תסמונת האמר היפותנאר: גורם, תסמינים וטיפול

תסמונת האמר היפותנאר (בקיצור HHS) מייצגת הפרעה עורקית של דם לזרום ליד. זה נגרם על ידי טראומת כוח קהה, בודדת או חוזרת, לכדור של הקטן אצבע (ההיפותנה). כוח זה בדרך כלל פוגע באולנה עורק, שמפעיל את ה- HHS.

מהי תסמונת האמר האמריקני?

מדע הרפואה מתייחס לתסמונת האמר האמריקני כאשר האולנרית עורק נפגע מטראומת כוח קהה, ומסיבה זו יש עורק דם בעיית זרימה ביד. האולנרית עורק ממוקם בכדור של הקטן אצבע. התסמונת מופיעה לעיתים קרובות להפליא אצל בעלי מלאכה ועובדים המשתמשים בידם באופן הקשה וכך כמו כלי הקשה. במקרה זה, כדור היד משמש כתחליף לפטיש, המעדיף פגיעה בעורק האולנרית. מסיבה זו, לעומת זאת, אמני לחימה יכולים לסבול גם מתסמונת פטיש היפותנאר. במשך שנים מטפלים ב- HHS כמחלת מקצוע לא רשמית של קבוצות מקצוע כגון אומנים. באופן רשמי, עם זאת, HHS עדיין לא הצליח לבסס את עצמו ככזה.

סיבות

מכיוון שתסמונת הפטיש ההיפותנרית נגרמת מפגיעה בעורק האולנרית, גורם אופייני ל- HHS הוא כוח חיצוני לכדור של הקטן. אצבע. כתוצאה מכך, ל- HHS יכולות להיות סיבות רבות: למשל, תאונה הפוגעת בכדור האצבע ובכך בעורק האולנרית. HHS נפוץ במיוחד כאשר משתמשים בכדור היד באופן חוזר ונשנה ככלי בולט. לכן, אומנים וספורטאים (כגון אמני לחימה) מושפעים לעיתים קרובות מ- HHS - אולם ישנם מקרים ידועים גם בהם HHS התרחש לאחר השפעה אלימה אחת על כדור הזרת.

תסמינים, תלונות וסימנים

תלונות ותסמינים אופייניים הנלווים לתסמונת הפטיש ההיפותנרי כוללים תחושת קהות, אובדן כוח, וקור בכל היד או רק באזור כדור הזרת. בנוסף, יש לעיתים קרובות דקירה, מתמשכת או חוזרת כְּאֵב ביד המושפעת מ- HHS. חומרת הסימפטומים ואי הנוחות תלויות בדרך כלל בחומרת הפגיעה בהישג יד. בנוסף, הסימפטומים עשויים להתרחש מספר ימים, שבועות ואפילו חודשים לאחר הטריגר בפועל לפציעה. במקרים רבים, כְּאֵב שוכך לאחר פרק זמן קצר לאחר הפציעה, או שהכאב ואי הנוחות הם כה קלים עד כי האדם אינו רואה את הפגיעה כה דרסטית בכדי לפנות לטיפול רפואי. כמו כן, ישנם חולים רבים שאינם מראים סימפטומים או אי נוחות כלל. זה בדרך כלל בגלל שה- דם כלי של היד מסופקים לא רק על ידי העורק האולנרי, אלא גם על ידי העורק הרדיאלי - וזה לא מראה פציעות ב- HHS. מסיבה זו, התסמונת עדיין נחשבת לנדירה יחסית מצב כיום, למרות שמספר המקרים הלא מדווחים עשוי להיות גבוה מאוד.

