תסמונת סד השוק: גורמים, תסמינים וטיפול

תסמונת סד השוק היא המופע של כְּאֵב בקצה הקדמי של עצם השוק. אי הנוחות מתבטאת בעיקר לאחר פעילויות ספורט.

מהי תסמונת הרמה השוקית?

ברפואה, תסמונת גיד השוק מכונה גם תסמונת הרמה השוקית או תסמונת סדק השוק. זה מתייחס לכרוני כְּאֵב תסמונת המופיעה בעיקר לאחר פעילויות אתלטיות כגון אינטנסיביות ריצה קלה. כנ"ל לגבי כל ענפי הספורט המקומות גדולים יותר לחץ על שרירי השוק. תהליך הריפוי, שלעתים קרובות מתקדם לאט, נחשב לבעייתי.

סיבות

תסמונת סדק השוק נגרמת בדרך כלל על ידי אינטנסיבי ריצה אימונים, טיולים ארוכים וספורט כגון קפיצה לרוחק או קפיצה לגובה. אולם, באופן עקרוני, כל ענף ספורט המוביל לתנועות אינטנסיביות יכול להוות גורם לתסמונת סד השוק. לפיכך, גם סקייטבורד הוא אחד מהם. בקרב ספורטאים תסמונת סדק השוק היא אחת התלונות הנפוצות ביותר הקשורות לספורט, במקום השלישי. מקורו של כְּאֵב נחשב כמשנה משטחי קרקע באביב ובסתיו, שינויים טכניים בקצב ריצה בתוך אימוני אינטרוולים, ומוצהר מרתון הַדְרָכָה. באופן דומה, עליות פתאומיות ב ריצה קצב או אימון כֶּרֶך עשוי להיות אחראי להופעת כאבי שוקה. טריגר מתקבל על הדעת הוא ללבוש הנעלה לא נכונה. עם זאת, סד שוקי נגרם לרוב על ידי קפיצה ונחיתה מתמדות. ספורטאים עם מוגבר כִּפּוּן, שגם כף הרגל שלהם מסתובבת בכיוון החיצוני ומשתמשים בקוצים מושפעים במיוחד. בנוסף לספורטאים, רקדנים וחיילים סובלים לעיתים קרובות מתסמונת הכאב.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמונת סדק השוק בולטת על ידי התפרצות פתאומית של כאבים עזים בשולי השוק. אם העומס מצטמצם, הכאב מתפוגג. אם העומס עולה שוב, הספורטאי המושפע מרגיש שוב כאב. רופאים מבחינים בין שתי צורות של תסמונת סדק שוק. קיימת תסמונת ציר השוק המדיאלי והרוחבי: בתסמונת ציצית השבר המדיאלית הכאב מופיע בחלק התחתון של סמל השוק. לעומת זאת הצורה הרוחבית מתבטאת בקטע העליון של קצה השוק. הכאב מורגש כחד או עמום. אמנם בתחילה הוא מתבטא רק במהלך תנועה, אך הוא עלול להתרחש גם במנוחה עם התקדמותו. בשל הלחץ החזק על האזורים הפגועים, עור לפעמים מציג אלסטיות חזקה. כאב אפשרי גם בגלל עור מתח. חלק מהחולים חווים גם הפרעות תחושתיות בזמן עור אזורים. בחלק מהמקרים, הלחץ החזק משפיע על השרירים, מה שמגביל בתורו תנועות שרירים מסוימות. לעיתים נוצרים נמק באזורי השרירים המושפעים. זה יכול לגרום לאי נוחות נוספת כגון עייפות גבוה חום. במקרה הגרוע ביותר, סכנת חיים אֶלַח הַדָם (דם הרעלה) נכנסת.

