונים כגון הדיסקים הבין חולייתיים, עצבים, רצועות או חוט השדרה. לכן, זהו ככל הנראה כלי האבחון החשוב ביותר בהיצרות תעלת השדרה בעמוד השדרה המותני.
היצרות תעלת השדרה, המכילה את חוט השדרה, ואת החורים הבין חולייתיים, המשמשים כנקודות יציאה לשורשי העצבים, ניתן להבחין באופן זה. ניתן להעריך באופן זה גם שינויים ניווניים במבנים שונים. אלה כוללים, למשל, גובה מופחת של הדיסקים הבין חולייתיים או חריגות של המנגנון הרצועתי.
עם זאת, אין להניח כי כל שינוי בעמוד השדרה הניתן לאיתור על ידי MRI גורם גם לתלונות. לא כל חריגות בהדמיה גורמת לתוצאה עבור המטופל. מה שחשוב הוא אינטראקציה של סימפטומים, כגון כאב, קהות וכדומה, ומידת החריגות ב- MRI.
נקודת תורפה של ה- MRI היא הערכת המנגנון הגרמי. בנקודה זו ה- MRI נחות מ- CT. לכן, בדיקת CT יכולה להיות שימושית תוספת ל- MRI.
כל המאמרים בסדרה זו:
