הלבשת גילכריסט: טיפול, אפקט וסיכונים

תחבושת גילכריסט היא תחבושת מיוחדת המשמשת לפציעות בכתף ​​ובזרוע העליונה לייצוב והשתקה של האזור הפגוע. התחבושת משמשת לאחר ניתוח כתף, לשברים רוחביים של עצם הבריח, שברים אקרומיוקלקולאריים ופציעות קלות בכתף ​​או במפרק AC. אם נדרש אימוביליזציה מוחלטת, ההלבשה אינה מתאימה.

מהי תחבושת גילכריסט?

תחבושת גילכריסט היא תחבושת מיוחדת המשמשת לפציעות בכתף ​​ובזרוע העליונה לייצוב האזור הפגוע ולשיתקו. פציעות בכתף ​​או בזרוע העליונה דורשות לעיתים קרובות קיבוע של הזרוע הפגועה. אימוביליזציה משמשת להתאוששות הרקמות המושפעות ונדרש, למשל, לגפיים שבורות כדי לאפשר את שֶׁבֶר לרפא כראוי ולמנוע את שבר השבר. במאה ה -19 פיתח רופא העור האמריקני תומאס סי גילכריסט תחבושת מיוחדת לשיתוק הכתף והזרוע העליונה. וריאנט התחבושת הקלאסי הזה ידוע כיום כתחבושת גילכריסט. במאה ה -21 התחבושות זמינות כמבנים טרומיים בגדלים מוכנים שונים. משמעות הדבר היא שחולים בכל קומה יכולים להיות מצוידים בתחבושת גליכריסטית. יצירת תחבושת גליצריסטית משלך היא גם בתחום האפשרות ואינה דורשת חומר רב ולא ידע רפואי נרחב. הכתף והזרוע העליונה מקובעים היטב על ידי תחבושת גילכריסט ובכך בקושי יכולים לעזוב את תנוחת המנוחה. דיוק ההתאמה של התחבושת הוא קריטריון מכריע. התאמה לא אופטימלית יכולה לפעמים להתפשר על מטרת התחבושת המיושמת.

תפקוד, השפעה ויעדים

תחבושת גילכריסט משמשת לפציעות מסוימות בכתף ​​ובזרוע העליונה. סוג זה של תחבושת משמש לאיחוי רופף או אפילו לקיבוע מתון של מפרק הכתפיים. האינדיקציה לסוג זה של אימוביליזציה היא, למשל, בחולים עם נקע מחדש של ה- מפרק הכתפיים במובן של מטופל בעבר נקע בכתף. אינדיקציות נוספות לתחבושת הן פגיעות קלות במפרק האקרומיוקלקולרי, הידוע גם בשם מפרק AC. בנוסף, ניתן להשתמש בחבישה לשברים הומורליים, שברים אקרומיוקלקולריים או שברים של עצם הבריח לרוחב. במקרים מסוימים, התחבושת היא גם שלב הטיפול לאחר ניתוח כתף, כגון טיפולי מפרקים בכתף, ונועדה לשתק את האזור המנותח גם במקרה זה. תחבושות גילכריסט טרומיות בגדלים שונים משמשות לטיפול בחולים. התחבושות מופצות למתקני בית החולים המתאימים, ניתנות לשימוש חוזר וניתנות לאבטחה והסרה באמצעות מהדק וו. חבישות גילכריסט שהוכנו מראש כמעט מבטלות את שלב העטיפה. תחבושת מוכנה בנויה א חזה רצועה ברוחב מסוים וקיבוע עליון וקיבוע זרוע תחתונה. על המטופל לכופף את הזרוע המושפעת בזווית ישרה במפרק המרפק. בינתיים היד מכוונת לעבר הטבור ומביטה אל מחוץ לתחבושת המיושמת בכיוון זה. קיבוע מוחלט של הזרוע הפגועה אינו מטרת התחבושת של גילכריסט. במקום זאת, על המטופל להשתמש בידו של הצד המושפע עם הגבלות מסוימות. החלק של התחבושת במקום נושא קלע שמונח סביב המטופל צוואר. הרצועה סביב חזה אוחז בזרוע במצב גב, מושך אותה לאחור. אם אתה רוצה להכין תחבושת גילכריסט בעצמך, אתה משתמש בחתיכה ארוכה של גזה צינורית, שמותקנת בציפוי ריפוד או חבישה ומורכבת בשניים-ארבעה סיכות ביטחון. עם זאת, ניתן גם לממש את תחבושת גילכריסט הביתית באמצעות תחבושות אלסטיות הדוקות ובמקרה זה היא עטופה.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

תחבושת גילכריסט אינה מתאימה למניעת כתפיים קשות. אם אמורים להגיע לשיתוקים חזקים עד מקסימליים, מה שמכונה יישום תחבושת desault. חבישה זו משמשת בעיקר בסביבה של פרוקסימלי לא יציב עצם הזרוע שברים והוא פותח על ידי פייר-ג'וזף דסאו לצורך אימוביליזציה מוחלטת של מפרק הכתפיים התחושה המתאימה לתחבושות אלסטיות או, במקרים מסוימים, לתחבושת צינור גוף. ניתן להשתמש בתחבושת Desault למשך שלושה שבועות לכל היותר. אם נדרש אימוביליזציה נוספת בשבועות שלאחר מכן, תחבושת גילכריסט יכולה להחליף את סוג התחבושת החזק יותר מנקודה זו ואילך. תחבושת גילכריסט פחות מתאימה גם לשברים של עצם הבריח. טיח סביר יותר כי תחבושות רסן ישמשו לשברים כאלה, במיוחד אצל ילדים. חבישות תרמיל למבוגרים מתאימות גם יותר מחבישת גילכריסט לשברים אלה. תחבושות תרמיל מבוססות ביעילותן על תחבושת כתפיים שמתקנת את עצם הבריח. הכתף נמשכת לאחור בתחבושות אלה. לפיכך, התחבושת מבטיחה תנוחת גב ישרה ואת עצם הבריח אינה לגדול יחד במצב מקוצר. כאשר חולים מורידים תחבושת גילכריסט במקום תחבושת תרמיל בגין שברי עצם הבריח, התוצאה יכולה להיות קיצור עצם הבריח. ברוב המקרים יש לפתוח קיצור כזה ולשבור אותו בניתוח כדי לחזור למצב האנטומי. אם, בתורו, תחבושת ההשמדה ובכך אימוביליזציה מוחלטת מושמטת בכתף ​​קשה שֶׁבֶר, התוצאה עשויה להיות נוקשות קבועה או פגיעה תפקודית במפרק הכתף. לכן חובה לפנות לייעוץ רפואי לפני שמריחים תחבושת גילכריסט לבד. התחבושת אינה מתאימה בשום אופן לכל הפגיעות בזרוע העליונה ובכתף, אלא ניתן להשתמש בה בצורה הגיונית וללא סיבוכים למטרות ספציפיות בלבד. למרות התחבושת, חולה עשוי עדיין לחוות כְּאֵב, מכיוון שתחבושת גילכריסט אינה משיגה קיבוע מוחלט של המבנים הפצועים.