אבחון ומהלך המחלה

אם יש חשד לתסמונת סדק השוק, הרופא המטפל מנהל תחילה דיון מפורט עם המטופל. בכך הוא מברר על הלחצים שבהם מתרחשות התלונות והאם הם כבר באו לידי ביטוי בהזדמנויות קודמות. תפקיד חשוב ממלא גם קצב ההליכה של המטופל והאם ישנן מחלות טרומבואמבוליות קודמות. בעקבות האנמנזה, א בדיקה גופנית מבוצע. ברוב המקרים ניתן לראות נפיחות לאורך קצה השוקה. אם הרופא מפעיל לחץ על הנפיחות, ניכר כאב בולט. בנוסף, הרופא משתמש בשיטות בדיקת הדמיה כמו צילום רנטגן. בדרך זו, לחץ שברים או דלקת של periosteum ניתן לזהות. אפשר גם לבצע הדמיה בתהודה מגנטית or סקרטיגרפיה. נהלים אלה משמשים בעיקר כאשר א לחץ שֶׁבֶר נחשד. אבחנות דיפרנציאליות חשובות גם כדי לשלול מחלות אחרות שיכולות להיות אחראיות לתלונות מסוג זה. אלה כוללים תסמונת תאים, מחלה חסימתית עורקית היקפית בגפיים התחתונות והפרעות של זרימת ורידים. מהלך תסמונת סדק השוק משתנה מאוד מחולה לחולה. בעוד שבחלק מהסובלים התלונות נמשכות שעות ספורות בלבד, אחרות סובלות מהן מספר שבועות. אם לא חוסכים את עצם השוק, הכאב ממשיך לעלות בעוצמתו ואת מצב נמשך זמן רב יותר.

סיבוכים

בתסמונת זו הסובלים בעיקר מכאבים חזקים מאוד. הכאב מופיע בעיקר בשוק, כך שיהיו גם מגבלות בתנועה ובכך בחיי היומיום של האדם הפגוע. ככלל, הכאב מתרחש בזמן מאמץ. עם זאת, זה יכול להתרחש גם בצורה של כאב במנוחה וגם יכול לגרום לאי נוחות בלילה. כתוצאה, חולים רבים סובלים גם מהפרעות שינה או מהפרעות פסיכולוגיות. שיתוק או הפרעות רגישות אחרות יכולות להתרחש גם כתוצאה מתסמונת הרמה השוקית ולהמשיך לסבך את חיי היומיום של האדם הפגוע. נימק מתפתחת ולעיתים קרובות הסובלים נראים עייפים ועייפים. יתר על כן, תסמונת הרמה השוקית יכולה גם עוֹפֶרֶת ל דם הרעלה, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה עוֹפֶרֶת עד מותו של האדם המושפע. כמו כן, התסמונת יכולה עוֹפֶרֶת לחמור חום. הטיפול בתסמונת זו יכול להיעשות בדרך כלל בעזרת תרופות. סיבוכים אינם מתרחשים. עם זאת, סובלים רבים מסתמכים גם על תרגילים שונים להחזרת הניידות. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת לרעה מהתסמונת.

מתי עליך לפנות לרופא?

במקרה של תסמונת הרמה השוקית, ביקור אצל רופא הוא בדרך כלל תמיד הכרחי. לא יכול להיות ריפוי עצמי בתהליך, כך מצב תמיד חייב להיבדק ולטפל על ידי רופא. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים ואי נוחות נוספים. יש לפנות לרופא אם האדם הפגוע סובל מכאבים חזקים מאוד בשוק. הכאב יכול להופיע בצורה של כאב במאמץ או כאב במנוחה ויכול להשפיע לרעה על איכות החיים של האדם המושפע. במיוחד כאבי דקירה מעידים על תסמונת סדק השוקיים ויש לבחון אותם על ידי רופא אם הם מופיעים לאורך זמן רב יותר. יתר על כן, גבוה חום או חמור עייפות הם גם מעידים על תסמונת סדק השוק אם הסימפטומים נמשכים לאורך זמן רב יותר. אם לא מטפלים בתסמונת הרמה השוקית, זה יכול להוביל גם ל דם במקרה הרע ביותר. תסמונת סד השוק מאובחנת ומטופלת על ידי מנתח אורטופדי. במקרי חירום או במקרה של כאב חד לאחר תאונה, ניתן לבקר את בית החולים או להתקשר ישירות לרופא חירום. תוחלת החיים של האדם המושפע בדרך כלל אינה מופחתת בגלל מחלה זו.

