שמות נוספים
נגע בשרוול סיבוב, קרע בשרוול מסתובב, קרע בגיד הסופרספינאטוס, קרע בשרוול סיבוב, פריאתרופתיה humeroscapularis pseudoparetica, קרע בגיד, קרע בגיד
הַגדָרָה
אל האני שרוול מסובב מהווה את הגג של מפרק הכתפיים והוא מורכב מארבעה שרירים ושלם גידים, המשתרעים מה- שכמות לשחפת הגדולה או לשחפת מינוס. ארבעת השרירים האלה הם:
- שריר האינפרספינאטוס,
- שריר הסופרספינאטוס,
- השריר התת-עיני,
- השריר השרירי מינור.
אל האני שרוול מסובב יש פונקציות חשובות. זה מייצב את הכתף, אחראי על פנימי ו סיבוב חיצוני, ובחלקם להתפשטות רוחבית של הגפיים העליונות.
אם שרוול מסובב דמעות, ה נדן גיד של מסובבים אלה, לרוב גיד supraspinatus, נקרע בגלל מיקומו האנטומי האנטומי מתחת אקרומיון. קרע כזה מתרחש כתוצאה מתאונה קשה, למשל נפילה על זרוע מושטת, או כתוצאה מהתנוונות (בלאי) של החלשים גיד supraspinatus.
- עצם הבריח
- אקרומיון (גג כתפיים)
- רווח בין ראש הומלר לאקרומיון
- הומרוס
- מפרק כתף (Articulatio glenohumerale)
- שריקת סיבוב
- ראש הומלר
- Supraspinatus - שריר (Musculus supraspinatus)
תסמינים של קריעת שרוול מסתובב
בהתאם לסיבה הבסיסית, הסימפטומים של קרע בשרוול מסתובב שונים. התסמין השכיח ביותר הוא קרע שרוול מסתובב עקב בלאי, כלומר עם השנים מראה הגיד הופכת דקה יותר בגלל לחץ ושחיקה, ואיכות הגיד הטבעית ועמידות הדמעות יורדות. פציעות קלות או אפילו ללא תאונה עלולות לגרום לקרע בגיד.
במקרים כאלה, המטופל מרגיש בתחילה חוסר כוח בזרוע במהלך תנועות מסוימות. לדוגמא, לא ניתן להחזיק את הזרוע עוד בגובה הכתף או רק להחזיק אותה בגובה הכתף במאמץ רב. ה כְּאֵב מתרחשת במהלך תנועות שונות (ראה פונקציונלי מפרק הכתפיים בדיקה), ולכן המטופל מתחיל בדרך כלל להימנע מתנועות כואבות.
זה ידוע כאימוץ יציבה מקלה. אם שרוול הסיבוב נקרע כתוצאה מתאונה, פתאום כְּאֵב מתרחשת. במקרה של קרע מוחלט, סיבוב חיצוני or חטיפה (ראה פונקציונלי מפרק הכתפיים לא אפשרי או רק בקושי.
לַחַץ כְּאֵב באזור ההכנסה של גיד supraspinatus אופייני בשני המקרים (tuberculum majus). הכאב הנגרם על ידי קרע שרוול מסתובב יכול להקרין מעבר הזרוע העליונה ואל היד, אך הכאב מתרכז בדרך כלל בכתף ובזרוע העליונה לרוחב. תסמונת אימפינג נמצא לעתים קרובות באותו זמן.
אובדן הכוח הוא סימפטום אופייני ל- קרע שרוול מסתובב. במקרה חריף, אובדן כוח זה מתרחש באופן מיידי בהתאם לחומרת ה- קרע שרוול מסתובב. יחד עם זאת, זה גם גורם לכאב מיידי.
במקרה של דמעות בולטות מעט של שרוול הסיבוב, הנפגעים מרגישים לפעמים רק אובדן כוח. אחרת, ניתן להניח שאובדן כוח מוחלט מלווה בקרע שרוול סיבוב בולט מאוד. אובדן הכוח מתבטא בתנועות הזרוע.
אנשים מושפעים מתקשים להרים את הזרוע בגובה הכתף. בנוסף, סיבוב חיצוני או התפשטות הזרוע קשה או אפילו בלתי אפשרית. במקרה של קרע שרוול מסתובב, התאונה החריפה גורמת לעיתים קרובות לחמורה כאב בכתף, שיכולים לעבור גם לאזור שמסביב.
תנועה בכתף קשורה לכאבי משיכה לא נעימים, שלעתים הופכים את התנועה לבלתי אפשרית. חולים מחזיקים את זרועם במצב עדין מול הגוף כדי למנוע מתח. בלילה וכששוכבים על הכתף זה גורם לכאבי דקירה. במיוחד הרמת הזרוע גורמת לבעיות. אם זה קרע בשרוול מסתובב עקב סְפִיגָהיתכן שזה לא נתפס באופן פעיל עם כאב והוא מורגש רק בשל המגבלות על התנועה.
