Mesangial IgA Glomerulonephritis: היסטוריה רפואית

היסטוריה רפואית (היסטוריה של מחלה) מהווה מרכיב חשוב באבחון גלומרולונפריטיס IgA מזנגיאלי.

היסטוריה משפחתית

  • האם יש היסטוריה של מחלת כליות תכופה במשפחה שלך?

היסטוריה חברתית

נוֹכְחִי היסטוריה רפואית/ היסטוריה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).

  • שמת לב לאגירת מים בגופך?
  • שמתם לב לשינויים בשתן?

אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית.

  • האם עלית במשקל גוף שלא בכוונה? אם כן, כמה מהר?
  • האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
  • אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום?
  • האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?

היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.

  • מצבים קיימים (מחלת כליות, מחלות לב וכלי דם).
  • תפעול
  • אלרגיות

תרופות (נפרוטוקסיות - תרופות הפוגעים בכליות / תרופות נפרוטוקסיות).

  • מעכבי ACE ואנטגוניסטים של קולטן AT1 (תרופות משמש לטיפול יתר לחץ דם; תופעות לוואי - חריפות: ירידה בקצב הסינון הגלומרולרי (GFR), הקשורה לעלייה ב קריאטינין: מעכבי ACE כמו גם אנטגוניסטים של קולטן AT1 מבטלים כיווץ כלי דם (התכווצות כלי הדם) בכלי הדם, וירידה ב- GFR ועלייה בתוצאה של קריאטינין בסרום. עד 0.1 עד 0.3 מ"ג / ד"ל, זה בדרך כלל נסבל. עם זאת, בנוכחות היצרות בעורק הכליה רלוונטי המודינמית (לא נדיר בחולים עם טרשת עורקים / טרשת עורקים / טרשת עורקים), GFR הופך להיות תלוי אנגיוטנסין II בצורה ניכרת, וניהול של מעכב ACE או אנטגוניסט קולטן AT1 עלול לגרום לאי ספיקת כליות חריפה / ANV)!
  • משככי כאבים אנטי-פלוגיסטיים ונוגדי דלקת ריאות (משככי כאבים; תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים) ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID), בהתאמה, כגון:
    • חומצה אצטילסליצילית (כ).
    • דיקלופנק
    • איבופרופן / נפרוקסן
    • Indometacin
    • מטאמיזול או נובאמינסולפון הוא נגזרת של פיראזולון ומשכך כאבים מקבוצת משככי כאבים שאינם חומציים שאינם אופיואידים (פעילות משככי כאבים ונוגדי דלקת כיבוי גבוהה ביותר. תופעות לוואי: תנודות במחזור הדם, תגובות רגישות יתר ולעיתים נדירות מאוד אגרנולוציטוזיס.
    • אקמול
    • Phenacetin (phenacetin nefritis)
  • מעכבי COX-2 סלקטיביים כגון rofecoxib, סלקוקסיב (תופעות לוואי: ירידה נתרן ו מַיִם הַפרָשָׁה, דם עליית לחץ ובצקת היקפית. זה מלווה בדרך כלל בהיפרקלמיה (עודף אשלגן)!)
  • אנטיביוטיקה כגון:
  • נוגדי וירוסים (תרופות המעכבות את פעולתם של נגיפים) כגון:
    • Acyclovir
    • סידופופיר
    • פוסקרנט
    • Ganciclovir
    • ואלציקלוביר
  • אמפוטריסין ב
  • אלופורינול
  • ציקלוספורין (ציקלוספורין A)
  • ציקלוספורין א
  • D-פניצילאמין
  • זהב
  • אינטרפרון