מילים נרדפות במובן רחב יותר
- תסמונת עמוד השדרה המותני
- לומבגו
- כאבי גב כרוניים
- תלונות כרוניות בעמוד השדרה המותני
- תסמונת כאב בעמוד השדרה המותני
מאמר זה נכתב בעיקר מנקודת מבט של פיזיותרפיה פיזיותרפית. המונח תסמונת עמוד השדרה המותני אינו מתאר תמונה קלינית עצמאית הניתנת לאיתור למצבים אנטומיים או מורפולוגיים ספציפיים, אלא מהווה תיאור קולקטיבי (תסמונת) לסימני מחלה שונים (תסמינים). הסימפטום המוביל לתסמונת עמוד השדרה המותני הוא גב מקומי כְּאֵב שקשור לעמוד השדרה המותני.
רוב כל המבוגרים כבר נאלצו לצבור ניסיון בגב כְּאֵב. כמעט כולם יסבלו מגב כְּאֵב לפחות פעם אחת בחייהם. כמעט שום תלונה אורטופדית אחרת לא ראתה עלייה מהירה כל כך בשנים האחרונות כמו מספר החולים עם כאבי גב זקוק לטיפול. ניתן לחלק את הכאב באזור עמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני) לשני אזורים עיקריים:
- חריפה ו
- חלוקה כרונית משנה כאבי גב.
גורם לתסמונת עמוד השדרה המותני
הגורמים לתסמונת עמוד השדרה המותני הם רבים. הגורם השכיח ביותר לכאב בתסמונת עמוד השדרה המותני הוא שינויים ניווניים בעמוד השדרה המותני. אלה כוללים במיוחד בליטות דיסק של עמוד השדרה המותני (בליטה) ובקעי דיסק של עמוד השדרה המותני (צניחה), מה שעלול להוביל ל כאב עצבי בגב, כמו גם שינויים ארטרוטיים של גופי חוליות וחוליות המפרקים, כמו אוסטאוכונדרוזיס.
תעלת עמוד השדרה היצרות של עמוד השדרה המותני (היצרות של גוף חוליות) ו Spondylolisthesis (ספונדילוליסטזיס) יכול לנבוע גם מבלאי של עמוד השדרה ולגרום לתסמונת עמוד השדרה המותני. מתח שרירים ויציבה לקויה של הגב עקב חולשת שרירי הגב הם גם גורמים תכופים לתסמונת עמוד השדרה המותני. סיבה חשובה נוספת לתלונות בהקשר לתסמונת עמוד השדרה המותני הן פגיעות בעמוד השדרה, למשל גוף חוליות שברים.
גוף חוליות שברים יכולים להיגרם כתוצאה מטראומה בעמוד השדרה (למשל בתאונת דרכים), אך שכיחים יותר הם מה שמכונה שברים בגוף החוליות האוסטיאופורוטי, כלומר שברים בגוף בחוליות הנגרמים על ידי אוסטאופורוזיס. ב אוסטאופורוזיס, שאפשר לתאר גם אובדן עצם, חומר העצם מתפרק, וכתוצאה מכך ירידה ב צפיפות עצם וכוח עצם, שעלול להוביל לשברים, כולל שברים בעמוד השדרה. לעיתים נדירות יותר, מחלה אחרת, אוסטיאומלציה, בה הפרעת מינרליזציה של עצמות מתרחשת, היא הגורם לשברים בגוף החוליות.
גורם חשוב נוסף לתסמונת עמוד השדרה המותני הוא קבוצת המחלות הדלקתיות בגב, שיכולות להיות ממוצא ראומטי ומדבק. בין המחלות הדלקתיות בגב שמקורן ראומטי ניתן למנות את מחלת בקטרב, דלקות תגובתיות במפרקים (למשל תסמונת רייטר), ספונדילארתריטיס אנטרופתי (אחד עם מחלות מעי דלקתיות כרוניות), כגון מחלת קרוהן or קוליטיס כיבית דלקת מפרקים קשורה), ספחת ספונדילארתריטיס (דלקת של המפרקים הקשורים ספחת) ודלקת המפרקים הלא מובחנת המתרחשת לעיתים קרובות אצל ילדים ובני נוער. במקרים נדירים מאוד, גידולים של גופי חוליות בעמוד השדרה המותני או מומים מולדים בעמוד השדרה המותני, כגון עקממת (עקמומיות רוחבית של גוף החוליות) הם הגורם לתסמונת עמוד השדרה המותני.
