תחזית | שבר בעצם החזה

תַחֲזִית

ברוב המקרים, שברים של סטרנום לרפא תוך מספר שבועות ללא סיבוכים. במקרים נדירים עלול להתפתח פסאודוארתרוזיס.

מֶשֶׁך

A שֶׁבֶר של סטרנום (חצני שֶׁבֶר) מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד, במיוחד כאשר עצם החזה ספגה לחץ מכני עצום, למשל בתאונת דרכים בה נזרק הרוכב לכידון עם חזה, או בתאונת רכיבה. הבעיה עם סטרנום שֶׁבֶר הוא שלא ניתן לטייח את עצם החזה ולא להתיז. לפיכך, על המטופל לנקוט בזהירות רבה שלא להעמיס יותר מדי על עצם החזה בשום פנים ואופן.

אם עצם החזה נשברה בצורה קשה מאוד, יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח בו מוחדרים צלחת או סד לעצם החזה כדי לייצב אותו. משך א שבר בעצם החזה תלוי תמיד בפרמטרים שונים, קודם כל גיל המטופל, חומרת השבר ושל המטופל בריאות. ככל שמטופל מבוגר יותר, כך שבר גדל ואיטי יותר יחד.

חולים שהם מאוד עודף משקל ככל הנראה יצטרך להיאבק בשבר עצם החזה במשך תקופה ארוכה יותר, מכיוון שהעצם החזה נתונה באופן אוטומטי ליותר לחץ מאשר אצל חולים רזים, במיוחד אצל נשים עם חזה חזק. בחולים צעירים בכושר, נאמר כי משך שבר עצם החזה הוא כחודשיים. רק אז העצם תצמח יחד מספיק בכדי לשאת בעומסים קטנים כמו ריצה קלה או רכיבה על אופניים (חשוב: ללא הרמת משקולות או עומסים כבדים) ללא סיבוכים ו כְּאֵב.

הזמן עד חופש מוחלט מ כְּאֵב ועד שהחולה מסוגל להעלות משקל תקין על עצם החזה הוא כחצי שנה עבור חולים צעירים. לפני זמן זה, חשוב מאוד שבמשך משך מוחלט של שבר עצם החזה, טעינת החזה תמיד תהיה מועטה ככל האפשר, אחרת עלולה להתרחש צמיחת עצם לקויה ובמקרה הגרוע, ניתן להאריך את משך הזמן בלבד. אם היה צריך לבצע ניתוח לשבר עצם החזה, משך שבר עצם החזה מתארך בעקיפין, מכיוון שלרוב יש להסיר את הצלחת או הסד בעצם החזה ברגע שהעצם צמחה לגמרי יחד.

תלוי בצמיחת העצם, זה יכול לקחת עד שנה. אולם ללא ניתוח, שבר עצם החזה היה אמור להחלים היטב לאחר שישה חודשים ולא אמור לגרום לחולה לבעיות נוספות. בהשוואה לשבר הזרוע, שבר עצם החזה אינו שבר "קלאסי", כ- טיח שחקנים או תומכים אחרים איידס אינם בשימוש.

על מנת לרפא שבר בחזה, צריך להסתמך על אחר איידס. ברוב המקרים לא מנותח שבר בעצם החזה, רק במקרים חמורים במיוחד, למשל אם עקירת עצם החזה נדרשת לניתוח. ברוב המקרים, לעומת זאת, מנסים לטפל בשבר עצם החזה במנוחה רבה ובלחץ מועט.

ריפוי זה של שבר עצם החזה מוצלח בדרך כלל כל עוד החולה ממלא אחר הוראות הרופא. הדבר החשוב ביותר הוא לטפל בסימפטומים. הריפוי של שבר עצם החזה הוא בדרך כלל לא בעייתי, אך יש לטפל בתופעות משככי כאבים.

מצד אחד, משככי הכאבים עוזרים להקל על קוצר הנשימה, שכן למרות כְּאֵב שקורה בפועל כאשר נשימה, ניתן להגביר את הנשימה ולהקל עליה שוב. מצד שני, משככי כאבים עוזרים גם לשמור על הכאב הנגרם מהשבר. עם זאת, על מנת להשיג ריפוי מוחלט של שבר עצם החזה, טהור טיפול בכאב לא מספיק.

