מבוא
הרדמה כללית מבוצעת באלפי מרפאות מדי יום. בעזרת תרופות חדשות יותר והשילובים המיוחדים שלהן, ניתן לשמור על הסיכון הרדמה הכי נמוך שאפשר. אף על פי כן, כל פעולה ו הרדמה כללית קשור גם לסיכונים, תופעות לוואי וחרדה.
תופעות הלוואי השכיחות ביותר לאחר הרדמה כללית
תופעות לוואי שכיחות לאחר הרדמה כללית יש לו בחילה ו הקאה לאחר הרדמה. לשליש מהחולים המורדמים יש בחילה, 25% קיא. זה יכול להיות בגלל תרופות או גירוי של קנה הנשימה או עצבים חולף בקרבת מקום.
- לחלק מהמטופלים יש צְרִידוּת זמן קצר לאחר ההליך. זה נגרם על ידי גירוי של מיתרי הקול דרך הצינור במהלך הניתוח. במקרים מעטים מאוד מיתרי הקול ניזוקו לצמיתות.
- השאיפה כביכול היא סיבוך נוסף של הרדמה כללית.
זה יכול לקרות שמיץ קיבה או טיפות מים נכנסים לריאות דרך המכשירים ויכולים להוביל דלקת ריאות אפילו ימים לאחר ההליך. סיכון השאיפה של המטופל פוחת עם החולה צום. אם מדובר בניתוח חירום שלפניו המטופל לא היה צום, הסיכון לשאיפה עולה במהירות עם השלכות מסכנות חיים.
במקרים מסוימים התרופות עלולות לגרום לחוסר יציבות במחזור הדם במהלך ההרדמה ואחריה. במקרה זה, יש לקצר את ההליך בהתאם או ניטור זמן לאחר הארכת ההליך.
- סיבוך נדיר מאוד אך חמור של הרדמה כללית הוא מה שמכונה היפרתרמיה ממאירה. זוהי מחלה גנטית המתפרצת בעת מתן חומר ההרדמה.
התגובות המטבוליות מתחילות להתקדם במהירות, הגוף מייצר חום רב על ידי רעד דם מלחים יוצאים לאזן. זו סכנת חיים מצב. במקרה זה יש להפסיק מיד את ההרדמה הכללית.
כנוגד, החומר הפעיל דנטרולן מנוהל לחולה. בנסיבות מסוימות, יתכן שיהיה צורך לבצע מעקב ואוורור של המטופל למשך פרק זמן ארוך יותר לאחר הופעתו היפרתרמיה ממאירה. חשוב שהמטופל יוכל ליידע את הרופאים על תגובה זו לפעולות עתידיות עם הרדמה כללית.
לאחר הרדמה כללית תופעות לוואי כגון בחילה הם נורמליים למדי.
הסיבה לכך היא שבמהלך הרדמה המטופל לא רק נותן תרופות שונות המבטיחות שהוא ישן עמוק ולא מרגיש כְּאֵב במהלך הניתוח, אך גם סופג גזי הרדמה. במיוחד זה האחרון מוביל לתופעות לוואי כמו בחילות ו הקאה לאחר הרדמה כללית. חולים שאינם מעשנים רגישים במיוחד לתופעות לוואי כמו בחילות לאחר כללי הרדמה ולעתים קרובות מרגישים חולים בעת נסיעה.
באופן כללי נראה שנשים סובלות בתדירות גבוהה יותר מתופעות לוואי כמו בחילות, הקאה ובלבול קל לאחר הרדמה כללית. בנוסף, אם מטופלת לא מעשנת אותה מוֹחַ אינה רגילה לחומרים דמויי סמים, כך שהתרופות וגזי ההרדמה קשה לה יותר להתמודד מאשר חולה גבר שעשן באופן קבוע. אם מטופלת יודעת מהניתוח האחרון שהיא תסבול באופן חמור במיוחד מתופעות לוואי כמו בחילות או הקאות לאחר ההרדמה הכללית, היא יכולה להזכיר זאת בהתייעצות המקדימה עם המרדים (מרדים).
