סרטן העיניים: גורם, תסמינים וטיפול

גידולים ממאירים יכולים להיווצר גם בעין. בילדים צעירים, רטינובלסטומה הוא אחד הגידולים הנפוצים ביותר בעיניים, ומבוגרים נאבקים עם הגידול הממאיר choroidal סרטן עור. הסימפטומים, כמו גם טיפולים אפשריים, תלויים בסוג סרטן. בשלבים הראשונים ניתן להסיר כמעט לחלוטין את שני הגידולים באמצעות טיפול מותאם - אולם אם הם לא מטופלים, הם יעשו זאת עוֹפֶרֶת למוות של המטופל.

מהי רטינובלסטומה?

רטינובלסטומה הוא אחד הגידולים הממאירים הקשורים למוטציה. ילדים צעירים (משני המינים) נפגעים במיוחד מהגידול הממאיר. עם גילוי וטיפול מוקדם סיכויי הריפוי הם כ- 97 אחוזים.

סיבות

כמעט מחצית מכל המחלות תורשתיות. בדרך כלל, אלל פגום (ביטוי של מסוים גֵן על כרומוזום) עוברת בתורשה; עם זאת, אנשים אלה הם הטרוזיגוטים (מעורבים בתורשה) ביחס למוטציה של רטינובלסטומה גֵן. אם כזה גֵן נפגע, הוא מאבד את היכולת להתחדש, מה שיכול עוֹפֶרֶת לצמיחה בלתי מבוקרת של תאי הרשתית.

תסמינים, תלונות וסימנים

תסמינים של עין סרטן תלוי בסוג, בגודל ובמיקום הגידול. לעתים קרובות, גידולים נעלמים מעיניהם במשך זמן רב עד להופעת הסימפטומים הראשונים. רק במקרה של מה שמכונה רטינובלסטומה יכולים להיות סימנים מוקדמים למחלה. סימפטום אופייני כאן הוא זוהר לבנבן של תַלמִיד כאשר העין נבדקת באמצעות אופטלמוסקופ. מכיוון שרטינובלסטומה היא מחלה תורשתית מולדת, סימפטום זה, המכונה לויקוקוריה, יכול להתרחש אפילו אצל ילודים. לפעמים העין המושפעת עיוורת בו זמנית. יתר על כן, מה שמכונה פזילה (פְּזִילָה) מופיע גם כתסמין שכיח. במקרים נדירים יותר, יכולות להיות עיניים אדמומיות, דלקת במסלול, ברקית, איריס שינוי צבע, או חד צדדי תַלמִיד הִתרַחֲבוּת. גידול ממאיר נוסף בעין, כורואידלי סרטן עור, בתחילה אינו גורם לתסמינים. לעתים קרובות זה מתגלה במקרה. עם זאת, בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, יתכנו מגבלות משמעותיות בביצועי הראייה עקב ניתוק רשתית. יתר על כן, שינויים בשומה על דָמִית הָעַיִן ניתן לאתר במהלך הבדיקות. כמו בכל מלנומות, גרור להתרחש באיברים שונים. הסימפטומים התואמים תלויים באיבר שנפגע. עם זאת, אין איברי יעד מועדפים עבור גרור. סוג אחר של עין סרטן, קרצינומה של תאי בסיס של עַפְעַף, מאופיין בצמתים מנומרים שלפעמים קרומים ומדממים.

אבחון והתקדמות

רטינובלסטומה מאובחנת לרוב בבדיקה ספקולרית של גב העין (אופטלמוסקופיה) או על בסיס עין החתול האמוורוטי. דם ניתן להשתמש בניתוחים של המטופל המושפע כדי לקבוע אם מדובר בצורה משפחתית של רטינובלסטומה. אם מאובחנים מוקדם, סיכויי הריפוי גבוהים מאוד והראייה אמורה לחזור למצבה המקורי. אם לא מטפלים בו, הגידול יעשה זאת עוֹפֶרֶת למוות.

