טיפול | היצרות תעלת השדרה בעמוד השדרה המותני

תרפים

הן טיפול כירורגי והן שמרני, כלומר אפשרויות טיפול לא ניתוחיות משמשות לטיפול תעלת עמוד השדרה היצרות של עמוד השדרה המותני. ישנן גישות שונות לטיפול השמרני ב תעלת עמוד השדרה היצרות של עמוד השדרה המותני, שתמצה כאן בקצרה. ברוב המקרים, המיקוד הוא בגישה תכליתית. לפני שנחשבת להתערבות כירורגית, יש לנסות תחילה את כל הצעדים השמרניים.

כְּאֵב טיפול הוא אבן יסוד חשובה לטיפול שמרני בהיצרות עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני. כְּאֵב הפחתה חשובה לשיפור רווחתו ואיכות חייו של המטופל. אפשרות אחת היא מבוססת התרופות כְּאֵב טיפול.

הנה, תוכנית צעד אחר צעד של העולם בְּרִיאוּת ניתן להשתמש בארגון (WHO), אשר קובע קבוצות תרופות מסוימות ומינונן בהתאם לסימפטומים של המטופל. אקופונקטורה היא אפשרות טיפולית נוספת לכאב. למרות היתרונות של אקופונקטורה שנויות במחלוקת, משתמשים בו מדי פעם.

טיפול בכאב חשוב למטופל מסיבות שונות. עם טוב טיפול בכאב מנסים למנוע התפתחות של כאב כרוני בהקשר של כאב זיכרון. בנוסף, בדרך כלל רק מטופל ללא כאבים יכול לבצע אפשרויות טיפול אחרות, כגון תרגילי ספורט או פיזיותרפיה.

הקלה בכאב טובה מאפשרת למטופל לשתף פעולה היטב. טיפול בתנועה והליכי הרפיית שרירים וכן אימון יציבה חשובים גם לחולים עם תעלת עמוד השדרה היצרות בעמוד השדרה המותני. גישה טיפולית חשובה נוספת היא פיזיותרפיה.

זה עושה שימוש בשיטות טיפוליות שונות כגון טיפול בחום or אלקטרותרפיה. הם נועדו לעזור להרפיית השרירים ולהקל על הכאב. ישנם תרגילים רבים שיכולים לעזור בבעיות גב.

ניתן לבצע תרגילים בהדרכת פיזיותרפיסט או פיזיותרפיסט. עם זאת, תרגילים פשוטים יכולים להיעשות גם בבית. עם זאת, הם אינם מהווים תחליף לטיפול הולם ויש לראות בהם אמצעי תומך.

במיוחד תרגילים במצב כפוף מעט עוזרים להרחבת תעלת עמוד השדרה ובכך להפחית את העומס על החבולים שורש עצב ו חוט השדרה. להלן רשימה של כמה תרגילים פשוטים שיכולים לספק הקלה, במיוחד במקרה של המותניים היצרות תעלת השדרה. בנוסף לכאלה מתיחה תרגילים, ספורט מסוים עדין גם על מטופלים עם היצרות תעלת השדרה.

אלה כוללים ספורט שקשור בהטיה קלה קדימה של תא המטען. דוגמה טובה מאוד לכך היא רכיבה על אופניים, שאיתה מטופלים רבים היצרות תעלת השדרה למצוא הרבה יותר קל מאשר ריצהספורט אחר ידידותי לגב לאנשים עם היצרות בתעלת השדרה הוא הליכה נורדית או חתירה. בנוסף להליכים הנ"ל, קיימות גם גישות פסיכולוגיות ופסיכותרפיות לטיפול בכאב.

המיקוד הוא על למידה מיומנויות להפחתת כאב ולהשגה הַרפָּיָה. לעיתים קרובות משולבות גישות שונות בבתי ספר גב שנקראים. אלה מייצגים מעין תפיסת טיפול מקיפה בה התנהגות ידידותית לגב זה ללמוד.

