קרע בגידים: גורם, תסמינים וטיפול

קרע בגידים מופיע לעתים קרובות במהלך ספורט. אבל קרע בגיד יכול להתרחש גם כאשר מגורה יתר על המידה גידים נתונים לפתע לעומס מכני. במקרה של לחצים מראש גידים, זה יכול אפילו לקרות שהגיד נקרע במהלך היומיום לחץ, בעוד שגידים בריאים בעקרון נקרעים רק כאשר הם נתונים למתח קיצוני או כוח חיצוני.

מהו גיד קרוע?

תפקידו של גידים זה להעביר את כוח השרירים לשלד. גידים עשויים מחבילות סיבים קולגניים מתיחה. מכיוון שאין להם משלהם דם כלי, הם ניזונים מנוזל רקמות, אך נוזל זה עובר לאט לגידים. פעילות גופנית הכרחית להזנה מיטבית, מכיוון שהיא מאפשרת מתיחה כוח מהגידים השונים להכשרה. א גיד קרוע לכן הוא קרע או קרע בגיד שנגרם כתוצאה מעומס יתר פתאומי. קרע בגיד יכול להיגרם גם מכיווץ מטלטל של השריר הקשור. לעיתים קרובות יש כבר נזק ניווני לגיד המקביל. קרע הגידים הנפוץ ביותר הוא קרע ה עקב אכילס. אך גם גידים אחרים יכולים להיות מושפעים. לדוגמה, הארבע ראשי קרע בגיד, גיד שרירי הזרוע קרע או קרע בגיד הפיקה שכיחים באותה מידה. גם אזיקי הכתפיים המסתובבים מושפעים בדרך כלל.

סיבות

מגיל 30 כבר מתרחשים שינויים ניווניים ברקמת הגיד, מה שאומר שמנקודה זו ואילך רקמת הגיד כבר מאבדת גמישות בגלל הגיל. בדיוק כמו רצועות, גידים יכולים להיקרע חלקית או לחלוטין. במקרה זה, ניתן גם לקרוע את נקודת ההצמדה של גיד לעצם (אפופיזה). כמו כן, העצם עלולה להישבר במקרה של הפרת גידים (אבולסיה) שֶׁבֶר). נזק לגידים נפוץ במיוחד באזורים עם מוגבלות דם אספקה, למשל ליד העקב ב עקב אכילס או ליד עצם הזרוע ב גיד supraspinatus. בענפי ספורט שונים ניתן לזהות אשכולות מקבילים של פגיעות בגידים בכל מקרה, למשל עקב אכילס בספורט כגון ריצה, סקי או טֶנִיס, או גידים המרחיבים של הפרט אצבע קישורי קצה בכדורעף או בכדורסל.

התקדמות מחלות

לאחר פגיעה בגיד, נפיחות ושינוי צבע מופיעים באזור הפגוע כאשר הדימום נכנס לרקמה. קרע בגיד מתגלה בדרך כלל על בסיס שינויים גופניים, כְּאֵב הרגיש על ידי האדם המושפע, ובדיקות תפקודיות שבוצעו על ידי הרופא ו- [[קרני רנטגן] 6 תמונות. התנועה של השרירים המושפעים מוגבלת מאוד לאחר קרע בגיד. במקרה של קרע בגיד, ה כְּאֵב הוא גם נהדר מאוד. עם זאת, עדיין ניתן להזיז את השרירים, אם כי קשה כְּאֵב. אם תרפיה מתחילים מיד ומבוצעים בצורה מקצועית, התחזית שחל התאוששות מלאה היא חיובית.

