גוש בגרון (גלובוס סנסציה): בדיקות אבחון

כחלק מתהליך האבחון, חשוב לבחון האם אי הנוחות הגלובלית מתרחשת במהלך בליעה ריקה או במהלך האכילה. תלונות פונקציונליות בדרך כלל אינן ניכרות בעת בליעת מזון.

ראשית, יש לשלול סיבות אורגניות. לאחר מכן בדיקות פונקציונליות של הקול ובליעה.

חובה אבחון מכשירים רפואיים.

  • סרטון טרנסנסלי אנדוסקופיה - נחשב לבדיקה סטנדרטית של בליעה.
  • הערכה אנדוסקופית גמישה של פעולת הבליעה (FEES) - למטרה זו, לרינגוסקופ גמיש (לרינגוסקופיה) ממוקם לאחר המעבר דרך בשר האף הנחות כך שהנוף של גלוטיס (חלק היוצר קול של הגרון) והמבנים הסמוכים אפשרי. ; לאחר מכן מוצעות ארוחות בדיקה בעלות עקביות שונה ונבדקת בליעתן - להערכה אובייקטיבית של פעולת הבליעה
  • הוושט בריישלוק - במקרים של חשד לתפקוד לקוי של הוושט (הוושט) והפרעה באף הלוע (קשיי בליעה המשפיע על פה ולוע).

אופציונלי אבחון מכשירים רפואיים - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.

  • הערכה וידיאו פלואורוסקופית של פעולת הבליעה ("מחקר בליעת וידיאו פלואורוסקופי", VFSS): שיטת בדיקת רדיולוגיה מוגברת בניגוד לבליעה - להערכה אובייקטיבית של פעולת הבליעה; גם מצלמת וידיאו אפשרית אך ברזולוציה נמוכה יותר
  • צילום רנטגן של בית החזה (חזה רנטגן / חזה), בשני מישורים - אם יש חשד לגידול במדיאסטינל (גידול שנמצא בין הריאה הימנית לשמאלית ותוחם קדמית על ידי עצם החזה, ואחורי עמוד השדרה)
  • קרני רנטגן בדיקת פעולת הבליעה (בריום טרום בליעה).
  • טומוגרפיה ממוחשבת (CT; הליך הדמיה חתך (קרני רנטגן תמונות מכיוונים שונים עם הערכה מבוססת מחשב)) של ראש, צוואר, בית החזה (חזה חלל), בטן (איברי בטן) - לחשד לניאופלזמות, מחלות נוירולוגיות.
  • הדמיית תהודה מגנטית (MRI; הדמיית חתך בעזרת מחשב (באמצעות שדות מגנטיים, כלומר ללא צילומי רנטגן); מתאימה במיוחד לייצוג של פציעות ברקמות רכות) של ה ראש, צוואר, בית החזה (חזה חלל), בטן (אברי בטן) - בחשד לניאופלזמות, מחלות נוירולוגיות.
  • סונוגרפיה של בלוטת התריס (בלוטת התריס אולטרסאונד) - כאשר יש חשד למחלת בלוטת התריס.
  • הוושט-גסטרו-תריסריון (ÖGD; השתקפות הוושט, בטן ו תריסריון) - להוציא שינויים פתולוגיים (פתולוגיים) ותפקוד לקוי של הוושט; במידת הצורך, עם ביופסיות (דגימת רקמות) מכל הנגעים החשודים.
  • לרינגוסטרובוסקופיה (סטרובוסקופיה של הגרון) - למתיחת קול ו צְרִידוּת; משמש להערכת תפקוד קיפולי הקול במהלך הצלבה: בדיקות סטרובוסקופיות רגילות מאפשרות גילוי מוקדם של תהליכי קיפול קולי חדירה. שינויים ברירית החודרים לשרירי קיפול הקול עוֹפֶרֶת למעצר סטרובוסקופי (פונטי). אם קיפאון זה נמשך במשך 2-3 שבועות, ניתנת האינדיקציה לכריתת ניסוי במיקרו-גרון.
  • מדידת שדה קולית (שיטה לפיה המגרש ו כֶּרֶך של הקול נמדד ומוצג בפונטוגרמה כביכול) - למתח קול ו צְרִידוּת.