ענן בקרנית

מבוא - אטימות הקרנית

בצקת בקרנית (נפיחות בקרנית) נגרמת כתוצאה מפגיעה בתאי השאיבה על המשטח האחורי של הקרנית (תאי אנדותל הקרנית), מה שגורם לחדר נוזל לקרנית. כתוצאה מכך הקרנית מתעבה והופכת עכורה, עם ירידה ראייה מתאימה. בשלב מתקדם של בצקת בקרנית, בועות קטנות על פני הקרנית יכולות להתפוצץ ולגרום כְּאֵב, רגישות לאור וסיכון מוגבר לזיהום מכיבים בקרנית החיידקית.

במיוחד אם אטימות הקרנית ממוקמות במרכז הקרנית, הן עלולות להוביל לטשטוש או לטשטוש ראייה. זה מפחית את הראייה ולפעמים התמונה נראית מעוותת. באמצעות אנמנזה (חקירת המטופל), מבחן ראיה ובדיקה מוגדלת של העין, מבוצעת בדיקה לקביעת מחלת הקרנית המדויקת.

במקרים רבים, לא ניתן לבטל ענני קרנית וצלקות בקרנית באמצעות טיפול שמרני, כך שהטיפול יביא לטווח ארוך הַשׁתָלָה של קרנית תורם. קרניות התורמים מוקצות דרך מה שנקרא בנקים של הקרנית. במקרה של השתלות קרנית המתוכננות לטווח הארוך, יכולים להתרחש זמני המתנה ארוכים, אך במקרה של ניתוח חירום (keratoplasty à chaud) עוקפים את רשימת ההמתנה על מנת להיות מסוגלים לשמר את העין.

ההכנות לאיברים שנתרמו מגיעות מאנשים שנפטרו שהסכימו הַשׁתָלָה במהלך חייהם. הקרניות נבדקות למחלות לפני הניתוח ומטופלות מראש לניתוח. השתלת קרנית (קרטופלסטיקה חודרת) מבוצעת תחת הרדמה מקומית עם טיפות עיניים או בהזרקה מאחורי גלגל העין או לידו (הרדמה רטרו או פרבולברי) או מתחת הרדמה כללית.

קרנית החולה נחתכת תחילה תחת המיקרוסקופ הניתוחי, ואז קרנית התורם, שנחתכה לגודל, מחוברת בתפרים. חומר התפר מוסר בדרך כלל לאחר שנה. לאחר הניתוח טיפות נוגדות דלקת ואנטיביוטיקה או משחות עיניים משומשים.

ברוב המקרים, כאשר המחלה כבר מאוד מתקדמת, השתלת קרנית היא הדרך היחידה למנוע מתקרב עיוורון. עם זאת, אם המחלה מאובחנת בשלב מוקדם ורק שכבות שטחיות של הקרנית מצולקות, טיפול בלייזר יכול להיות שימושי. המאמרים הבאים עשויים גם לעניין אתכם:

• במה שמכונה "כריתת רחם פוטותרפויטית" (PTK), מחממים את השכבות המצולקות ומוסרות באמצעות יישום מקומי של לייזר.

  על ידי הסרת השכבות המושפעות, ניתן להפחית את העכירות.

• טיפול בלייזר לאסטיגמציה
• טיפול בלייזר לקוצר ראייה
• טיפול בלייזר לרוחק ראייה

ברוב המקרים, ניתן להסיר אטימות בקרנית רק על ידי טיפול בלייזר או טיפול כירורגי. במקרים נדירים, זה עשוי להיות שימושי לטיפול בתסמינים באמצעות הומיאופתיה. עם זאת, הומיאופתיה צריכה להיות רק שיטה משלימה לטיפול כירורגי.

• תרופות כגון מאור עיניים (Euphrasia) יכול לנטרל גירוי או דלקת.
• למניעת אטימות בקרנית, גורמים כגון Apis mellifica or גרפיטים יכול לעזור. עם זאת, יש לדון תמיד עם הרופא המטפל בבקשה.