תסמינים, תלונות וסימנים

קרע בגידים נגרם בדרך כלל מעומס או כוח חיצוני חזק. התוצאה היא תסמינים אופייניים וכואבים מאוד, המספקים פגיעה חזקה בחיי היומיום של האדם הפגוע. מיד לאחר קרע בגיד מתפתח כאב דקירה. מהלך התנועה מופרע במידה ניכרת, כך שהליכה או ריצה כבר לא אפשרי. כל תנועה גורמת לכאב חמור, כך שהטיפול על ידי רופא מתאים הופך להיות חיוני. סימן נוסף ובאותו הזמן תכוף הוא נפיחות חזקה, המופיעה באזור בהתאמה של הדמעה. חבורות יכולות גם להצביע על קרע בגיד קיים. כל מי שעוזב כזה מצב ללא כל טיפול לוקח סיכון גדול. התסמינים שצוינו זה עתה יתעצמו במידה ניכרת אם לא יטופלו, כך שנזק תוצאתי קבוע אף עלול להתרחש בנסיבות מסוימות. מסיבה זו, א גיד קרוע הינה פגיעה קשה המלווה בדרך כלל בתסמינים אופייניים ומובהקים למדי. עם זאת, לצורך אבחון ספציפי, יש לפנות למומחה על מנת שניתן יהיה להתחיל טיפול ממוקד. עם טיפול מתאים, הסימפטומים המתאימים צריכים להידרדר במהירות ובמהירות, ומאפשרים החלמה חלקה.

סיבוכים

כתוצאה מקרע בגידים, מגבלות תנועה מתרחשות בתחילה. אם המחלה נמשכת לאורך זמן, זה יכול עוֹפֶרֶת לתפקוד לקוי או ניוון שרירים באזור הפגוע. אם הנפיחות מודלקת, מורסה עלול להתפתח, אשר יכול להתפתח לזיהום חמור אם לא מטפלים בו. בטווח הארוך, א גיד קרוע יכול להפחית את ביצועי השריר. תפקוד לקוי ושיתוק עדיין אפשריים שנים לאחר הפציעה, אם כי זה נדיר ביותר. לעתים קרובות יותר, כאב כרוני מתרחשת כתוצאה מקרע בגיד, הדורש ממושך תרפיה. נוקשות שרירים יכולה להתרחש גם. לקרע גיד קשה עלולות להיות גם השלכות פסיכולוגיות - למשל התנהגות הימנעות יתר. במהלך הניתוח, דימום, זיהום, פקקת, או קריעה של התפר מתרחשת לעיתים נדירות. אם עצבים נפגעים, קהות או שיתוק עלולים להתרחש. ריפוי פצעים בעיות וצלקות מוגזמות הם גם סיבוכים נדירים של ניתוח בגידים. לעתים קרובות יותר, תרופות שנקבעו גורמות לסיבוכים. לדוגמא, תופעות לוואי שונות יכולות להופיע לאחר נטילה משככי כאבים ו נוגדי דלקת. תלונות נפוצות: בעיות במערכת העיכול, כאבי ראש, ו עור הַקפָּדָה. כליות ו כבד נזק אפשרי בתרופות ממושכות.

מתי עליך לפנות לרופא?

קרע בגידים צריך להיות מטופל תמיד על ידי רופא. זה לא אפשרי לכך מצב להחלים מעצמה, כאשר בדרך כלל הסימפטומים ממשיכים להחמיר ללא טיפול, מה שמפחית באופן משמעותי את איכות החיים של הסובל. במקרה של גיד קרוע יש חשיבות רבה לאבחון וטיפול מוקדם. יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מכאבים חזקים מאוד בגיד המתאים. ככלל, כאב זה מתרחש במהלך כל תנועה, אם כי הכאב יכול גם ללבוש צורה של כאב במנוחה. לא נדיר שהוא מתפשט לאזורים שכנים וגורם גם לאי נוחות קשה. יתר על כן, חבורות או נפיחות קשה בגיד הנגוע מעידים גם על קרע בגידים, ואז יש לבחון אותם על ידי רופא אם הם לא נעלמים מעצמם. במקרה של גיד קרוע, ניתן לפנות לראשונה לרופא כללי או לאורתופד. במקרי חירום או אם הפגיעה קשה והכאב חמור, ניתן לבקר ישירות בבית חולים או להזמין רופא חירום.

