גונדוטרופין כוריוני אנושי: פונקציה ומחלות

גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) הוא א הֵרָיוֹן הורמון המסייע בשמירה על הריון. ה בדיקת הריון מבוסס על איתור הורמון פפטיד זה. מחוץ ל הֵרָיוֹן, רמות גבוהות של גונדוטרופין כוריוני מצביעות על סרטן ספציפי.

מהו גונדוטרופין כוריוני אנושי?

גונדוטרופין כוריוני אנושי מיוצר בדרך כלל בריכוזים מוגברים רק במהלך הֵרָיוֹן. זהו הורמון פפטיד בעל שתי יחידות משנה האחראי על שמירת ההריון. הוא מיוצר בסינציקיוטרופופלסטים אנושיים. הסינציקיוטרופובלסטים מהווים חלק מה- שליה. הורמון הפפטיד הוא גליקופרוטאין ומורכב מתת-יחידת אלפא עם 92 חומצות אמינו ותת יחידת בטא עם 145 חומצות אמינו. תת יחידת האלפא מקוצרת גם כ- α-hCG ותת יחידת הבטא כ- β-hCG. לפיכך, α-hCG מתרחש גם כחלק באחר הורמונים כגון תירוטרופין (TSH), הורמון מגרה זקיק (FSH) או הורמון לוטניזציה. עם זאת, יחידת המשנה בטא (β-hCG) היא רק מרכיב של גונדוטרופין כוריוני אנושי. במהלך ההריון, ריכוז של הורמון זה עולה ברציפות עד השבוע ה -10 עד 12 להריון. ואז מתחילה הירידה ההדרגתית בייצור הגונדוטרופין הכוריוני. זמן קצר לפני השבוע ה -20 להריון, ה ריכוז של גונדוטרופין כוריוני אנושי מגיע לרמה בסיסית מסוימת, הנשמרת עד זמן קצר לאחר הלידה. לאחר מכן, ייצור הורמון זה כמעט נפסק. עם זאת, אם מתגלה גונדוטרופין כוריוני אנושי בריכוזים גדולים יותר מחוץ להריון, זה מהווה אינדיקציה לקרצינומות של הטרופובלסטים, השחלות, אשכים, כבד, כליה, או אפילו ריאות.

פונקציה, אפקטים ותפקידים

תפקידו של גונדוטרופין כוריוני אנושי הוא לשמור על הריון. זה מונע התחדשות בִּיוּץ וסת דימום במהלך ההריון. זה מושג על ידי גונדוטרופין כוריוני אנושי הממריץ את הגופיף הצהוב בשחלה לייצר פרוגסטרון. פרוגסטרון בונה את רירית הרחם תוך איתות בלוטת יותרת המוח להפסיק את הביוץ במהלך ההריון. הגופיף הצהוב נמשך במהלך ההריון ויכול לייצר כל הזמן פרוגסטרון בזמן הזה. הוא מתפתח לגוף הצהוב. זה מונע את התנוונות הגופיף הצהוב. עד השבוע ה -10 להריון, corpus luteum graviditatis מייצר את שמירת ההריון הורמונים פרוגסטרון ואסטרוגן בהשפעת גונדוטרופין כוריוני אנושי. לאחר מכן, ה שליה משתלט על משימה זו, והביקוש לגונדוטרופין כוריוני יורד אט אט שוב. הייצור המוגבר של גונדוטרופין כוריוני אנושי מתחיל בערך ביום החמישי לאחר ההפריה. בתחילה נוצרת צורה של היפר-גליקוזילציה של ההורמון, אשר הכרחית להשתלת הבלסטוציסט. בעקבות המגע של הבלסטוציטים עם הרחם רירית, תאי טרופופלסט מבדילים את היווצרותם של הצורה הפעילה של גונדוטרופין כוריוני אנושי. לאחר מכן הגונדוטרופין הכוריוני האנושי פעיל מגרה את הקורפוס לוטום כמתואר לעיל.

גיבוש, התרחשות, תכונות ורמות אופטימליות

היווצרותו של גונדוטרופין כוריוני אנושי מתרחשת בסינציטיוטרופופלסט הרב-גרעיני של שליה. הסינציקיוטרופופלסט הרב-גרעיני נוצר על ידי בידול ופרופיל של כמה תאי ציטוטרופובלסט חד-גרעיניים של הבלסטוציסט. בתחילה, ייצור ההורמון נמוך. עם זאת, הוא גדל ברציפות מהיום החמישי להריון. לפיכך, יש תקופות בהריון בהן הייצור של גונדוטרופין כוריוני אנושי מכפיל את עצמו מדי יום. הערך הרגיל של hCG ב- דם הוא עד 5 IU / ליטר אצל גברים ונשים שאינן בהריון. לאחר גיל המעברהערך הרגיל עולה ל 10 IU / ליטר אצל נשים. הגידול המהיר ב ריכוז של hCG מתחיל, כאמור, מהיום החמישי לאחר הפריית הביצית. לפיכך, עד השבוע השלישי להריון, הערך כבר עלה לקצת פחות מ 50 IU / ליטר. בשבוע הרביעי להריון כבר ניתן לרשום ערך של עד 400 IU / ליטר. הריכוז המרבי של גונדוטרופין כוריוני אנושי עם כ. בשבוע של השבוע העשירי לשניים עשרה להריון מגיעים ל -230,000 א"ל / ליטר. לאחר מכן, ריכוז ה- hGC יורד שוב לאט ומגיע לערך שבין 5000 ל -65,000 א"ל / ליטר בסוף ההריון. לכל היותר ביום ה -17 לאחר ההיריון, ריכוז הגונדוטרופין הכוריוני האנושי חזר למצב נורמלי. לכן, כחלק מה- בדיקת הריון, ניתן לעקוב אחר התקדמות ההריון עקב שינויים בריכוז ההורמון.

מחלות והפרעות

לקביעת ריכוז הגונדוטרופין הכוריוני האנושי חשיבות אבחנתית רבה. ראשית, הוא משמש כראיה להריון ולהתקדמותו. עם זאת, ניתן להשתמש בו גם כדי להצביע על הריון כוזב. במקרה זה, אכן מיוצר גונדוטרופין כוריוני אנושי. עם זאת, הסיבה לערכים מוגברים יכולה להיות גם קרצינומה של השחלות, אשכים, trophoblasts, כליות, כבד או אפילו ריאות. אם הערכים גבוהים עוד יותר במהלך ההריון, זה יכול להיות הריון מרובה עוברים או חריגה במספר הכרומוזומים. לכן, תסמונת דאון של הילד מסומן גם על ידי ריכוז גבוה עוד יותר של גונדוטרופין כוריוני אנושי. עם זאת, אם הריכוז עולה לאט במהלך ההריון ואינו מגיע לרמות גבוהות, הריון חוץ רחמי או בטן עשוי להיות קיים. יתר על כן, ריכוזי הריון נמוכים של hCG עשויים להצביע גם על הפסקת הריון עקב הַפָּלָה, מוות עוברית, החמיץ הפלה (לא מגורש אבל מת עוּבָּר), ממשמש ובא לידה מוקדמת, או גסטוזיס. עם זאת, גונדוטרופין כוריוני אנושי יכול לשמש גם כתרופה במקרים של החמצת מחזור החודשי, אשכים שלא ירדו, או אי פוריות.