שם מסחרי
Nexium®
שם כימי
esomeprazole
צורות מינון
- Nexium® Mups 20mg (מערכת גלולות מרובות יחידות)
- Nexium® Mups 40mg (מערכת גלולות מרובות יחידות)
- אבקת Nexium® 40mg להכנת תמיסת עירוי
מצב פעולה
Nexium® עם החומר הפעיל esomeprazole שייך לקבוצת מעכבי משאבת הפרוטון. החומר הפעיל נספג כנקרא פרו-תרופה, מה שאומר שהוא נספג תחילה ב מעי דק, מסתובב ב דם ואז, בתאים של בטן, מפתח את השפעתו. לכן יש ליטול את Nexium® בכמוסה חסינת חומצה, כמו ה- בטן חומצה תפרק את החומר הפעיל.
בתאים של בטן החומר הפעיל הופך פעיל ומתייצב במשאבת פרוטון (מבחינה רפואית: פרוטון אשלגן ATPase) במה שמכונה תאי תפוסה של הקיבה. משאבת הפרוטון מזרימה פרוטונים לקיבה, שם הם מגדילים את כמות החומצה הידרוכלורית (HCL) באמצעות תגובה כימית. משאבה זו לפיכך אחראית להיווצרות חומצת קיבה.
Nexium® פועל על משאבה זו ומעכב אותה באופן בלתי הפיך. משמעות הדבר היא כי ניתן להפחית משמעותית את כמות החומצה בקיבה על ידי Nexium®. מכיוון שכשליש ממשאבות הפרוטון נוצרות לאחרונה מדי יום, אין עיכוב מוחלט של ייצור החומצה. כדי לשמור על ההשפעה של NNexium®, יש ליטול טבליה נוספת לאחר 24 שעות.
תחומי היישום של Nexium®.
Nexium® משמש ל ריפלוקס ושט, מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), זיהום ב הליקובקטר פילורי, וכיבים בקיבה או תריסריון.
תופעות לוואי
Nexium®, כמו כל מעכבי משאבת הפרוטון, בדרך כלל נסבל היטב. תופעות לוואי הן נדירות וקטנות, כאשר הפרעות בדרכי העיכול מופיעות אצל 1-2% מהמטופלים. זה עלול לגרום לתלונות כגון כאב בטן, בחילה, הקאה, שלשול, עצירות ו הפחה.
במקרים מסוימים, נטילת Nexium® עלולה לגרום גם לעייפות, נדודי שינה, סחרחורת, דכאון ו כאבי מפרקים. מתן תוך ורידי של תמיסת אינפוזיה של Nexium® יכול גם להוביל לבעיות ראייה ושמיעה. אם מתרחשות תופעות לוואי, יש לפנות מיד לרופא שיוכל להחליט על אמצעים נוספים.
השימוש ב- Nexium® יכול להוביל לאינטראקציה עם תרופות אחרות. מאחר ו- Nexium® מוביל לחומציות נמוכה יותר בקיבה, הספיגה של תרופות מסוימות מושפעת. זה המקרה, למשל, עם ketoconazole ו- itraconazole, שתי התרופות המשמשות לטיפול בזיהום פטרייתי. יש להתייעץ עם רופא גם אם נוטלים את התרופות אטאזנאוויר ונלפינביר (במקרה של זיהום ב- HIV).
מכיוון ש- Nexium® מתפרק על ידי אנזים דרכו מתפרקות גם תרופות אחרות, גם שם יכולים להתרחש אינטראקציות. לדוגמא, ישנם ריכוזים גבוהים יותר של תרופות נוגדות דיכאון citalopram, אימיפרמין וקלומיפרמין והרגעה diazepam. לעומת זאת, באותה השפעה, קלריתרומיצין (אנטיביוטיקה) יכול להגביר את ריכוז Nexium® בגוף, מכיוון שהוא מעכב את פירוקו. יש ליידע את הרופא גם אם דם- נעשה שימוש בסם וורפרין דליל. אינטראקציות נוספות בעת נטילת Nexium® יכולות להתרחש בעת נטילת Casapride, דיגוקסין, ריפמפיצין, ו הפרע בעת ובעונה אחת.
