צומת פה-אנטרום: טיפול כירורגי

ניתוחי שיניים

  • סגירת ה- MAV בכיסוי פלסטי:
    • אם הסינוס הוא תפל (ללא זיהום), מיד במידת האפשר, לכל המאוחר תוך 24 שעות
      • פלסטיקה של רהרמן - דש רירית טרפז (דש רירית ופריוסטאלי) מהפרוזדור (פרוזדור אוראלי).
      • בשילוב עם אמצעים נוגדי עיכוב לאחר הניתוח, ובמידת הצורך, אנטיביוזיס (אנטיביוטיקה תרפיה).
    • במקרה של MAV ממושך או סינוס סימפטומטי:
      • סגירה רק לאחר טיפול הולם בזיהום:
        • במידת הצורך, השקיה ממושכת (עד שבועיים) על המכתש עד שהפרשה ברורה רק זורמת חזרה מהאף.
        • במידת הצורך אנטיביוזיס

ניתוחי פה ולסת

  • טכניקות סגירת MAV:
    • פלסטיק רהרמן - דש טרפז ויסטיבי.
    • אלטרנטיבה: ניוד תקע השומן (לחי) של ביצ'ט.
    • אלטרנטיבה: דש גשר פלסטי באזור קטעי רכס מכתשי מרהיב.
    • אלטרנטיבה: דש פדיקל פלטאלי ("פאלאטלי") במקרה של חומר רקמות לא מספיק לדש וסטיבולרי (פלסטיק Rehrmann).
    • לחלופין: פדלים רקמת חיבור שֶׁתֶל.
  • טכניקת סגירת MAV להישנות לאחר ניתוחים פלסטיים של רהרמן:
  • ניתוח סינוס מקסילרי שונה:
    • עשוי להידרש ל- MAV כרוני.
    • יצירת חלון עצם לפנים סינוס מקסילי דופן, הסרת אזורי רירית שונו באופן פתולוגי ושיפור ניקוז ההפרשה אוורור על ידי פנסטרציה לבשר האף הנחות.