שפעת עיניים (Keratoconjunctivitis Epidemica): גורמים, תסמינים וטיפול

עין שַׁפַעַת, אשר נקרא נכון מבחינה רפואית keratoconjunctivitis epidemica, הוא דלקת של לחמית ו קרנית העין נגרמת על ידי אדנווירוסים. זה נמשך כארבעה שבועות והיא המחלה הנגיפית השכיחה ביותר בעין, מועברת בקלות ומדבקת מאוד. ישנם מטופלים המפתחים מה שמכונה נומולי מהעין שַׁפַעַת, המגביל את הראייה לפרק זמן ארוך יותר.

מהי שפעת עיניים?

אם התרחש זיהום בקריפטו-דלקת הלחמית מגיפה, תחילה יש תחושה מחמירה של גוף זר שמקורה בזווית העין ליד אף. לעתים קרובות, ה לִימפָה צמתים ב צוואר מעובים. עם התקדמות המחלה העפעפיים מתנפחים. העין מאדימה ומתחילה מַיִם. בנוסף, יש גירוד בולט, רגישות לאור והתדרדרות הראייה. לאחר יומיים, לכל המאוחר לאחר שבוע, גם העין השנייה מושפעת. בדרך כלל מתון - יש חולים שאפילו לא מבחינים בזיהום בעין השנייה. אם ה קרנית העין מושפע מה- דלקתעלולה להתפתח נומוליה. אלה מגבילים את הראייה ומחמירים את הרגישות המיוחדת של המטופל לאור.

סיבות

עין שַׁפַעַת נגרמת על ידי אדנווירוסים מסוג 8, 19 ו- 37. אלה וירוסים עמידים במיוחד גם מחוץ לגוף המארח ומסוגלים להפיץ את המחלה לאורך זמן. לפיכך ניתן ליידע על כך אפידמיה של קרטוקונונקטיביטיס. מאחר שפעת העין היא זיהום מריח מאוד מדבק, התפשטות מתרחשת בקלות דרך ידיות הדלת ומשטחים אחרים. הסיכון לזיהום גבוה במיוחד במקומות ציבוריים כמו בתי ספר, מקורה שחיה בריכות או מתקני טיפול - או כשאתה הולך לרופא. שפעת עיניים מתפשטת גם מאדם לאדם, למשל דרך נוזל דמעה או דרך הידיים. זה משפיע על כל קבוצות הגיל ויכול להתרחש בכל עת של השנה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים הראשונים של שפעת העיניים מופיעים בפתאומיות רבה לאחר תקופת דגירה של כשבועיים. בהתחלה, המטופל לא מבחין בדבר כלשהו לגבי הזיהום. עם זאת, הסימפטומים נראים כאילו משום מקום. גלגל העין מאדים, את לחמית מתנפח והעיניים מתחילות גירוד ו מַיִם. בנוסף, יש חמור כאב עין. במהלך ההמשך התלונות גוברות יותר ויותר. הראייה מטושטשת יותר ויותר. במקרים נדירים מאוד, זה יכול גם עוֹפֶרֶת לנזק ראייה קבוע. בנוסף לתסמינים אלה, עלולים להופיע גם תסמינים דמויי שפעת. אלה מתבטאים כמו זיהום נפוץ דמוי שפעת עם חום, גפיים כואבות, כְּאֵב רֹאשׁ ו עייפות. אדנו-וירוסים המפעילים הם מדבקים מאוד ומחזיקים לאורך זמן. הם יכולים לשרוד במשך שבועות על חפצים שונים ועדיין ניתן להעביר אותם לאחר מכן. רק באמצעות היגיינה קפדנית אמצעים כגון שטיפת ידיים תכופות וחיטוי, ניתן להפחית את הסיכון להדבקת בני משפחה ומגעים אחרים. לאחר שפעת העין פרצה, אין אפשרות טיפול שתעשה זאת עוֹפֶרֶת להחלמה מהירה יותר. רק ניתן להקל על התסמינים באמצעות קומפרסים מקוררים ו טיפות עיניים. ככלל, הסימפטומים מתפוגגים מעצמם תוך שבועיים. בגלל הסיכון הגבוה לזיהום, על המטופל להישאר בבית שבועיים-שלושה.

