תרפים
לעיתים קרובות טיפול שמרני מספיק. זה נכון במיוחד במקרה של תסמונות פליקה, שבהן עדיין יש מספיק מקום במרחב המשותף ולא סָחוּס התרחשה ניוון. בכל מקרה, טיפול שמרני כולל הפחתת תנועות מלחיצות.
יש להפחית או להימנע לחלוטין מספורט מוגזם, ולהניע תנועות שמאמצות עומס כבד במיוחד מפרק הברך (לעלות במדרגות, טיולי הרים) יש להפחית. יש לקרר את הברך באופן קבוע. בנוסף, תרופות נוגדות דלקת כגון איבופרופן or דיקלופנק יכול לשמש.
אם אמצעים אלה אינם מספיקים, הסרה ארתרוסקופית של הפלאיקה היא אמצעי כירורגי שניתן לבצע. במקרה האידיאלי, ניתן להרחיק את הפליקה ולהסיר אותה מחלל המפרק במהלך הטיפול האבחוני באמצעות המכשירים שכבר הוכנסו. צעדים שמרניים כוללים גם טיפול פיזיותרפי, אשר יש להמשיך תמיד גם לאחר הניתוח. במהלך פיזיותרפיה זו, השרירים המקיפים את מפרק הברך מאומנים, וכך מגנים על מפרק הברך. יש לבצע פיזיותרפיה באופן עקבי ובאופן קבוע לאורך מספר שבועות.
מי צריך ניתוח?
ראשית, ניתן לומר שלא כל פליקה מצריכה בהכרח טיפול. ההערכה היא כי אחת לשניים ברך המפרקים בעל קיפול פנים-מפרקי כזה. אך בשום פנים ואופן לאף אחד אין תלונות על כך.
הפלאיקה הופכת למטרד רק כאשר עומס כבד על ה מפרק הברך, כגון כריעה תכופה או רכיבה על אופניים, מוביל ל כְּאֵב במפרק. במקרה זה, יש להתחיל טיפול להקלת הסימפטומים. ניתוח נחשב רק אם שיטות הטיפול השמרניות נכשלו ועדיין יש הרבה כְּאֵב או שהברך מודלקת מאוד.
אמצעים שמרניים כוללים הגנה וקירור של המפרק המודלק, פיזיותרפיה, אספקה של מתאים מדרסים לנעליים, תרופות נוגדות דלקת או כְּאֵב תרופות או זריקות מפרקים עם נוגדי דלקת קורטיזון. גם אם הטיפולים הלא-כירורגיים נכשלו בעבר, קיימת סבירות גבוהה מאוד להחלמה באמצעות ניתוח. עם זאת, יש לזכור כי כאב עשוי להיות עדיין לאחר הניתוח אם סָחוּס נזק כבר נגרם על ידי תסמונת פליקה.
זה לא מתקנת על ידי הניתוח הזעיר פולשני. בנוסף, חולים הפעילים בספורט נוטים יותר לבחור בניתוח, שכן אין זה סביר כי צעדים שמרניים יוכלו להקל על התסמינים לטווח הארוך אם מפרק הברך יהיה פעיל ספורטיבי מתמיד. המבצע עבור תסמונת פליקה מבוצע ארתרוסקופית.
המשמעות היא שהברך לא נפתחת לחלוטין דרך חתך עור ארוך, אלא רק מצלמה וכלי ניתוח מוחדרים למפרק בערוץ העבודה דרך שני חתכים רוחביים קטנים בהרבה. נשלט על ידי המצלמה, ואז ניתן להסיר את עור המפרק הפנימי המטריד (פליקה) דרך ערוץ העבודה. ההליך נמשך בדרך כלל לא יותר מ -15 דקות ובדרך כלל מתבצע על בסיס אשפוז עם הרדמה מקומית.
לאחר הניתוח, בדרך כלל מנקזים באזור הניתוח כיומיים. בנוסף, הליכה איידס נדרשים לתקופה הראשונית, מכיוון שאסור לטעון את הברך במלואה. בנוסף, תרופות אנטי דלקתיות נקבעות כל עוד סימני דלקת נראים.
בהתאם לצורך, יש ליטול פיזיותרפיה במהלך התקופה שלאחר הניתוח בכדי לחזק את הטיפול ירך שרירים המשתרעים על הברך. יתר על כן, אלקטרותרפיה יכול לשמש גם כדי לעורר את השריר. במהלך הספורט חשוב לוודא שתנועות אחידות, כמו רכיבה על אופניים, יתאפשרו שוב ברגע שניתן לכופף את הברך מספיק.
ספורט עם הרבה תנועות התחלה-עצירה, כגון טֶנִיס לעומת זאת, יש להימנע מכדורגל עד שהברך נקייה מדלקת והחלמה. כמה זמן אחרי הניתוח קביים יש להשתמש תלוי בהתאוששות. באופן כללי, הליכה איידס יש להשתמש כל עוד המפרק עדיין מגורה.
נראה שזה מחלים לאחר יומיים-שלושה, אך זה עלול גם לקחת שבועיים-שלושה לפני קביים ניתן לוותר עליו. באופן כללי, שרירי האקסטנסור של ירך צריך להיות מאומן כבר מיד לאחר הניתוח. הקלה מוחלטת תהיה מניעה ומאריכה את תהליך הריפוי. עם זאת, כמובן שיש להימנע מעומס יתר.
כמה זמן אין אפשרות לעבוד לאחר הניתוח תלוי בגורמים שונים. ראשית, מבנה פיזי כולל טוב בדרך כלל של המטופל מוביל לתהליך ריפוי מהיר יותר. יתר על כן, שיתוף הפעולה של המטופל ממלא תפקיד חשוב.
אם לא מבצעים את התרגילים הדרושים לבניית שרירים לאחר הניתוח, יש לכך השפעה שלילית על ההחלמה ומאריך אותה. לאחר שהברך נרפאה לחלוטין, לא נותר נזק מאחור ונשאת משקל מלא אפשרית שוב. ככלל, ניתן לחדש את העבודה לאחר כשבוע עד ארבעה שבועות.
ספורט אפשרי רק שוב לאחר כארבעה עד שישה שבועות. יש להתחיל בטיפול פיזיותרפי מיד לאחר הניתוח. מטרת הטיפול היא לחזק את השרירים המקיפים את מפרק הברך, כך שהמפרק יהפוך לעמיד יותר.
ניתן לבצע את התרגילים בעיקר באמצעות משקל גופו של המטופל עצמו או בעזרת להקות אימון. חשוב גם לאמן את שרירי תא המטען, מכיוון שזה תורם ליציבות ה- רגל. אימון ההליכה יכול בתחילה להיות מורכב מהליכות איטיות במעלה ההליכון.
במהלך האימון יש להכניס אימוני קפיצה המתכוננים לקראת ריצה קלה בשלב האחרון. יכולת קפיצה מסוימת נחוצה עבור ריצה קלה, כי בכל צעד שתי הרגליים עוזבות את הקרקע לזמן קצר. בנוסף, יש לבדוק האם קיים חוסר איזון שרירי בין שרירי הרחבה והמכופף של הברך.
אם זה המקרה, יש לתקן זאת על ידי חיזוק השרירים החלשים בצורה ממוקדת להפחתת הלחץ על הברך. חוסר איזון בין שרירי ה- ירך למשוך החוצה ולשרירים המושכים פנימה יש גם השפעה שלילית על תסמונת פליקה, כאשר הפיקה נשלפת מהקו המרכזי וכך נטענת בצורה שגויה. יתר על כן, קבוע מתיחה משרירי מפרקי הברך יכולים גם להועיל.