אבחון ומהלך המחלה

ברוב המקרים, המושפעים פונים לטיפול רפואי רק כאשר קיימים תסמינים. בהתאם לחומרת התמונה הקלינית המוצגת עשויה להיות חריפה או פחות חריפה. במיוחד אם הפגיעה בכדור האצבע הקטנה הייתה קיימת מזה זמן, לרוב הנפגעים אינם מסוגלים יותר לזהות את הסימפטומים. בנוסף, קיימות מחלות רבות נוספות, למשל של דרכי העצב בידיים, העלולות לגרום לתסמינים ותלונות דומות. לכן, הרופא תמיד יצטרך לברר תחילה האם פגיעה יכולה להיות אחראית לתלונות. אם ברור שזה המקרה או הידוע לאדם המושפע, הוא יזום את צעדי האבחון הנוספים המתאימים. אם הסיבה נראית לא ברורה, זה בעיקר על הרופא לבצע את האבחנה הנכונה. ברוב המקרים הוא או היא יצמצמו מה יכולה להיות הגורם לתלונות על סמך התלונות והתסמינים הקיימים, באמצעות דיונים עם המטופל ובעזרת תוצאות בדיקה שונות. רק כאשר הדבר ברור יכול להתחיל הטיפול בפועל. מהלך מחלת HHS תלוי גם בגורמים כמו חומרת הפגיעה בעורק, ולא פעם, משך הזמן שבו התסמונת לא אובחנה.

סיבוכים

בדרך כלל, תסמונת האמר היפותנרית גורמת להגבלת זרימת הדם ביד. זרימת הדם המופחתת יכולה עוֹפֶרֶת לתלונות וסיבוכים שונים. ככלל, עם זאת, מהלך המחלה הנוסף תלוי באורך ובחומרת הכוח המופעל על היד. לא בכל מקרה יש מהלך חיובי של המחלה. המטופל סובל מחוסר תחושה ולעתים קרובות מעקצוץ על היד. רגשות אלה יכולים עוֹפֶרֶת להגבלות בחיי היומיום. זה לא נדיר כְּאֵב להתפשט מהיד ישירות לאזורים אחרים. אם הכאב מתרחש גם בלילה בצורה של כאב במנוחה, זה יכול עוֹפֶרֶת לבעיות שינה. במקרים חמורים, הרקמה עלולה להיפגע במידה כזו קטיעה זה הכרחי. השרירים ו עצבים יכול להיפגע גם מהיצע תחתון של חמצן. במקרים כאלה הטיפול מתבצע בעזרת תרופות ובמידת הצורך התערבות כירורגית. עם זאת, לא ניתן לשלול כי מתרחש נזק תוצאתי שהוא בלתי הפיך ולכן לא ניתן לטפל בו. תוחלת החיים בדרך כלל אינה מוגבלת על ידי תסמונת האמר האמריקני.

מתי עליך לפנות לרופא?

במקרים מסוימים, תסמונת הפטיש ההיפותנרי אינה גורמת לתסמינים. בירור רפואי שימושי אם כן, אך אינו הכרחי לחלוטין. ברגע שמבחינים בתסמינים יש צורך בייעוץ רפואי. אם קהות וחוסר כוח להתרחש באזור כדור האצבע הקטנה, תסמונת הפטיש ההיפותנרית עשויה להיות הגורם לכך. יש לברר את התסמונת ולטפל בה במהירות על ידי רופא כדי למנוע סיבוכים. אם מתרחשים כאבי דקירה, יש לפנות לרופא עוד באותו היום. אם ניתן לייחס את הסימפטומים לתאונה או לסיבה אחרת, יש להתייעץ גם עם רופא באופן מיידי. עם זאת, הסימפטומים עשויים להופיע רק ימים, שבועות או חודשים לאחר ההדק בפועל. זו הסיבה שהמושפעים צריכים תמיד לדבר לרופא לאחר תאונה או נפילה, גם אם אין תלונות בולטות או סימני פגיעה. בעלי מלאכה, אמני לחימה, רוכבי אופניים וקבוצות אחרות של אנשים שמאמצים יתר על המידה על עקבי הידיים שלהם רגישים במיוחד להתפתחות התסמונת - קבוצות סיכון אלה צריכות להתייעץ עם רופא המשפחה במהירות אם הן חשות באחת מהתופעות שהוזכרו. במקרה של מבוטא הפרעות במחזור הדם, ניתן להתייעץ עם רופא פנימי.

