הגדרה היצרות תעלת השדרה
תעלת עמוד השדרה היצרות (היצרות של תעלת השדרה) היא מחלה ניוונית (קשורה לבלאי) של עמוד השדרה עם היצרות של תעלת השדרה והלחץ הנובע מכך על חוט השדרה ושורשי עצבים. מבחינים בין צוואר הרחם תעלת עמוד השדרה היצרות המשפיעה על עמוד השדרה הצווארי, היצרות תעלת עמוד השדרה החזה המשפיעה עמוד השדרה של בית החזה ומותני תעלת עמוד השדרה היצרות המשפיעה על עמוד השדרה המותני. תעלת השדרה עוברת בעמוד השדרה בין ה גוף חוליות ו קשת חוליות כחלל, המכונה גם תעלת עמוד השדרה, הנוצר על ידי חורי החוליות הבודדים (פורמן vertebrale).
התמונה הקלינית של היצרות תעלת השדרה מתרחשת בעיקר בגיל מבוגר יותר, מעבר לגיל 60. היצרות תעלת השדרה משפיעה בעיקר על עמוד השדרה המותני. בתיאור הבא, אם כן, היצרות תעלת השדרה של עמוד השדרה המותני היא התסמין העיקרי.
גורם להיצרות תעלת השדרה
יש לראות את הפתוגנזה של היצרות תעלת עמוד השדרה בקשר עם מחלות ניווניות אחרות מחלות עמוד השדרה. הבלאי של הדיסקים הבין חולייתיים כגורם להיצרות תעלת עמוד השדרה מתחיל כבר בשנות ה-20 של אדם. זה יכול להוביל לבליטה או לצניחת דיסק בין - חולייתי (גרעין pulposus prolapsus).
אובדן המים הגובר של הדיסקים הבין חולייתיים מוביל לירידה בגובה החלק בגוף הבין חולייתי (אוסטאוכונדרוזיס). ההשלכות הן עומס יתר של החוליה הקטנה המפרקים, תקלה ברצועות עמוד השדרה ואי יציבות זוחלת של קטע תנועת עמוד השדרה, המורכב משני גופי חוליות וה דיסק בין - חולייתי ביניהם. הבסיס והלוחות העליונים של גופי החוליות נתונים ללחץ רב יותר בגלל הנמכות דיסק בין - חולייתי.
הגוף מגיב לכך על ידי דחיסת העצם באזור המבנים הללו (סקלרותרפיה), אותה ניתן לראות בצילומי רנטגן. הגוף מנסה לנטרל את חוסר היציבות הזוחל של עמוד השדרה על ידי ייצור הצמדות גרמיות על גופי החוליות (exophytes osteophyte), המחפשים תמיכה באזור שמסביב. בחוסר יציבות מאוד מתקדם, יכול להתפתח עקמומיות הקשורה ללבוש של עמוד השדרה, מה שמחליש עוד יותר את הסטטיות של עמוד השדרה (ניוונית עקממת).
הסטטיקה של עמוד השדרה ששונה גם משנה את נקודות המוצא וההצמדה של השרירים והרצועות של עמוד השדרה, כאשר חלק מהשרירים והרצועות מתקרבים ומתקצרים מדי ואחרים נמתחים יותר מדי. שני הגורמים הללו מובילים להיחלשותם של מבנים אלה באמצעות אובדן התפקוד. קשיות שרירים כואבת (מתח קשה בשרירים /מיוגלוזיס) יכול להתפתח.
עמדה לא מתאימה של גוף חוליות המפרקים ביחס אחד לשני מוביל לפג סָחוּס שחיקה של השותפים המשותפים. אותם תהליכים שמוכרים היטב מפרק הברך ארתרוזיס or מפרק ירך לאחר מכן מתרחשים ארתרוזיס. זה מוביל לדלקת מפרקים, נפיחות ועיבוי של הקפסולות, ואפילו מהר יותר מאשר בגדול המפרקים, לעיוות מפרק.
התמונה הכוללת של מפרק חוליות ארתרוזיס (spondylarthrosis) נוצר. יכול בסופו של דבר להוביל להיצרות ניכרת של תעלת השדרה (היצרות תעלת השדרה) ולחץ על חוט השדרה עצמה או שורשי העצבים היוצאים. היצרות של הרסוס מתייחסת ללחץ על שורש עצב בהפסקה הרוחבית, הנגרמת בדרך כלל משינויים ניווניים בתהליך מפרק החוליות העליון (תהליך מפרקי עליון).
- תזוזות של גופי החוליות עקב חוסר יציבות (pseudospondylolisthesis)
- עיבוי של מבני מפרק החוליה
- הצמדות תעלת עמוד שדרה גרמיים
- בליטות דיסק ו
- עיבוי רצועות עמוד השדרה (Ligamentum flavum)