נשימה טיפול חייב להתבצע גם עם המטופל, כך שהמטופל שואף עמוק ושווה למרות כאב או אי נוחות, אחרת ריפוי מוחלט של הסימפטומים אינו אפשרי. בנוסף, יש לבצע פיזיותרפיה מקצועית אשר מצד אחד מחזקת את שרירי הגב כדי לנטרל יציבה רעה ומצד שני תומכת בריפוי שבר עצם החזה. על מנת לקדם את הריפוי של שבר עצם החזה חשוב גם לא להתאמץ יתר על המידה.

הרמת חפצים כבדים היא בהחלט לא מניעה ויש להימנע ממנה. ספורט המפעיל עומס מיוחד על עצם החזה, כגון אימון משקולות, יש להימנע עד שהחזה מחלים לחלוטין. זה עלול לארוך יותר מ -6 חודשים.

חשוב גם לא להפריע לתהליך הריפוי בשפע. הרקמה והעצם שמסביב זקוקים לריפוי תקין של 6-8 שבועות לפחות. בנוסף, לא ניתן לומר ששבר העצם נרפא לאחר 8 שבועות לכולם.

במיוחד אצל אנשים מבוגרים ישנה צמיחת עצם ירודה יותר ולכן לעיתים לוקח יותר זמן עד ששבר עצם החזה מחלים לחלוטין. חשוב גם לעקוב אחר תהליך הריפוי. חשוב גם לפקח על תהליך הריפוי, כלא נכון המפרקים (pseudoarthrosis) יכול להתרחש במהלך היתוך של עצם החזה.

בדרך כלל, צלעות מחוברים לעצם החזה, אך יתכן שנוצר מפרק נוסף כתוצאה משבר עצם החזה, אשר לאחר מכן פוגע בריפוי. לכן חשוב לבצע צילומי רנטגן במרווחים קבועים במהלך ריפוי שבר עצם החזה כדי למנוע בעיות. במקרה של אחד הסיבוכים הנ"ל, ניתוח הוא הדרך היחידה להימנע מנזק קבוע.

במהלך הניתוח מכניסים בדרך כלל לוחות מתכת לעצם החזה כדי לייצב אותו ולקדם ריפוי. ניתן להסיר את הצלחות הללו לאחר חודשים או שנים במידת הצורך, אך גם יכולות להישאר בעצם החזה כל עוד הן אינן גורמות לכאב. אולם ברוב המקרים הבעיה בפועל אינה שבר עצם החזה עצמו, אלא הסיבוכים המשניים.

שבר עצם החזה מלווה כמעט תמיד בקוצר נשימה ואף יכול להוביל לֵב בעיות. על מנת להגיע לריפוי מלא, לכן חשוב להתייחס לא רק לשבר עצמו אלא גם לתלונות האחרות. לכן ניתן לומר כי ריפוי מלא הושג רק אם קוצר הנשימה טופל כראוי, כלומר אם תרגילי נשימה בוצעו ותרופות הכאב הוזנו מספיק גבוה כדי שהמטופל יוכל לנשום ללא בעיות.

בנוסף, יש ליטול א.ק.ג לבדיקת תפקוד ה - לֵב וכדי להוציא נזק אפשרי. בסך הכל, מטופל בריא אחרת היה צריך להחלים לאחר כ 8 שבועות ולא אמורים להתרחש סיבוכים נוספים. עם זאת, חשוב לציין כי עצם חזה שנשברה כבר תמיד תהיה רגישה יותר וכי גם עם ריפוי טוב ללא סיבוכים, יש להימנע ממתח מוגזם על עצם החזה כדי למנוע שבר חדש.

עם זאת, אם נצפתה תקופת החסד ואין מעמידים את עצם החזה, סביר מאוד להבריא מוחלט. במקרה של שבר עצם חזה לא מסובך, האדם המושפע בדרך כלל נמצא בחופשת מחלה למשך שבועיים לפחות. הכאב נמשך בדרך כלל הרבה יותר זמן. אם יש שבר עצם חזה מסובך עם מבנים שכנים פצועים, כמו פגיעה בצלעות, חופשת המחלה יכולה להימשך זמן רב יותר. אם העבודה מורכבת מעבודה גופנית כבדה, חופשת המחלה יכולה להיות ארוכה משמעותית.