טיפול וטיפול

הטיפול תלוי בחומרת הפגיעה הנוכחית ובכל נזק שלאחר מכן. הסיבה לכך היא שככל ש- HHS נותר זמן רב מאובחן ולא מטופל, כך גדל הסיכון לכך כלי, רקמות, שרירים, ו עצבים באזור כדור האצבע הקטנה המושפע מהפרעת הדם העורקית הנוכחית ייפגע מאספקת דם בלתי אפשרית. בהתאם למקרה הנדון, ייתכן שיהיה צורך בצעדים טיפוליים שונים - ניתן לבצע גם צעדים רפואיים וגם כירורגיים, במקרים חמורים. בנוסף, יש לחסוך את היד הפגועה או את היד המושפעת מה- HHS. עם זאת, הסיכויים לטיפול מוצלח עדיין משתנים במידה ניכרת. ברוב המקרים, ככל שמזהים את הפציעה, ובכך ה- HHS, כך סיכויי הטיפול טובים יותר. עם זאת, ישנם גם מקרים רבים בהם נפגעים מתלוננים על תסמינים חמורים פחות או יותר למשך שארית חייהם.

מניעה

ניתן למנוע HHS אם כדור היד אינו משמש ככלי מכה. יתרה מכך, אם כן, ויש פציעה או אי נוחות המצביעים על HHS, אז יש לפנות לרופא מיד.

מעקב

ברוב המקרים, לחולים עם תסמונת האמר היפותנאר אין אפשרויות ספציפיות או ישירות לטיפול מעקב. לכן, אנשים מושפעים תלויים בעיקר באבחון מהיר וגם בטיפול נוסף במחלה כדי למנוע סיבוכים נוספים או אי נוחות. בכך לא תמיד ניתן להקל לחלוטין על הסימפטומים של תסמונת פטיש ההיפותנר. בראש ובראשונה יש לעצור את הכוח המופעל על האזור הפגוע בכדי למנוע נזק נוסף לרקמות ולעורקים. יש לפנות לרופא באופן מיידי אם מתרחשות הפרעות בזרימת הדם או הפרעות ברגישות, כך שניתן יהיה לזהות את המחלה ולטפל בה במהירות. במקרים מסוימים תסמונת הפטיש ההיפותנרי הופכת את המטופלים לתלויים בעזרתם ותמיכתם של חברים ובני משפחה אצלם. חיי יום יום. במקרים של הפרעות פסיכולוגיות או דכאון, לא נדיר שמגע עם יקיריהם יועיל להקל עליהם. קשר עם אחרים הסובלים מתסמונת הפטיש ההיפותנרי יכול להיות שימושי גם בהקשר זה. בדרך כלל, תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת בגלל מחלה זו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בראש ובראשונה, על הסובל מתסמונת הפטיש ההיפותנרי להפסיק מיד את השימוש בכוח על האזור הפגוע בגוף ולהימנע ממנו ככל שהוא מתקדם. זה יכול להגביל סיבוכים נוספים ואי נוחות. עם זאת, טיפול על ידי רופא הוא חיוני, מכיוון שהדבר עלול לגרום נזק קבוע ל עצבים או דם כלי. ככל שהטיפול מוקדם יותר מתחיל, כך גדלים הסיכויים להחלמה מלאה מתסמונת פטיש ההיפותנר. עם זאת, גם לאחר התערבויות כירורגיות, המושפעים תלויים בטיפולים שונים שנועדו להחזיר את תנועתיות האצבעות והיד. ניתן לבצע את רוב התרגילים בבית, כך שהניידות תתאמן שוב. רפוי בעסוק or פיסיותרפיה מתאים במיוחד לכך. ניתן להמשיך את התרגילים גם בבית וכך לתרום לתהליך ההחלמה בצורה הטובה ביותר. ככלל, לעולם אין להשתמש בכדור היד ככלי מרשים, מכיוון שהדבר יכול להוביל במהירות רבה לפציעות חמורות. ילדים וצעירים במיוחד חייבים להיות מודעים לסכנה זו על מנת למנוע פציעה. במקרה של פגיעה קשה וחריפה, ניתן לבקר גם בבית החולים.