טיפול וטיפול

יש לבצע בדיקה רפואית באופן מיידי אם יש חשד לקרע בגיד. תחילה חשוב במיוחד להדחיק את הכאב והנפיחות. יש להתחיל קירור טוב ומיקום גבוה כהתחלה אמצעים. יתר על כן, חשוב לשתק את האזור המתאים. אם קצוות הגידים קרובים מספיק זה לזה כדי שיתאפשר היתוך אופטימלי, שמרני תרפיה מבוצע בדרך כלל. אם זה לא המקרה, עדיפה התערבות כירורגית. לעתים קרובות יש צורך בניתוח אם הטיפול אמור להתבצע במהירות האפשרית, למשל אצל ספורטאים תחרותיים. בהליכים כירורגיים, קצוות הגידים נתפרים זה בזה. לפעמים התפר מחוזק עם ה- עור של שרירים סמוכים. גידות המאחז והמכופף של הידיים מנותחים תוך 24 השעות הקרובות. לאחר מכן, נעשה שימוש בסד מיוחד לתיקון השטח המתאים. ברוב המקרים, פגיעות בגיד אכילס דורשות גם ניתוח. על מנת להקל על אלה לאחר הניתוח, נועלים נעליים מיוחדות במשך מספר שבועות. החודשים הבאים מיועדים למנוחה ולאימון איטי. במקרה של גידים קרועים, קיבוע עם תחבושת תמיכה או טיח מספיק ברוב המקרים.

מניעה

כדי למנוע קרע בגידים, יש לבצע תרגילי חימום מתאימים לפני כל פעילות ספורטיבית. כמו כן, יישום תחבושות אלסטיות באזורים לחוצים במיוחד מומלץ למניעה. אם מטפלים בדמעת הגיד בניתוח, נדרש טיפול מיוחד אחר. לפיכך, על המטופל לבלות עוד כמה ימים בבית החולים לאחר הניתוח. פיסיותרפיה כבר התחיל שם.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם זה קרע בגיד קרוב ל מפרק הברך, אורתוזה תפקודית מוחלת בזמן שהמטופל עדיין בבית החולים. בתחילה, כיפוף מוגבל ל -30 מעלות. במרווחים של שבועיים הוא משתחרר בעוד 30 מעלות. לאחר השחרור מבית החולים, פיסיותרפיה הטיפול נמשך על בסיס אשפוז. בנוסף, נערכות בדיקות סדירות אצל מומחה באורתופדיה וכירורגיית טראומה. לאחר עומס חלקי ראשוני, ה- רגל ניתן לטעון שוב מלא לאחר מספר שבועות. אם יש קרע בגיד אכילס, המושפע רגל הוא משותק במגף מייצב לאחר טיפול כירורגי וגם שמרני. נעשה שימוש במנח כף רגל מחודד של 20 מעלות כדי למנוע עומס מיותר על התפר. המטופל כבר מסוגל לשים משקל מלא על שלו רגל שוב. בנוסף, ניתן לבצע טיפולים פונקציונליים מוקדמים, במהלכם ניתן לאמן את השרירים ולהתמתח שוב באופן הדרגתי.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

גיד קרוע הוא אירוע פתאומי שבניגוד לקרוע סיב שריר, בקושי ניתן למנוע על ידי חימום ספציפי לפני ספורט. עזרה עצמית בחיי היומיום פירושה לכן מעל לכל לארגן את ההתחדשות עם קרע הגיד בצורה אופטימלית ולהימנע מהישנות, ובכך דמעה מחודשת. ה אמצעים להתחדשות חוסכים למשך הזמן שקבע הרופא וביצוע תרגילים פיזיותרפיים נלמדים בבית. זה תלוי גם באזור הדמעה כיצד העזרה העצמית יכולה להראות באופן קונקרטי. לדוגמא, במקרה של קרע של גיד שרירי הזרוע, עבודה תקורה אינה אפשרית או יש להימנע ממנה זמן מה, כך שיהיה צורך לבנות מחדש את השגרה הביתית או המקצועית. קרע בגיד אכילס אומר שאסור להעמיס על שרירי העגל, מכיוון שהם מפעילים מתיחה ישירה על הגיד. נעליים גבוהות יכולות גם להקל על גיד אכילס בהקשר זה. הוראות מדויקות בהקשר זה ניתנות גם על ידי הרופא המטפל או הפיזיותרפיסט. מי שנוטה לקרוע בגידים יכול לבצע אימוני פאסיה. זה אפשרי עם גלילים מיוחדים. יין יוגה היא סוג של יוגה המתמקדת גם בפאשיה מתיחה וכך יכולה להיות השפעה חיובית על יציבות הגיד בגוף. אמבטיות חמות יכולות גם להתיר את הרקמות ולהפוך אותן פחות נוטות לפציעה.