סיבוכים

הסיכון לסיבוכים אצל אנשים הסובלים מסרטן העיניים תלוי במידה רבה בהתפתחות הגידול. הגורמים המכריעים כאן הם גודלו, חלקי העין שנפגעו, והיווצרות גידולי בת. מסיבה זו, גילוי וטיפול מוקדם חשובים. ברוב המקרים ניתן לטפל בהצלחה בסרטן העיניים מבלי לפגוע בראייה. אם לא מטפלים בה, המחלה מובילה למוות. סיבוכים מתרחשים בין היתר כאשר הרטינובלסטומה צומחת לרשתית. ואז תסמינים שונים, כמו א ניתוק רשתית, יכול להתרחש, אשר בהדרגה מחמיר את הראייה. במידה מסוימת, הרופא מחליט נגד צורות ה תרפיה שאינם פוגעים בראייה ולהתערבות כירורגית. במקרה זה מסירים את כל העין. עם זאת, בכל מקרה, גם עם צורות אחרות של תרפיה, יכול להיגרם נזק קבוע לעין. זה הופך להיות מסוכן במיוחד אם הגידול מפתח גידולי בת, מה שנקרא גרור. זה קורה כאשר הגידול הסרטני גדל לתוך דם כלי של העין ומתפשט שם דרך זרם הדם. במקרה זה, כבד ו עצמות מושפעים לרוב. בנוסף לטיפול בעין, טיפולים אחרים אמצעים יש לקחת, כגון כימותרפיה, שיש לו תופעות לוואי הרבה יותר אגרסיביות.

טיפול וטיפול

הטיפול ברטינובלסטומה תלוי בשלב המחלה. ניתן לטפל בגידולים קטנים יותר באמצעות קרינה תרפיה. אם הרטינובלסטומה נמצאת בשלב מתקדם, יש להסיר את גלגל העין (גרעין). לאחר ניתוח מוצלח, זה מוחלף בתותבת עיניים.

מניעה

כמעט ולא ניתן למנוע את מחלת הרטינובלסטומה, מכיוון שלא ניתן למנוע את המוטציות הספונטניות. אם סרטן העיניים כבר מופיע במשפחה, מומלץ לילדים ללכת לבדיקות מיון בפרקי זמן קבועים.

מלנומה כורואידית

מהי מלנומה של השתן?

כורואידלי סרטן עור הוא הגידול הממאיר השכיח ביותר בעין, המופיע ב -1: 100,000. הגידול השחור-חום מורכב מ המלנין-מכילים תאים (המכילים פיגמנט), שלרוב לא מתגלים עד לשלבים מתקדמים.

סיבות

מחקרים שונים על העין הראו כי המחלה הגרורתית קשורה בעיקר לנטיות גנטיות. זה כרוך באובדן כרומוזום 3, הנקרא גם מונוזומיה 3. גורמים אחרים עדיין אינם ידועים - ספקולציות מסוימות הן בסגנון קרינת UV, כמו גם ספירת פיגמנטים נמוכה, מקדמת את המחלה בעין.

אבחון ומהלך

לאבחון מבוצעת בדיקת רשתית, ואחריה אבחנה זמנית. גובה והיקף הגידול נקבעים על ידי אולטרה סאונד. ניתן לתאר שינויים שפירים, כגון ציסטות. בנוסף, הדמיה של ה- דם כלי ב דָמִית הָעַיִן (פלוּאוֹרסצֵנצִיָה אנגיוגרפיה) מספק גם אינדיקציות ראשוניות למלנומה כורואידית. לעיתים קרובות, מלנומות כורואידליות מתגלות רק במהלך בדיקות עיניים שגרתיות. לפני כן, לעיתים קרובות חלים שינויים קשים בביצועים החזותיים של המטופל שנפגע. זה בדרך כלל נגרם על ידי ניתוק רשתית.

טיפול וטיפול

אם הגידול אינו גדול מדי, הטיפול הוא בהקרנה מקומית (ברכיותרפיה). זה כרוך בתפירת טסיות רדיואקטיביות על העין הפגועה ומשאירה אותה במקום כמה ימים. אם הגידול כבר עבר שלב מסוים, הוא מוקרן בפרוטונים (טלתרפיה). אם לטיפול זה אין כל השפעה או אם המלנומה הכורואידית כבר גדולה מדי, האפשרות היחידה שנותרה היא הסרה כירורגית של גלגל העין (Enucleation). בשל המעטפה היציבה של העין, הנקראת סקלרה, הסיכוי לרפא לצורה זו של סרטן עיניים גדול למדי.

