תולעת חזירית (Taenia Solium)

הגדרות

  • טאניאזיס: חזיר או בקר שַׁרשׁוּר זיהום.
  • ציסטיקרקוזיס: התפתחות חזיר שַׁרשׁוּר זחלים בגוף האדם.
  • סנפיר או ציסטיקרי: צורה של הזחל של תולעי סרט.

תסמינים

  • לעיתים קרובות ללא תסמינים
  • תסמינים במערכת העיכול, למשל, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות, ירידה במשקל, תחושת שורש סביב הטבור, עצירות ושלשול לסירוגין, התכווצויות בבטן
  • גירוד באזור פי הטבעת
  • עייפות וחולשה
  • כְּאֵב רֹאשׁ
  • סְחַרחוֹרֶת

הִיסטוֹרִיָה

  • תקופת הדגירה: 4-10 שבועות
  • לאחר 2-3 חודשים של התפתחות, הזחלים מדבקים

סיבות

  • תולעת סרט חזירית (Taenia solium)

תִמסוֹרֶת

  • בליעה פרוראלית של תולעת ביצים באמצעות צואה מזוהמת (זיהום במריחה) מזון מזוהם (למשל, צריכת בשר חזיר גולמי או לא קפוא) או שתייה מַיִם.
  • בעיה: התפשטות בלתי מבוקרת של צואת אדם, למשל בדרכי תא מטען, סוללות רכבת וכו '; טיפול ביוב לא מספק (שיטפונות מורחים תולעת ביצים או זחלים לכרי דשא וכרי מרעה).

מגע עם בני אדם או בעלי חיים נגועים: 1. התפתחות ביצים לזחלים במעי מארח הביניים (חזיר) 2. ניקוב דופן המעי והעברה לשרירים (בעיקר שרירים מבולבלים היטב) 3. העברת הסנפירים באמצעות צריכת בשר מזוהם לבני אדם (מארח סופי) 4. התפתחות זחלים במעי האנושי ל שַׁרשׁוּר 5. הפרשת ביצי תולעת בצואה 6. בליעת ביצי תולעת מחזירים דרך ירקות מזוהמים עם זאת, בני אדם יכולים גם להידבק ישירות בביצי תולעת, כלומר הם משמשים כמארחים ביניים ולא סופיים. לאחר מכן ביצי התולעת מתפתחות לזחלים בבני אדם ומופקדות באיברים (ציסטיקרצוזיס).

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

  • זיהומים של תולעי סרט חזירים הם הרבה פחות שכיחים מאלה עם תולעת סרט בקר במדינות רבות
  • תולעת סרט חזירית נפוצה ביותר במרכז ודרום אמריקה

סיבוכים

  • דלקת התוספתן
  • איליאוס (חסימת מעיים)
  • דלקת בכיס המרה
  • דלקת בלבלב
  • בזיהום המטוגני: חסימה של דם כלי על ידי הטפיל תסחיף.
  • במקרה של שקיעת זחלים באיברים (ציסטיקראקוזיס): הפרעות במערכת העצבים המרכזית, אֶפִּילֶפּסִיָה, נגיעות בעין (הפרעות ראייה), עור, לֵב או שרירי שלד (כאב שרירים).

פיקדונות במוח עלולים להוביל למצב מסכן חיים דלקת קרום המוח

גורמי סיכון

  • צריכת בשר גולמי וירקות
  • תנאים היגייניים ירודים

אִבחוּן

האבחנה נעשית על ידי איתור פרוגלוטידים (יכולים לנוע) או ביצים בצואה. במקרה של סיסטיסטרוזיס, אפשרי גם גילוי נוגדנים. הבחנה בין זיהום באמצעות חזירית או תולעת שור נעשית בצורה מורפולוגית על ידי בדיקה מיקרוסקופית. התנועתיות הפנימית של פרוגלוטידים מובילה לעיתים קרובות לאבחון מוטעה, מכיוון שהם נחשבים בטעות כתולעים עצמאיות.

אבחנה מבדלת

מחלות קיבה, מעיים ומרה

טיפול לא פרמקולוגי

לציסטיקרקוזיס: הסרה כירורגית של ציסטות.

טיפול תרופתי

אנטי-מינטיקה:

  • אלבנדזול (זנטל)
  • מבנדזול (ורמוקס)
  • פרומומיצין (הומטין)

מניעה

  • שימו לב להיגיינה
  • שיתוף פעולה בין רופא, וטרינר וחקלאי
  • לאחר גינון או מגע עם אדמה שטפו היטב ידיים
  • מבשלים בשר היטב או מקפיאים
  • בדוק אם יש סנפירים על בעלי החיים הנשחטים
  • ביצי תולעת עמידות בפני אלכוהול ואחרים חומרי חיטוי ויכול להישאר מדבק במשך זמן רב מאוד.