טיפול וטיפול

ככלל, הטיפול בתסמונת הרמה השוקית הוא שמרני. ההתמקדות היא במיוחד בחסכון ב רגל. אם נדרש אימון נוסף, עליו להיות מוגבל לתרגילים שאינם גורמים ללחץ בשוקה. אלה כוללים רכיבה על אופניים או שחיה. במקרה של תסמונת גיד השוקה החריפה, המטופל יכול למרוח חבישות משחה עם חומרים משככי כאבים. אפשרות נוספת היא ליטול משככי כאבים טבליות. אם טיפולים אלה אינם מובילים לשיפור, א קורטיזון ניתן להזריק תמיסה לאזורים הפגועים. תרגילים פיזיותרפיים נחשבים גם כמועילים. אם הסימפטומים נמשכים למרות טיפול שמרני אמצעים, ניתוח עשוי להיות מומלץ. במקרה זה, המנתח מחלק את תאי השריר כדי להשיג הפחתת לחץ. נהלים אנדוסקופיים פולשניים מינימום משמשים יותר ויותר למטרה זו במקום ניתוח פתוח. סיכויי ההצלחה של המבצע נחשבים לחיוביים. לדוגמא, יותר מ -60% מכלל החולים אינם חשים עוד אי נוחות לאחר ההליך. לאחר כארבעה שבועות, המטופלים יכולים לחדש את הפעילות הספורטיבית.

מניעה

מונע אמצעים ניתן ליטול למניעת תסמונת הרמה השוקית. לדוגמא, הספורטאי לא צריך להגדיל את כמות האימונים שהוא עושה בשבוע ביותר מעשרה אחוזים. בדרך זו, הוא נותן את שלו גידים ולשרירים מספיק זמן להתכונן לעומסים החדשים. חשוב גם נעלי ריצה מתאימות.

טִפּוּל עוֹקֵב

אנשים מושפעים צריכים ללבוש בדחיפות מגיני שוקיים בעת ביצוע ספורט כלשהו. זה יכול לספק הגנה מספקת מפני סיבוכים במקרה של תאונות והשפעות חיצוניות לא רצויות. אם האדם המושפע מבחין בכאב או בסיבוכים אחרים, יש לקחת הפסקה באופן מיידי. במקרה כזה יש לחסוך מספיק את עצם השוק הנגועה. אנשים מושפעים צריכים בדרך כלל לנוח הרבה ולהבריא כך ששיפור יכול להתרחש במהירות. לכן יש להתאים באופן דחוף את כל הפעילויות המתבצעות למחלה. זה חל גם על הכיבוש. אם עוסקים במקצוע בו עצם השוק מתונה במאמץ רב, על הסובלים לשקול לשנות מקצוע זה. פיסיותרפיה צריך גם לחפש. שם יכולים הסובלים ללמוד כיצד להימנע מתנוחות שגויות כך שלא יופעל לחץ נוסף על עצם השוק. יש להתאים גם את הנעליים של האדם הפגוע למחלה. גודל הנעליים חייב להיות מתאים לכף הרגל ועל הנעליים להיות ללא עקב או עקב מוגבל בלבד. על הסובלים לשקול לשים מדרסים בנעליהם. זה יכול להוביל להקלה מהירה של הסימפטומים. אנשים מושפעים צריכים גם לדאוג למניעת לחץ חד צדדי בגוף, מכיוון שזה יכול להוביל להחמרת התסמינים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

בעת ביצוע פעילויות ספורט יש ללבוש הגנה נאותה על השוק. זה עוזר בהגנה מפני פגיעות חיצוניות לא רצויות, מרפד תאונות ותוכל להגן מפני מאמץ קשה. אם מתרחשות הפרעות או ליקויים ראשונים, יש ליטול תקופות מנוחה ולנוח לגוף בצורה נאותה. יש צורך בתקופת התחדשות כדי שניתן יהיה להקל על תלונות ויכול להתרחש שיפור. באופן עקרוני, יש להתאים את ביצוע הפעילויות הגופניות לצרכי האדם המושפע ואורגניזם שלו. יש להימנע ממצבים של עומס יתר. בחיי היומיום ניתן לבצע תרגילים פיזיותרפיים לבד, כך שלא נוצר זן שגוי או אימוץ יציבה שגויה. יש לבדוק את הנעליים הנלבשות ולבצע אופטימיזציה במידת הצורך. העקבים לא צריכים להיות גבוהים מדי והנעל צריכה להיות מותאמת לגודל כף הרגל. במקרים מסוימים, הקלה בתסמינים כבר מתרחשת כאשר לובשים מדרסים. בנוסף, יש לבדוק באיזה משטח רצפה האדם המושפע נע בחלק גדול מהזמן. לדוגמא, משטח קשה מדי עלול לגרום לעלייה באי סדרים הגופניים בהליכה. בהקשר של עזרה עצמית, יש להקפיד להימנע ממתחים גופניים חד צדדיים. אלה יכולים להשפיע לרעה על מערכת השלד או על השרירים.