ממוקד אימון כוח של הגב ו שרירי בטן משולב לעיתים קרובות גם עם גישות טיפוליות אחרות. לבסוף, יש גם אפשרות לטיפול באמצעות חומרי הרדמה מקומיים (הרדמה מקומית). אלה מוזרקים על ידי רופא מנוסה בסמוך למלון שורש עצב נקודות יציאה של עמוד השדרה.

הם משמשים ל הרדמה מקומית. גישה טיפולית דומה היא חדירת הבין חוליה המפרקים. בצורת טיפול זו, א הרדמה מקומית, בדרך כלל מעורבב עם קורטיזון, מוזרק לתוך ה- כמוסה משותפת של הבין חולייתי המפרקים (פנים).

על מנת לפגוע באזור הנכון, ההסתננות מתבצעת בשליטה חזותית באמצעות CT.

• 1. "גיבנת החתול": לתרגילים אלה עליך להניח מחצלת או שמיכה קלה על הרצפה. כעת כרע על הרצפה והגיע למצב של ארבע רגליים.

  הידיים והברכיים שלך נוגעות ברצפה. עכשיו קחו נשימה עמוקה ועשו "גבנון חתול". ה ראש תלוי ברפיון.

  החזק את המיקום הזה כמה נשימות. ואז תן לגב לשקוע בצורה רופפת. חזור על התרגילים 10 עד 15 פעמים, מספר פעמים ביום.

• 2.

  כורע שוב על האדמה והתיישב ברפיון עם הישבן על שוקייך. עכשיו כופף את פלג גופך העליון קדימה והניח אותו על הרצפה. תמתח את הידיים ממך.

  נסו להישאר על השוקיים עם הישבן. חזור על התרגילים 10 עד 15 פעמים.

• מיקום צעד שלישי: לתרגיל זה אתה שוכב על הרצפה במצב שכיבה. ואז הניחו את הרגליים התחתונות על שרפרף כך שהרגליים העליונות והתחתונות יהוו זווית ישרה.

  כדי לחזק את שרירי בטן עכשיו אתה יכול למשוך את פלג הגוף העליון לכיוון הברכיים בתנועות קטנות. הזרועות מותחות אותן קדימה. חזור על התרגילים 15 עד 30 פעמים.

• 4.

  שכב שטוח על הגב. עכשיו משוך את הברכיים לכיוון שלך חזה ואמץ אותו בזרועותיך. תמשוך את ראש גם לברכיים.

  הפוך את עצמך "עגול" מאוד. הישאר במצב זה כמה נשימות.

בנוסף לטיפול שמרני, טיפול כירורגי מהווה גם עמוד חשוב בטיפול בהיצרות עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני. יש לשקול בקפידה את סיכוני הניתוח, כך שבדרך כלל התייחסות להתערבות כירורגית רק אם צעדים שמרניים לא השיגו שיפור מספק.

ישנם הליכים כירורגיים רבים ושונים אשר יכולים לשמש להיצרות תעלת השדרה בעמוד השדרה המותני. ישנן שתי מטרות עיקריות, כלומר הקלה והתייצבות של תעלת השדרה או עמוד השדרה. כדי להבטיח הקלה בתעלת השדרה, מוסרת את עודף רקמת העצם המכווצת את תעלת השדרה.

תלוי במידת הסרת העצם, הבחנה בין פרוצדורות כירורגיות שונות:

• 1. כריתת למינציה: במהלך הליך זה מוסרים מבנים גרמיים מיוחדים של החוליות, במיוחד קשתות החוליות, כדי ליצור מקום ולמנוע את היצרות. Hemilaminectomy הוא הליך דומה, בו רק מחצית קשת חוליות הוסר.

  אולם כיום נהלים אלה מבוצעים כמעט אך ורק בצורה שונה מכיוון שהם עלולים לגרום לחוסר יציבות בעמוד השדרה.

• חלון שני: חלון הוא סוג של כריתת למינה שונה. זוהי טכניקה מיקרוכירורגית שבה חומר מסוים של עמוד השדרה מוסר דרך כניסות קטנות מאוד, בדרך כלל משני הצדדים. ההליך אינו פועל לפי טכניקה אחידה.

