סיווג של אי ספיקת לב | אִי סְפִיקַת הַלֵב

סיווג של אי ספיקת לב

אם יש הפרעה במילוי לֵב חדרים עם דם, מה שיכול להיות המקרה, למשל, לאחר דלקת של קרום הלב (מונח רפואי: דלקת קרום הלב), זה דיאסטולי לֵב כישלון (אי ספיקת לב). אם, לעומת זאת, פליטה של דם מחדר מלא נגרמת על ידי הפרעת כיווץ של לֵב, זה נקרא סיסטולי אי ספיקת לב.

תלונות סימפטומים

התסמינים העיקריים לאי ספיקת לב הם

• קוצר נשימה (רפואי: קוצר נשימה) ו
• בצקת, כלומר הצטברות נוזלים ברקמה

תסמינים של אי ספיקת לב

בדרך כלל, סימפטומים של קבוע וכרוני אי ספיקת לב להתפתח בהדרגה ובאופן חתרני במהלך המחלה. לעומת זאת, בחריפה אי ספיקת לב, הסימפטומים מתחילים פתאום ובעוצמה גבוהה. תלוי אם המחצית השמאלית או הימנית של הלב, או אפילו הלב כולו מושפעות, הסימפטומים יכולים גם להיות שונים.

אם מחצית הלב השמאלית שלנו מושפעת מהמחלה, מעט מדי דם נשאב למחזור הגוף, כך שאיברים מסופקים מספיק. חולשת הלב גורמת גם לגיבוי דם לריאה כלי. כתוצאה מכך, המושפעים מסוגלים פחות להופיע ויש להם פחות סיבולת.

מטופלים רבים מתלוננים על סחרחורת או "עיניים שחורות". קוצר נשימה לילי אופייני גם הוא, אשר מחמיר במיוחד בשכיבה. זה מלווה לעתים קרובות קשה שיעול. במקרה של חולשת לב שמאל שמתרחשת לפתע, מים יכולים להצטבר במהירות בריאות בצקת ריאות. קוצר נשימה חמור וקולות נשימה "מבעבעים" הם התוצאה.

בצקת כסימפטום לאי ספיקת לב

הבצקת, שהיא התסמין השני המוביל לאי ספיקת לב, היא תוצאה של צבר של דם במערכת הדם בגוף: הדם נאסף בלב הימני, שכבר לא עובד מספיק, וחדרו ופרוזדוריו מתרחבים. הדם ואז מגבה את הזרם, המזין, הוורידים והאיברים. הלחץ המוגבר ב כלי של מערכת הוורידים מכריח נוזל מהדם דרך דפנות הכלי לרקמה, בהשוואה למסנן.

זו התוצאה כפות רגליים נפוחות, לדוגמה. יש לציין כי חילופי החומרים בין כלי ורקמות הן בדרך כלל תהליך טבעי המייצג פיזיולוגי לאזןשכוחו המניע הוא אך ורק הלחץ בכלי המים ומושך המים חלבונים ברקמה (מבחינה רפואית: לחץ קולואיד-אוסמוטי). עם זאת, לא תמיד זרימת הנוזל מכוונת מהכלי לרקמה; אם הלחץ בכלי נמוך אך לחץ הרקמה ותכולת החלבון בכלי גבוהה, התופעה ההפוכה מתרחשת: נוזל נספג מחדש על ידי הרקמה לכלי הדם.

לכן, במערכת הלחץ הגבוה העורקי של הגוף, סינון עם בריחת נוזלים שולט אצל אנשים בריאים, אך הוא אינו גורם לבצקת, מכיוון שהוא מוחזר למחזור הגוף על ידי המערכת הוורידית של כלי הלחץ הנמוך. בתוך ה לאזן, 20 ליטר מנוזל הרקמה שנלחץ החוצה מוחזרים ישירות; שני הליטרים הנותרים של הסינון, בסך הכל 22 ליטר בממוצע, מוחזרים למערכת הוורידית כנוזל לימפה דרך צינור הלקטריף כביכול מערכת הלימפה (מבחינה רפואית: צינור החזה). רק אצל המטופל זה לאזן בין הפרשות נוזלים לספיגה מחדש (מבחינה רפואית: בין סינון לספיגה חוזרת) מופרע.

באי ספיקת לב, הלחץ בכלי הוורידים הוא הגורם לסינון מוגבר. נזק ל כבד - כגון אלכוהוליסט שחמת הכבד, אשר נפוץ בקווי רוחב מערביים - הגורם בדרך כלל גם לבצקת, יש סיבה שונה: זרימת הנוזלים המוגברת נגרמת כתוצאה מתכולת החלבון המופחתת בדם (מבחינה רפואית: לחץ קולואיד-אוסמוטי, ראה לעיל). הצטברות נוזלים, המופיעה כצקת, במיוחד בחלקים התלויים של הגוף, כמו כפות הרגליים, מתרחשת ב כבד נזק (שחמת הכבד) כמו גם באי ספיקת לב (אי ספיקת לב) כאשר היכולת של מערכת הלימפה, המתרחש כמעט בכל מקום בגוף, הוא חורג.

תוצאה נוספת של לחץ מוגבר בכלי הוורידים הנגרמת על ידי חולשת השאיבה של הלב הימני היא צבר הדם ב בטן, מעיים ו כבד. זה גם מסביר מדוע חולים הסובלים מאי ספיקת לב חווים תסמינים כגון אובדן תיאבון, עצירות ותחושת מלאות, שאיננה מעידה בעיקר על סיבה לבבית. נפיחות קשה בכבד בכבד (הפטומגליה) עלולה לגרום כְּאֵב מתחת לקשת העלות הנכונה והוא נקרא במקרה זה "שחמת לב" (צרפתית). השתנה תכופה, במיוחד בשעות הלילה, המכונה מבחינה רפואית "נוקטוריה פרוקסימלית", יכולה להיות לעתים קרובות האינדיקציה הראשונה לשאיבת לב חלשה.

הלילי דחף להשתין ניתן להסביר על ידי ספיגה חוזרת מוגברת של נוזל בלילה במצב שכיבה, מכיוון שנלחץ פחות נוזל לרקמה (לחץ הכובד, המכביד על הכלים בעמידה, מסולק). בנוסף ללב, לריאות, למערכת העיכול ולכליות, מוֹחַ יכול להיות מושפע גם מהדרישות המוגזמות על הלב: במקרים קשים מחסור בחמצן מוביל לתופעות כמו, שעלולות אפילו להוביל לדליריום. אופייני למוח כביכול (lat. מוח מוח = מוֹחַהסימפטומים הם נשימה דפוס המכונה Chinene Stokes נשימה, אשר מאופיינת בשינוי מתמיד של עומק הנשימה הגובר והולך ותדירות הנשימה.

• בִּלבּוּל
• הזיות ו
• אִי הִתמַצְאוּת