אבחון ומהלך

אל האני רופא עיניים מבצע את האבחנה על סמך הסימנים הגלויים למחלה. אלה מתפתחים בדרך כלל תוך מספר שעות. בדרך כלל, גילוי חומצות גרעין משמש גם ככלי אבחוני. בדיקות מהירות אינן מהימנות כמו תוצאות המעבדה. מהלך הזיהום הנגיפי עלול להיות מלווה בגפיים כואבות ותחושת חולשה. מהיום הרביעי לאחר הסימנים הראשונים למחלה, דלקת של הקרנית עלולה להתרחש. אם זה מושפע, זה מתבטא בתחילה בשינויים קטנים ודקירות. אלה הולכים וגדלים בהדרגה. לאחר השלב החריף, הם עשויים להתפתח לנקות: גמישות עגולה בקרנית עוֹפֶרֶת לירידה בחדות הראייה ורגישות מוגברת לאור. עשויים לחלוף מספר שבועות וחודשים עד שהקומבולים נעלמים לחלוטין. השלב החריף של שפעת העין נרפא בתוך שלושה עד שישה שבועות. חלק מהמטופלים חווים לאחר מכן יובש בעין, הדורש טיפול.

סיבוכים

התסמין הקליני העיקרי לאפידמיצה של קרטוקונונקטיביטיס, המכונה שפעת עיניים, הוא דלקת של לחמית. אדנווירוסים פולשים לריריות העיניים וגורמים לאדמומיות ודלקת ללא סימנים קודמים. העפעפיים העליונים והתחתונים נפוחים, וה לִימפָה צמתים מול האוזניים בדרך כלל מושפעים גם כן. חולים מתלוננים על תחושת גוף זר בעיניים, אך הראייה אינה מושפעת. תסמינים אלו מלווים בקריעה כבדה ורגישות מסוימת לאור. הדלקת גורמת לרוב החולים לצניחת עפעפיים תחתונים. כל חולה שני מושפע גם מדלקת בקרנית לאחר ארבעה שבועות. שפעת העיניים עוברת בעיקר ללא סיבוכים ומטופלים היטב בתרופות מתאימות, כך שהמטופלים לא יצטרכו לחשוש מתוצאות מאוחרות. במקרים נדירים, דַלֶקֶת הַלַחמִית מתפשט לגרון, עליון דרכי הנשימה, ריאות, דרכי העיכול ו כבד. במקרים הגרועים ביותר, דלקת במוח ו קרום יכול להתרחש. עם זאת, סיבוכים חמורים אלה מתרחשים לעיתים נדירות ביותר אם הטיפול לא ניתן או ניתן מאוחר מדי. אדנווירוסים עמידים מאוד ונמצאים בכל מקום בסביבתו של האדם החולה. אופייני לשפעת העיניים הוא אפוא שיעור ההידבקות הגבוה במיוחד. גלי זיהום מתרחשים באופן קבוע בבית, בבתי הספר ובגני הילדים. בצורה של זיהום נוזוקומי בבתי חולים ניתן ליידע על כך קרטוקונונקטיביטיס אפידמיקה.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם יש לך שפעת עיניים, אתה בהחלט צריך לפנות לרופא. לשפעת העין עצמה יכולה להיות השפעה שלילית חמורה על יכולתו של האדם לראות ובמקרה הגרוע ביותר יכולה להוביל עיוורון או נזק בלתי הפיך אחר לעיניים. מסיבה זו, חשוב מאוד לאבחון וטיפול מוקדם. ככלל, יש להתייעץ עם הרופא כשיש א תחושת גוף זר בעין וכשהעיניים נפוחות בבירור. יתר על כן, העיניים אינן מאדימות לעתים רחוקות ועשויות להיות גירוד or מַיִם. ברוב המקרים התסמינים נמשכים מספר ימים ואינם נעלמים מעצמם. א אובדן ראייה פתאומי או שרגישות חזקה לאור יכולה להיות גם סימן לשפעת עיניים ויש לבחון אותה בכל מקרה. יתר על כן, שפעת העיניים מובילה גם לתחושה כללית של חולשה עייפות ולא פעם גם לגפיים כואבות. זה יכול גם להבעיר את הקרנית ולגרום לאי נוחות נוספת בעיניים. שפעת עיניים צריכה להיות מטופלת ישירות על ידי רופא עיניים.

