דלקת רחם: גורמים, תסמינים וטיפול

התמונה הקלינית של הרחם דלקתדלקת צוואר הרחם, אנדומטריטיס או מיומטריטיס היא ליקוי פתולוגי קלאסי בנשים מקבוצות גיל שונות בשל המאפיינים האנטומיים שלה.

מהי דלקת ברחם?

רַחמִי דלקת, שיכולה להשפיע אפילו על נשים צעירות, מכונה גם צוואר הרחם, אנדומטריטיס או מיומטריטיס. בשפה הרפואית, הסוף - דלקת תמיד מעיד על תהליך דלקתי. רַחמִי דלקת יכול להשפיע על אזורים שונים באיברי הרבייה הפנימיים, במיוחד על רֶחֶם. בנוסף ל צוואר הרחם, דלקת ברחם יכולה להשפיע במיוחד על רירית כמו הציפוי הפנימי של רֶחֶם. אם דלקת הרחם מקומית ב צוואר הרחם, זה נקרא צוואר הרחם. אם הקרום הרירי של רֶחֶם מושפע ישירות, דלקת הרחם נקראת אנדומטריטיס. מיומטריטיס מאפיינת דלקת ברחם המתבטאת בשרירים. דלקת ברחם יכולה להתרחש בצורה חריפה או יכולה להתקדם לכרונית מצב. ברוב המקרים, עם טיפול מתאים, דלקת ברחם מחלימה ללא סיבוכים או השלכות. אם לא מטפלים בדלקת הרחם יכולה עוֹפֶרֶת לדלקת של חצוצרות.

סיבות

הגורמים לדלקת ברחם כוללים דלקת בנרתיק. חיידק ספציפי פתוגנים העולים דרך הנרתיק אל הרחם צוואר הרחם לעורר דלקת ברחם. למרות שהקרום הרירי של הנרתיק כל כך עמיד עד ש בקטריה לא יכול לנדוד לאיברים הגבוהים יותר. עם זאת, כמה זנים של בקטריה יכול להבין זאת בנסיבות מסוימות. דלקת ברחם יכולה להיות תוצאה, כביכול, של תהליכים טבעיים כמו לידות והפלות, מכניות אמצעי מניעה כגון IUD, הפלות או טיפולים כירורגיים לאברי הרבייה הפנימיים. סיבות אפשריות אחרות של דלקת ברחם כוללת כל תהליך הקשור לשינוי ה- pH של הנרתיק לתחום האלקליין. אלה גידולים, פוליפים, גידולים שפירים בצוואר הרחם או שרירנים. חומרים חיידקיים של דלקת ברחם כוללים את מה שמכונה כלמידיה, זנים גונוקוקליים, סטרפטוקוקלים וסטפילוקוקלים, כמו גם בקטריה Escherichia coli או מיקופלסמה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של זיהום ברחם תלויים באיזה חלק של הרחם מושפע. אם רק צוואר הרחם מודלק, תסמינים קלים כוללים הפרשות מוגברות. מדובר בהפרשת נוזלים לבנבן-צהובה ולעיתים מוגלתי עד דם שיש לה ריח מסריח. גירוד ו כְּאֵב עלול להתרחש בנרתיק, מכיוון שהזיהום במקורו לעיתים קרובות שם. עם זאת, רירית הרחם ושרירי הרחם עשויים להיות מודלקים. עם זאת, דלקות אלה אינן גורמות לתסמינים ספציפיים. לעתים קרובות, נמוך יותר כאב בטן ואז מופיעים כאבי לחץ ברחם. ה כְּאֵב הוא לעיתים כה חמור שאפילו טיפול ב משככי כאבים הופך להיות הכרחי. לִפְעָמִים הפרעות וסת מופיעים גם, כגון דימום מחזור מוגבר, דימום מחזור ממושך, תצפית או דימום בין תקופה. יתר על כן, אי נוחות במהלך הטלת שתן בצורה של שריפה וקבוע דחף להשתין אפשרי גם כן. אם הזיהום מתפשט ל השחלות, תסמיני הבטן התחתונה מתגברים. זה מלווה אז ב חום ותחושה בולטת של מחלה. דלקת בשחלות (אדנקסיטיס) הוא סיבוך של דלקת ברחם ויש למנוע אותו בכל מחיר. כתוצאה מכך אדנקסיטיס, אי פוריות יכול להתרחש. ככלל, דלקת ברחם מחלימה היטב. עם זאת, במקרים נדירים זה הופך לדלקת כרונית עם הפרשות קבועות ו אי פוריות.