תחזית ופרוגנוזה

אם סרטן העיניים מאובחן ומטופל מוקדם, למטופל יש סיכוי טוב להחלים. החלמה מלאה אפשרית אם הגידול בעין קטן ולא הייתה התפשטות של תאים סרטניים באורגניזם. הסרה מוקדמת של הרקמה החולה בעין מגדילה את הסיכויים לשימור הראייה הרגילה ולהתחדשות מוחלטת. עם עד 95%, סרטן העיניים נרפא ללא סיבוכים נוספים אם הטיפול מתחיל מוקדם עם האפשרויות הרפואיות הקיימות כיום. אם מחלת הגידול נמצאת בשלב מתקדם, הסיכויים לחופש מוחלט מהתופעות פוחתים. לעיתים קרובות מטפלים ומרפאים בהצלחה סרטן עיניים גם בשלב מאוחר יותר של המחלה, אך עלולה להופיע פגיעה קבועה בראייה. במקרים חמורים במיוחד, העין החולה עלולה להתעוור ללא אפשרות לשינוי. אם סרטן העיניים המאובחן נותר ללא טיפול לאורך זמן למרות ליקויים חמורים, הגידול ממשיך לגדול ללא הפסקה. במקביל, הסיכון למהלך קטלני של המחלה עולה. ניתן להעביר את התאים הסרטניים מהאתר המקורי למקומות אחרים של האורגניזם דרך כלי וכלי דם. שם יש להם גם את היכולת להתפשט. נוצרות גרורות וצורות חדשות של סרטן מתפתחות. אלה מקטינים משמעותית את הסיכוי לריפוי.

מניעה

מניעת מלנומה של השתן, כמו ברטינובלסטומה, קשה מאוד. ניתן למנוע את סרטן העיניים בעיקר על ידי בדיקות מונעות במרווחי זמן קבועים. בגלל הסיכויים הטובים לריפוי, זה מומלץ מאוד. בפרט, אנשים שיש להם היסטוריה משפחתית של גידולים כאלה צריכים לעבור בדיקות סדירות עם רופא עיניים.

טיפול מעקב

לבדיקות מעקב מתאימות יש חשיבות רבה במקרה של סרטן העיניים. מיד לאחר השרידה מהמחלה, בדיקות קבועות צריכות להתקיים בפרקי זמן קצרים כדי לראות אם הסרטן עלול לחזור. ככל שמתגלה חזרה מוקדמת יותר של המחלה, כך הסיכויים להחלמה מוחלטת ובזמן טובים יותר. עם זאת, אם האדם המושפע מוותר על בדיקות מעקב כאלה, אזי מתקבל סיכון מיותר. סוג זה של סרטן יכול להתפשט בגוף תוך זמן קצר מאוד. רק בבדיקות קבועות ניתן לאתר חזרה מוקדמת של המחלה ולטפל בה בהתאם. אפילו מספר חודשים או שנים לאחר שרדנו את המחלה, יש להקפיד על בדיקות מעקב אלו. אנשים מושפעים ששרדו סוג זה של סרטן נמצאים תמיד בסיכון מוגבר. כדי לנטרל סכנה זו, יש לבקר אצל רופא מתאים באופן קבוע. מחלת סרטן העיניים יכולה אפילו לחזור שנים רבות לאחר החלמה כביכול. מי שרוצה להימנע מסיכון זה לא צריך לוותר על טיפול מעקב מתאים. במקרים קיצוניים, הקפדה על טיפול לאחר יכול אפילו להציל חיים. לכן, בשום אופן אין לבחון סוג זה של בדיקה על המבער האחורי. ככל שהמרווחים בין הבדיקות קצרים יותר, כך הסיכון להישנות נמוך יותר.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

כאשר יש חשד לסרטן העיניים, תחילה יש לפנות לרופא. ה אמצעים שמטופלים יכולים לקחת את עצמם לקידום החלמה תלוי בסוג החומרה ובחומרתה. אם הגידול מתגלה מוקדם, לעתים קרובות מספיקים כמה טיפולי הקרנות בכדי להרוס אותו לחלוטין. על המטופל להקל בזה במהלך תקופה זו ולמלא אחר הוראות הרופא. בדרך כלל, א דיאטה גם אחריו. ברוב המקרים יש ירידה בתיאבון ולכן התזונה תוספים כמו כן יש ליטול מאכלים עתירי קלוריות. זה, יחד עם הידרציה קבועה, מבטיח שתסמיני מחסור לא יתרחשו במהלך הטיפול הקרינתי המאומץ. אם מתרחשים הפרעות ראייה או סיבוכים אחרים, יש ליידע את הרופא האחראי מיד. ייתכן שיהיה צורך לשנות את התרופות או שהטיפול לא יכול להיות יעיל. בכל מקרה, יש צורך בהתייעצות צמודה עם הרופא במהלך הטיפול על מנת שניתן יהיה להתאים את הטיפול באופן קבוע למצב המטופל בריאות ושלב המחלה. סרטן משפיע לרוב גם על מצבו הנפשי של המטופל. לכן, בנוסף לטיפול הרפואי, יש לחפש גם טיפול פסיכולוגי. אם תרצה, המטפל יכול גם ליצור קשר עם סובלים אחרים או להפנות את המטופל לקבוצת עזרה עצמית.