טיפול וטיפול

הסימפטומים החריפים של המחלה מטופלים בתחליפי דמעות. במקרים חמורים מאוד, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים למניעת החמרת הזיהום. אין אפשרות לטיפול בשפעת העין עצמה. עם זאת, קיימות תוצאות מחקריות שונות הפותחות אפשרויות לתמיכה תרפיה. אפשרות אחת שהוכחה במחקרים בבעלי חיים כמפחיתה חלקית את ספירת הנגיפים ובכך מפחיתה את ההעברה ואת החמרת המחלה היא גלנציקלוביר. ניתן למרוח אותו כג'ל לעין. אדמינסטרציה of ציקלוספורין א טיפות עיניים בניסוי אחר בבעלי חיים הפחית את השכיחות של אטימות חמורה של הקרנית, אך השפיע לרעה על הרקמה הסובבת. יישום פרובידון מיקרוביאלי-יוד בצורת ג'ל או מנהל באמצעות טיפות עיניים נסבל היטב בניסוי קליני קטן והביא למשך מחלה קצר יותר. בנוסף, המטופלים לא התפתחו מכיוון שרבים ממומוליה וריכוזים נגיפיים ירדו. טיפול במוממוליה שנותר לאחר שהאפידמיה של קרטוקונונקטיוויטיס בפועל נפתרה מהווה בעיה. כאן, הרופא יכול לתת טיפות עיניים סטרואידיות. זה משפר את הסימפטומים, אך לעתים קרובות גורם לחזרתם לאחר הפסקת הטיפול. כמו כן, הנגיף נותר פעיל יותר. בנוסף, עלולות להתפתח תופעות לוואי ותלות בסטרואידים. לחלופין, ניתן לנסות להשתמש במעכב calcineurin, מה שהביא לשיפור הראייה ולירידה בתסמינים אצל נבדקים מסוימים. אדמינסטרציה of תרופות שמפחיתים המערכת החיסונית פעילות היא גם אפשרות. הסיבה לכך היא כי גומי מורכב מורכבים חיסוניים (תערובת של אנטיגנים ו נוגדניםאם דלקת המעי הגס נמשכת לאחר מספר חודשים למרות טיפול זה, אבלציה כירורגית על ידי טיפול בלייזר היא אפשרות. זה יכול לסייע בשיפור הראייה, אך אינו חף מסיכון.

תחזית ופרוגנוזה

בדרך כלל ניתן להניח פרוגנוזה טובה מאוד לשפעת העיניים. למרות שהמחלה מדבקת מאוד וגורמת לתסמינים רבים, ישנן אפשרויות טיפול נבדקות ומוכחות המובילות להקלה על התסמינים תוך זמן קצר. בנוסף, הם גורמים לחולה להיחשב לריפוי מוחלט תוך מספר שבועות. עיכוב בתהליך הריפוי עלול להתרחש בחולים שאינם פונים לטיפול רפואי או שיש להם חוסר סובלנות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או טיפות עיניים. אף על פי כן, גם אצל חולים אלה נכון שבסופו של דבר הם נרפאים. ריפוי עצמי או אפשרויות חלופיות דורשות זמן רב יותר לתהליך ההחלמה. למרות כל אלה, שפעת העיניים תוביל גם לכך שהחולה יהיה נקי מתסמינים. ככל שהחזק יותר המערכת החיסונית של האדם החולה, כך סיכוי הריפוי מהיר יותר וטוב יותר. במהלך תרפיה הליקויים שנראו נסוגים בהדרגה עד שהם נעלמים לחלוטין. ללא קשר לפרוגנוזה הטובה, שפעת העין יכולה לחזור על עצמה במהלך החיים ולגרום לאותם תסמינים. הישנות אפשרית בכל עת, מכיוון שאין שום דרך להגן מפני פתוגנים לנצח. התפרצות מחלה חדשה מטופלת על פי אותן הנחיות. הפרוגנוזה הטובה ביותר ניכרת גם כאן.