אבחון ומהלך

מהלך דלקת הרחם מאופיין במעט או כמעט לא בסיבוכים. ניתן לטפל במחלה זו בקלות. רק קבוע אי פוריות ופריקה מתמדת עשויה להיות השלכות של דלקת כרונית ברחם. הצלחת הטיפול הניתנת להשגה תלויה במידת המחלה ובזמן התרחשותה. הכוונה בהקשר זה היא דלקת ברחם, שיכולה להתבטא רק בתקופה שלאחר הלידה. האבחנה של דלקת ברחם מבוססת על מעבדה וספציפית לבדיקה אמצעים על ידי הרופא המטפל. על ידי בחינת הרחם רירית בעזרת קולפוסקופ ניתן לזהות סימנים אופייניים לרקמות של דלקת. בדיקת מעבדה של פריקה או מריחה מצוואר הרחם לחיידקים מספקת אינדיקציות ברורות לקיומה של דלקת ברחם. על מנת להבחין בין שינויים ברקמות בדלקת הרחם לבין גידולים, ניתן לקחת דגימות של הקרום הרירי ביופסיה. אלה נבדקים מיקרוסקופית עבור תאים תואמים.

סיבוכים

דלקת ברחם יכול לגרום לסיבוכים שונים, אם כי אלה מתרחשים רק במקרים נדירים. לפיכך, המחלה עוברת מהלך חיובי אצל מרבית החולים. הסיכון להשלכות מצטמצם גם על ידי טיפול מקצועי בזמן. סיבוכים מדלקת ברחם נובעים מהתפשטות המחלה. לפיכך, קיימת אפשרות שהוא עשוי להתפשט לרירית הפנימית של הרחם. אפילו כל דופן הרחם עלול להיות מושפע. במהלך נוסף, הדלקת מאיימת לעלות אל חצוצרות ו השחלות, וכתוצאה מכך salpingitis (דלקת של חצוצרות) כמו גם דלקת שחלות (דלקת בשחלות). אם שני מבני הגוף מושפעים בו זמנית, הרופאים מכנים זאת אדנקסיטיס. גם בתחום האפשרות הצטברות של מוגלה ברחם בגלל הדלקת. זה קורה בעיקר כשיש הידבקות של תעלת צוואר הרחם. תוצאה מסוכנת נוספת, אם כי נדירה מאוד, של דלקת ברחם היא דלקת הצפק. אנדומטריטיס מתפשט בכל חלל הבטן. זה משפיע בעיקר על נשים שכבר יש להן גוף מוחלש בגלל מחלות אחרות. סיבה אפשרית נוספת היא הפרעה ב המערכת החיסונית. אחד הסיבוכים הקשים של דלקת ברחם הוא לידה חום, הנקרא גם קדחת מיטות ילדים. זה קורה כאשר ה- פתוגנים מתפשט בכל הגוף דרך זרם הדם. תסמינים אופייניים כוללים כְּאֵב, צְמַרמוֹרֶת ו חום.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כאב בבטן שלא ניתן לקשר עם הופעתו של וסת or בִּיוּץ צריך להיבדק ולטפל על ידי רופא. אם יש אי נוחות במהלך האקט המיני, תחושה כללית של אי נוחות, או התכווצויות בבטן, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם יש שינויים בפריקה מהנרתיק, ריח יוצא דופן באזור האינטימי וגירוד בנרתיק, יש לפנות לרופא. התייעצות עם רופא צריכה להתרחש גם ברגע שמתעוררת תחושת מחלה, יש אי שקט פנימי או טמפרטורת הגוף מוגברת. אם מתרחשים אי סדרים במחזור החודשי, יש לברר אותם על ידי רופא. במקרה של דימום לסירוגין, דימום מקוצר או ממושך, או שינוי צבע הנוזל החולף, יש לבחון תצפיות אלה על ידי רופא. אכון צריך גם לחקור. אם יש עצבנות, שינויים במצב הרוח או תחושה של חוסר טעם, יש צורך ברופא. אם הסימפטומים גדלים בהיקף ובעוצמתם, יש להתחיל בבדיקה רפואית בהקדם האפשרי. אם הגרד גורם לפצעים פתוחים באזור האינטימי, מומלץ להתייעץ עם רופא מיד לפני חיידקים להיכנס לאורגניזם ולגרום למחלות נוספות. אם משיכה או שריפה תחושה בבטן יכולה להיתפס שוב ושוב, יש לדון עם רופא על תצפית זו.

