הערפאיד (Os naviculare)
העריד שוכב בין הטאלוס לשלושת הספנואידים עצמות. עם כל אחד מאלה עצמות העריד נמצא בקשר משותף. זה גם חלק מהתחתון קרסול משותף.
שלוש רגלי טריז (Ossa cuneiforme)
שלושת הספנואידים עצמות מחולקים לעצם מרכזית (מדיאלית), לרוחב (לרוחב) ובין ביניים (מדיה) טרסאל עֶצֶם. שלוש עצמות הספנואיד מכריעות על העקמומיות הרוחבית. בנוסף, הם יוצרים קשרים מנוסחים עם ה- מטטרסל עצמות I-III (Ossa metatarsi I-III) בקדמת כף הרגל ומפרקות לרוחב זו עם זו ועם העריד. יתר על כן, עצם הספנואיד לרוחב (Os cuneiforme laterale) מחוברת לעצם הקובואידית ויוצרת כאן מפרק.
העצם הקובואידית (Os cuboideum)
לעצם הקובואיד יש מבנה בצורת פירמידה ויוצר מגוון רחב של חיבורי מפרקים:
- מאחור (הגבי), העצם הקובואיד מתפרקת עם calcaneus.
- לחזית (הגחון) נוצרים קשרים מפרקיים עם ה- מטטרסל עצמות IV ו- V (Ossa metatarsale IV / V).
- בנוסף, למשטח המרכזי של העצם הקובואידית יש משטח מפרק ליצירת מפרק עם עצם הספנואיד לרוחב (Os cuneiform lateral).
שבר בעצם טרסאלית אחת או יותר
A שֶׁבֶר של אחד או יותר טרסאל עצמות מתרחשות בדרך כלל כתוצאה מתאונה, נפילה או פגיעה אלימה ישירה, למשל מכה ברגל. במיוחד ה קרסול ו עצם העקב מושפעים לרוב משברים. כתוצאה מכך, האדם המושפע מרגיש לעיתים קרובות כְּאֵב בכף הרגל, שיכולה להיות כה קשה עד שאי אפשר להעמיס יותר את כף הרגל.
בנוסף, כף הרגל בדרך כלל נפוחה, מתחממת יתר על המידה ואדומה. זה יכול להוביל להתפתחות של א חבורה. על מנת לאבחן את שֶׁבֶר של טרסאל עצם, צילומי רנטגן נלקחים בכמה מישורים עליהם שֶׁבֶר ניתן לזהות.
במקרים מסוימים, CT או MRI עשויים להיות נחוצים כדי לשלול פגיעות נלוות ברקמות הרכות שמסביב. יש גם לבדוק האם חשוב עצבים נפגעו בתאונה. בהתאם לחומרת השבר, ניתן ליישם אמצעים טיפוליים שונים. אם מדובר בשבר פשוט בו שברי העצם לא הוסטו זה כלפי זה, לא בהכרח נדרש ניתוח.
במקרה זה, ניתן לנסות טיפול שמרני, בו כף הרגל משותקת ומייצבת באמצעות טיח ללהק. אסור להטיל עומס על כף הרגל במשך כשמונה שבועות. לכן מומלץ לבצע תרגילים פיזיותרפיים לשמירה ולשיפור תנועתיות השרירים ותפקודם כך שהמטופל יכול לחזור במהירות להליכה רגילה לאחר שהשבר החלים.
אם השבר מסובך, אם חלקי העצם הוסטו זה נגד זה או אפילו אם פיסות עצם נכנסו לחלל המפרק, לעתים קרובות יש צורך בניתוח כדי להשיג תוצאה טיפולית טובה. שברי העצם מוחזרים למצבם הנכון מבחינה אנטומית ומתקבעים באמצעות ברגים, חוטים או צלחות. גם לאחר הניתוח אסור להעמיס את כף הרגל במשך מספר שבועות כדי לאפשר לעצם להחלים. התרגילים הפיזיותרפיים מבוצעים באופן זהה לטיפול שאינו ניתוחי בשבר. ברוב המקרים ניתן להגיע לתוצאות טובות מאוד.