מניעה

שטיפת ידיים נכונה היא מדד חשוב. חיטוי משטחים וידיים מועיל גם כן. במחקר אחד, אינטרפרון הוכח כי טיפות עיניים עוזרות במניעת זיהום, למשל אם יש קשר מקצועי עם אנשים עם המחלה. יש לבודד גם חולים עם keratoconjunctivitis epidemica מכיוון שהם יכולים להדביק אנשים אחרים עד שבועיים לאחר הופעת המחלה בעין השנייה.

מעקב

רק היגיינה מספקת תגן מפני שפעת העיניים. לכן אנשים לעולם לא צריכים לגעת באזור העיניים בידיים לא שטופות. הסיבה לכך היא ש- פתוגנים להגיע לאיבר הראייה ולעורר את הסימפטומים האופייניים. אם מספר אנשים גרים באותו בית, המטופלים צריכים תמיד להשתמש במגבת שלהם ולהחליף אותה באופן קבוע. נכון להיום, אין תרופה יעילה לשפעת העיניים. ברגע שהוא שקע, אין שום חסינות. במקום זאת, המחלה יכולה להופיע שוב ושוב. פתוגנים מועברים לעתים קרובות מאדם לאדם. אפילו לחיצת יד יכולה להוביל לזיהום. גם מקומות עמוסים מהווים סיכון. באוטובוסים ורכבות חשמליות מועברים המחוללים באופן בלתי מורגש דרך משטחי האחיזה. במקרים חמורים יש צורך לפעמים במספר תור לרופאים. שם בודקים עד כמה הדלקת שוככת. קומפרסים לקירור הוכיחו יעילות במניעת סיבוכים. טיפות עיניים יכולות להאיץ את ההתאוששות. תחליפי דמעות מרככים את ההתקפה על הלחמית. שפעת העיניים מחלימה לחלוטין לאחר שבועיים עד ארבעה שבועות. אז אין מגבלות נוספות.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

Keratoconjunctivitis epidemica כדלקת זיהומית של הלחמית פועלת באופן בלתי צפוי. לשפעת העיניים, שיש לה קווי דמיון רבים לשפעת האמיתית, אין תרופה סיבתית. לפיכך על המושפעים להמתין לריפוי ספונטני, אך יכולים לעזור לעצמם בתרופות פשוטות בתקופת המחלה. ניתן להשיג הפחתה של הסימפטומים באמצעות קומפרסים מגניבים. הקומפרסים מקררים את אזור העיניים בנעימות ומספקים הקלה בנפיחות ודלקת. מכיוון ששפעת עיניים קשורה לדלקת בלחמית, תחליפי דמעות שונים יכולים לספק הקלה בשלב החריף של המחלה. שפעת העין מתפשטת באמצעות זיהום מריחה והיא מדבקת מאוד. מסיבה זו, על המושפעים לשים דגש רב על מניעת התפשטות הזיהום. בחיי היומיום, היגיינה אמצעים, מעל לכל חיטוי הידיים, הם הכרחיים. זיהום קיים תוך פרק זמן של 14 יום לאחר הופעת המחלה. על מנת להגן על סביבתו, יש להקדיש תשומת לב מוגברת להיגיינה מתאימה בתקופה זו, כולל בידוד של האדם המושפע במידת האפשר. אין להשתמש במגבות של האדם המושפע גם על ידי אנשים אחרים. מכיוון שהגוף נאבק בדלקת בעיניים, מומלץ לנוח פיזית. ברוב המקרים הדלקת פוחתת תוך שבועיים גם בלי תרפיה.