טיפול וטיפול

בנוסף למנוחה במיטה שיש להקפיד על צריכת אנטיביוטי תרופות כגון ציפרפלקסין, דוקסיציקלין or metronidazoleהתערבויות כירורגיות רלוונטיות גם כן. בנוסף ל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, תרופות לשיכוך כאבים משלימות את הסימפטומים המופיעים במהלך דלקת ברחם והן ניתנות במיוחד במקרה של דלקת קשה. יש לאשפז את המטופלים שנפגעו כחולים מאושפזים במקרה של קורסים מסוכנים של דלקת ברחם. בנוסף להסרת התקן תוך רחמי כגורם לדלקת ברחם, ניתן לבצע גרידה של הרחם כמדד טיפולי. במהלך ההליך מוסרים חומרי רקמה הגורמים לדלקת, כמו פסולת רירית או שליה. .

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של דלקת ברחם חיובית ברוב החולים. עם טיפול רפואי מוקדם, השיפור מתרחש תוך מספר ימים. התסמינים הקיימים נסוגים והרחם מחלים. זמן קצר לאחר מכן מושגת חופש מהתסמינים. בדרך כלל אין לצפות לנזק כתוצאה או ליקוי ארוך טווח. ריפוי מהיר אפשרי עם מנוחה מספקת ויציבה המערכת החיסונית. ללא טיפול רפואי, הסימפטומים יגברו. הדלקת מתפשטת והמצב הכללי של בריאות מתדרדרת בהדרגה. אי סדרים במחזור החודשי מתרחשים והכאב עולה בעוצמתו. אם החצוצרות או השחלות גם להיות מודלק בגלל חוסר טיפול או עיכוב, הפרוגנוזה מחמירה. סיבוכים שונים עשויים להתרחש, בעלי השפעה ארוכת טווח על חולה בריאות. במקרים שליליים, המטופל נמצא בסיכון לאי פוריות בלתי הפיכה. נשים בהריון עלולות לסבול הַפָּלָה בגלל הדלקת. אם ה דלקת ברחם מתפשט לחלל הבטן, עוד יותר הפרעות תפקודיות עלול להתפתח. בעיות עיכול ושתן עלולות להתרחש. נזק בלתי הפיך לאיברים ורקמות אפשרי. קיים גם סיכון ל אֶלַח הַדָם. דם הרעלה עלולה לסכן את חיי המטופל.

