פרוקסטין הוא נגד דיכאון חומר רפואי השייך לקבוצת הסלקטיביות סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת. החומר משמש לטיפול בהפרעות נפשיות כגון הפרעת חרדה, דכאון, או פוסט טראומטי לחץ הפרעה. החומר הפעיל פותח על ידי חברת התרופות האנגלית GlaxoSmithKline, שבסיסה בלונדון.
מה זה פרוקסטין?
פרוקסטין היא תרופה יעילה ביותר מקבוצת הסלקטיביות סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SSRI). החומר פותח על ידי חברת התרופות האנגלית GlaxoSmithKline, שבסיסה בלונדון. בגרמניה ובמדינות רבות אחרות באיחוד האירופי, פרוקסטין כפוף לדרישות מרשם ובתי מרקחת. לכן הוא אינו זמין באופן חופשי וניתן ליטול אותו רק לאחר מרשם מוקדם על ידי רופא. בשל אופן הפעולה הספציפי שלו, פרוקסטין שייך ל נגד דיכאון סוג החומרים הפעילים. למרות זאת, דכאון אינו תחום היישום היחיד של התרופה. פרוקסטין משמש גם למאבק בהפרעות נפשיות אחרות כגון הפרעת חרדה, הפרעות טורדניות כפייתיות ופוסט טראומטיות לחץ הפרעה, כמו גם פיברומיאלגיה. לחומר הלבן-לבן-צהוב יש מוסר מסה של 329.37 גרם למול ומתואר בכימיה על ידי הנוסחה המולקולרית C 19 - H 20 - F - N - O 3.
פעולה פרמקולוגית
פרוקסטין הוא אחד הבררניים סרוטונין מעכבי ספיגה חוזרת (SRRI). בהתאם לכך, ההשפעה נובעת מההשפעה של מערכת הסרוטונין על האדם מוֹחַ. סרוטונין הוא חשוב נוירוטרנסמיטר שמעביר מידע מסוים על פני השסע הדינמי מוֹחַ. בין היתר, סרוטונין אחראי לשליטה במצב הרוח והרגש. על פי מחקרים רבים, תוכן סרוטונין גבוה מספק תחושת שלווה, נחת ואושר. יחד עם זאת, פוטנציאל התוקפנות מצטמצם ומודחקים רגשות שליליים כמו צער. אנשים עם דכאון לעיתים קרובות יש רמות סרוטונין נמוכות במיוחד, מה שנחשב כגורם (תורם) להרגשתם. תרופות מסוג SSRI כגון פרוקסטין גורמות לשחרור מוגבר של סרוטונין ב מוֹחַ לאחר בליעה. זה מוביל לעלייה ריכוז של נוירוטרנסמיטר ב שסוע סינפטי. במקביל, עקב פרוקסטין, מתרחש ויסות למטה של אותם חומרים האחראים להתפוררות הסרוטונין. כך גם מעכב פירוק סרוטונין. מידע נוסף הסבר על ההשפעה הפרמקולוגית המדויקת של החומר על הגוף עדיין לא ידוע. עם זאת, מחקרים קליניים הראו כי עלול להיות סיכון מוגבר למומים מולדים (במיוחד ב מערכת לב וכלי דםבשלושת החודשים הראשונים של הֵרָיוֹן. מכיוון שכמויות קטנות של החומר הפעיל עוברות פנימה חלב אם, הנקה לא אמורה להתרחש במהלך הטיפול עם פרוקסטין ובסמוך אליו.
שימוש ויישום תרופתי
Paroxetine נקבע בדרך כלל בצורה של טבליות. אלה נלקחים דרך הפה כדי להילחם מחלת נפש או כדי להקל על השפעותיו. אינדיקציה אחת במיוחד היא להפרעת דיכאון קשה. הפרעת אובססיבית כפייתית, הפרעת חרדה כללית, פוביות חברתיות, הפרעת פאניקה (למשל, פחד לצאת מהבית או להיכנס לחנויות), ופוסט טראומטי לחץ הפרעה (נקראת לעתים קרובות PTSD או PTSD). הגדל ריכוז סרוטונין במוח הנגרם על ידי פרקסוטין נחשב כמבטל או לפחות מפחית את הסימפטומים של הפרעות אלה. הכמות המדויקת של פרוקסטין שחולה צריך לקחת לצורך הטיפול משתנה בהתאם למחלה המטופלת. עם זאת, זה בדרך כלל נע בין 20 ל 50 מ"ג של החומר הפעיל. Paroxetine ו- SRRIs אחרים בדרך כלל אינם משמשים בילדים או מתבגרים מתחת לגיל 18, אלא רק אצל מבוגרים. עם זאת, במקרים חריגים נפצים, ניתן מרשמים גם לקטינים.
סיכונים ותופעות לוואי
Paroxetine יכול גם עוֹפֶרֶת לתופעות לוואי לא רצויות. כך שבבדיקות מקיפות היה ידוע שחוו אחד עד עשרה מטופלים מתוך סך של 100 (לעתים קרובות) אובדן תיאבון, ישנוניות, חוסר שינה, מתיחות, סְחַרחוֹרֶת, תחושות כלליות של חולשה, עלייה במשקל, הפרעות תחושתיות, הזעה מרובה, הפרעות שינה, כאבי ראש, והפרעות במערכת העיכול (כולל שלשול, יבש פה, הקאה, ו עצירות). לעיתים (אצל אחד עד עשרה אנשים ל -1,000), דימום חריג ב עור וריריות, הזיות, התרחבות האישונים, תסיסה מוטורית, תנודות רגשיות, דפיקות לב, ירידה או עלייה ב דם לַחַץ, פריחה בעור וגם גרד התרחש. במקרים נדירים (אחד עד עשרה אנשים לכל 10,000), תגובות מאניות, דפרסונליזציה, התקפי חרדהוגובה של כבד יכולות להופיע גם רמות אנזים. יתר על כן, רגישות לאור, חמורה עור פריחות, דופק מואט או התפתחות של תסמונת סרוטונין (תסמין מורכב של אי שקט מוטורי, בלבול, הזעה ואולי הזיות) עלול להתרחש גם. במקרים בודדים עשויה להתקיים התווית נגד. זה המקרה כאשר התווית נגד רפואית גורמת לכך שהטיפול בתרופה נראה בלתי אפשרי לחלוטין. יש התווית נגד במקרה של רגישות יתר לחומר הפעיל פרוקסטין. יש גם התווית נגד אם מעכבי MAO (תרופות המעכבים את האנזים מונואמין אוקסידאז עצמו) או תיורידזין נלקחים באותו זמן. הסיבה לכך היא בלתי צפוי יחסי גומלין יכול להתרחש במקרים אלה. אז יש ליידע את הרופא המטפל לגבי צריכת אחרים תרופות.
