הפרעות בזיכרון | תופעות לוואי של הרדמה כללית

הפרעות בזיכרון

בהקשר של הרדמה, תרופות ניתנות לעיתים קרובות במיוחד בכדי לגרום לדרדר שכחה. פירוש הדבר שחולים צריכים לאבד את זכרונותיהם לאחר הליך לא נעים וכואב לעיתים קרובות. תרופות שגורמות לכך זיכרון אפקט משנה הם למשל בנזודיאזפינים, אשר מנוהלים לפני הניתוח להרגעת המטופל.

הרדמה כמו פרופופול או etomidate לגרום לאובדן הכרה ואנטרוגרד שכחה, כדי שהמטופל לא יוכל לזכור את הזמן במהלך הניתוח. תרופות אלו פועלות על מה שמכונה קולטני GABA ב מוֹחַ ולהוביל ל שכחה. עם זאת, לקולטנים אלה יש גם את המאפיין לחסום את מעבר המידע לטווח הקצר לטווח הארוך זיכרון, אשר מחוזק על ידי תרופות ההרדמה.

השפעה זו רצויה גם במידה מועטה ומבטיחה שהמטופל לא יזכור את הניתוח הקודם (אמנזיה מדרגת). השפעה זו על זיכרון מתרחש רק במהלך תקופת ההשפעה של התרופות המתאימות (אולי אפילו כמה שעות לאחר הניתוח). בדרך כלל אין לצפות להפרעות קבועות ולשינויים בזיכרון לאורך זמן הרדמה.

הגבלת זיכרון מעבר לסיום הפעולה אינה רצויה. למרות שזה בדרך כלל זמני בלבד, זה יכול להימשך חודשים או במקרים נדירים להיות קבוע. חולים מבוגרים מעל גיל 60 מושפעים במיוחד.

כדי למנוע סיבוך זה, מטופלים מעל גיל 60 מנוטרים בצורה אינטנסיבית יותר. בנוסף, נעשים ניסיונות להשתמש בהליכי הרדמה אזורית בתדירות גבוהה יותר, אשר בסיכון נמוך יותר לסיבוכים כאלה. במקרה של קבוע איבוד זכרון לאחר ניתוח בהרדמה, יש לכלול סיבות פיזיות או סיבוכים במהלך הניתוח.

תופעות לוואי מסוג זה לאחר הרדמה כללית בדרך כלל מגבילים את עצמם, כך שהבלבול נעלם לאחר שעות או לכל היותר כמה ימים. עם זאת, לא נדיר לתאר כי גם לאחר שחרורו של המטופל, עדיין עלולים להיות חסרים בודדים בזיכרון וביכולת החשיבה. למשל, המכונית כבר לא נמצאת בחניה.

כסוג שלילי יותר באופן משמעותי של תופעות לוואי, במקרים מסוימים עלול להופיע הפרעה בתפקוד קוגניטיבי כביכול הרדמה כללית. זהו בלבול שמתרחש רק ימים או שבועות לאחר הניתוח ובדרך כלל יש פרוגנוזה גרועה יותר מאשר הזיה לאחר הניתוח. הריכוז מוגבל, יכולת החשיבה מצטמצמת.

אצל אנשים מבוגרים, צורה זו של בלבול לפעמים הופכת ל דמנציה שאי אפשר להפוך. מה בדיוק גורם לכל תופעות הלוואי האלה אחרי הרדמה כללית אינו מובן היטב. בסך הכל בלבול הוא אחת מתופעות הלוואי השכיחות יותר הנלקחות בחשבון. רק אם הסימפטומים נמשכים, יש לבקר שוב במרפאה.