  המבנים שהוסרו במהלך חלונות כוללים חלקים בין חולייתיים המפרקים ורצועות החוליות. בניגוד למינאקטומיה או כריתת המילינמי, נחסך התהליכים הסובביים וקשתות החוליות. לכן, הסיכון לחוסר יציבות בעמוד השדרה לאחר ההליך נמוך יותר מאשר בכריתת למינציה טהורה או כריתת דם.

• 3.

  מרווחים בין-עמודים: הליך זה הוא סוג של אפשרות מעורבת בין טיפול שמרני לניתוחי. זה מתאים לחולים עם תסמינים קלים יותר. מרווחים בין-עמוד שדרה או שתלים בין-עמודניים יכולים להיחשב כמעין מציין מיקום הממוקם בין הרחבות של שתי חוליות.

  באופן זה מושגת הרחבת המרחב.

• 4. הליכי ייצוב: כפי שכבר דובר בתחילת פרק זה, בנוסף להקלה על הלחץ על תעלת עמוד השדרה ועל שורשי העצבים, ייצוב עמוד השדרה חשוב מאוד להצלחת הטיפול. מבדילים בין מיזוג קבוע של קטע עמוד שדרה לקיבוע דינמי, בו גושי חוליות בודדים מותחים וכך מתייצבים על ידי מערכת מוטות.

ניתוח מהווה תמיד נטל עבור המטופל, גם אם מדובר בהליך מינורי.

באופן כללי, הליכים כירורגיים לטיפול בהיצרות עמוד השדרה בעמוד השדרה המותני מבוצעים בטכניקת חור המנעול (פולשנית מינימאלית), כלומר עם הגישה והפצעים הקטנים ביותר. לכן הם עדינים בהרבה מניתוחים עם פצעים ניתוחיים גדולים וצלקות. מיד לאחר הניתוח, חובה להגן על הפצע על מנת להבטיח ריפוי טוב.

עם זאת, מקלחת אפשרית בדרך כלל ביום הראשון לאחר הניתוח עם מקלחת מיוחדת טיח. בשבועות 6 עד 12 הראשונים לאחר הניתוח יש להימנע מהרמת משאות כבדים וכן מתנועות סיבוביות של עמוד השדרה או זנים אחרים. יש לחדש את פעילות הספורט רק לאחר התייעצות עם רופא.

בהתאם להליך הניתוחי בו נעשה שימוש, ניתן להבטיח העמסה מלאה של עמוד השדרה רק לאחר חצי שנה ואפילו שנה. עם זאת, ניתן לבצע פעילויות יומיומיות ללא בעיות. לאחר ניתוח כזה, טיפול מעקב בצורה של פיזיותרפיה, אימון גב או להתחיל פיזיותרפיה מוקדם ככל האפשר.

יש להתחיל זאת לאחר 6 שבועות לכל המאוחר. זה תלוי גם בהצלחת המבצע ובכלל מצב של המטופל. סוג זה של טיפול לאחר הניתוח חשוב במיוחד לניידות ולפונקציונליות של עמוד השדרה ומראה השפעות טובות בחולים עם היצרות בעמוד השדרה בעמוד השדרה המותני.

אוסטאופתיה משמש לעיתים גם לטיפול בהיצרות תעלת השדרה בעמוד השדרה המותני. לאחר אבחנה רפואית מאושרת, בחלק מהמקרים נעשה ניסיון טיפולי שמרני באמצעים אוסטאופתיים. אלה, למשל, התגייסות של קטעי עמוד השדרה. בין היתר, אחיזות ביד משמשות להרפיית השרירים ולחסימת מפרקים שונים. עם זאת, מומלץ להיזהר במקרים של אי נוחות קשה וחוסר יציבות של עמוד השדרה, מכיוון שלעתים תנועות יד אוסטאופתיות עלולות לגרום נזק לעמוד השדרה.