זמן קצר לפני תום הניתוח יכול הרופא המרדים להזריק לחולה תרופה שיכולה למזער את הבחילות לאחר הניתוח. באופן כללי, זה נעשה בעיקר ב צוואר באזור, מכיוון שזה יהיה רע אם המטופל יצטרך להקיא לאחר הניתוח בגלל הפצעים באזור הצוואר. אולם באופן כללי, לא נדיר לחוות תופעות לוואי כמו בחילות או בלבול לאחר הרדמה כללית.
במיוחד הבחילות בדרך כלל נעלמות תוך יום מכיוון שגזי ההרדמה הוסרו מהגוף ואינם יכולים עוד לפעול בתוך מוֹחַ בקולטנים שגורמים לחולה להרגיש חולה. בנוסף, בדרך כלל המקרה הוא שהמטופל אינו מרגיש תופעות לוואי כמו בחילות כלל לאחר ההרדמה הכללית וכי הוא / היא מתעוררים בחדר ההתאוששות ללא בעיות. עם זאת, אם מתרחשות תופעות לוואי כגון בחילה. לאחר הרדמה כללית, המטופל יכול תמיד לספר לאחות או לרופא על מנת שהוא יוכל לקבל תרופות לדיכוי הבחילות. בהרדמה מלאה המטופל מאוורר באמצעות א נשימה צינור ב צוואר.
זה הכרחי מכיוון שבמהלך הרדמה כללית השרירים משתתקים בתרופות ובתהליך זה גם שרירי הנשימה נחלשים ובנוסף מרכז הנשימה באזור מוֹחַ לא עובד כרגיל. זֶה נשימה צינור מוביל לכאב גרון לאחר הניתוח אצל חלק מהחולים, מכיוון שהקרום הרירי מגורה. כאב גרון הוא אחד מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של הרדמה כללית, אך לרוב הוא שוכך לאחר מספר שעות.
בדיוק כמו כאב גרון, צְרִידוּת גם מגיע מ נשימה עם צינור הנשימה. יש לעבור את הצינור דרך הגלוטיס לתוך קנה הנשימה ובכך מגורה על הגלוטיס עצמו והעצב האחראי. לכן, לא ניתן לפתוח את הגלוטיות באופן רגיל לחלוטין לאחר אוורור הצינור מוסר, מה שמוביל להגייה צרודה.
אל האני צְרִידוּת מצטמצם גם ברוב המקרים לאחר מספר שעות. במקרים נדירים, קפלים קוליים נפגעים במהלך צִנרוּר, שגורם לצרידות ארוכה יותר. ה צִנרוּר, החדרת צינור הנשימה, יכולה לגרום במקרים מסוימים לפגיעה בשיניים.
במהלך צִנרוּרהרופא המרדים משתמש במרית מתכתית, בגרון, כדי להרים את הלסת ואת לשון כדי לקבל תצוגה ברורה של גָרוֹן. אם משתמשים במרית מתכתית זו בצורה מטומטמת מדי או כמנוף, היא עלולה לפגוע בשיניים. מכיוון שלעיתים נדרש כוח כלשהו לאינטובציה, פגיעה זו עלולה לגרום לניתוק השיניים שנפגעו.
קשה למנוע נזק לשיניים, במיוחד בשיניים רפויות. כאמצעי מניעה ניתן להניח מגן פה מסיליקון בין השיניים לרינגוסקופ במהלך האינטובציה. במקרה של שיניים שלישיות נשלפות, יש להסיר אותן לפני חומר ההרדמה. יש ליידע את המטופלים אודות סיכון זה לפני ההרדמה. אם מתרחש נזק לשיניים במהלך האינטובציה, יש לפנות לרופא שיניים באופן מיידי כדי להתחיל את הטיפול המתאים בשן הפגועה.