מניעה

כדי למנוע הישנות של דלקת ברחם לאחר ששרדת מחלה, ניתן ליטול אמצעי מניעה כביכול. זה מקדם כיווץ הרחם ורגרסיה מתאימה של האיבר. מכיוון שבמקרים מסוימים של דלקת רחמית מתמשכת וקשה, השחלות והחצוצרות עלולות להיפגע, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה נקבעים בדרך כלל בנוסף. למניעה אישית של זיהום ברחם, קונדומים והיגיינה אינטימית טובה הם חיוניים בכדי למנוע דלקת הנרתיק מלכתחילה. כביסה אינטימית קרמים עוזרים להבטיח שהסביבה החומצית והקטלת הנבטים של הנרתיק לא יכולה להשתנות וכי חיידקים עולים אינם מעוררים דלקת ברחם. בדיקה קבועה כאשר ה- IUD נמצא במקום כאמצעי מניעה המפעיל חלקית דלקת, מועילה לאיתור דלקת ברחם בזמן.

טיפול מעקב

לאחר דלקת ברחם שטופלה בהצלחה, לרוב אין תסמינים נוספים. לפיכך, טיפול מעקב הופך מיותר. עם זאת, החסינות לא הצטברה. הישנות המחלה אפשרית. כדי למנוע זאת, מונע אמצעים מומלצים. המטופל אחראי על אלה. האיש צריך להשתמש ב- קונדום במהלך יחסי מין. חיוני לאישה לבצע היגיינה אינטימית קבועה. אם לובשים טמפונים או רפידות במהלך וסת, יש לשנותם לכל היותר לאחר שש שעות. דלקת ברחם נובעת גם מהחלשות המערכת החיסונית. לכן מומלץ לחולים לאכול מגוון דיאטה ולהימנע לחץ. ניתוחים של הפרשות ומריחה מצוואר הרחם מספקים בהירות. רק במקרים נדירים נותרות השלכות מדלקת ברחם. כדי למנוע סיבוכים, רופא יכול לתת אמצעי מניעה. זה מקדם את הרגרסיה של האיבר. אם הדלקת הייתה מתמשכת, ייתכן שיהיה צורך ליטול אותה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. במקרה הגרוע, פוריות ונזק בלתי הפיך לאיברים עלולים לנבוע מדלקת ברחם. יש לטפל באלה על בסיס סימפטום, מה שמביא לעיתים קרובות להתאמות בחיי היומיום. רצון להביא ילדים לעולם כבר לא יכול להתגשם, ולעיתים הפרעה בתפקוד גורמת למתן שתן ולבלוע של מאכלים מסוימים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

דלקת רחם נגרמת על ידי חיידקים שעוברים במעלה תעלת הנרתיק אל הרחם. לכן, היגיינה באזור האינטימי היא גורם חיוני במניעת מחלות דלקתיות או בהפחתת עוצמתה. באופן קבוע שינוי במאמרי היגיינה במהלך וסת מונע התהוות חיידקים. יש להחליף טמפונים, רפידות או כוסות מחזור לאחר לא יותר משש שעות שימוש. היגיינה מינית טובה היא גם חיונית וקלה ליישום קונדומים במהלך יחסי מין והיגיינה אינטימית נרחבת עוזרים לזיהום ברחם. כְּבָסִים קרמים צריך להיות נקי מסבונים או בשמים לאזור האינטימי. יש להימנע משימוש בתרסיסים אינטימיים במידת האפשר. זה עוזר להימנע מהחלשת תפקוד ההגנה הטבעי של הקרום הרירי. מקלחת או כביסה רגילה, כמו גם החלפת תחתונים מדי יום, נחוצים בכדי להימנע מעידוד גדילת חיידקים. בנוסף לנקיטת אמצעי זהירות, מועיל לחזק את מערכת החיסון. עם בריא דיאטה עשיר ב ויטמינים, הגוף יכול לבנות הגנות כדי להילחם בחיידקים בכוחות עצמו. פעילות גופנית מספקת באמצעות פעילויות ספורט תומכת גם במערכת החיסון. הימנעות לחץ ומאמץ יתר מקדם רווחה ומונע מחלות דלקתיות. לאחר הלידה או הַפָּלָה, הסיכון לדלקת ברחם גדל. לכן יש צורך בהיגיינה אינטימית אינטנסיבית, במיוחד בתקופה זו.