דלקת של שלפוחית שתן (דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) נופל לאזור המתואר באופן כללי יותר של דלקות בדרכי השתן הלא פשוטות. תמיד מדברים על זיהום לא פשוט כל כך כאשר כליה אינו מושפע. לעתים קרובות דלקת של שלפוחית שתן מלווה בגירוי של שָׁפכָה.
סיבות
הגורם לדלקת של שלפוחית שתן הוא בדרך כלל פתוגנים חיידקיים. הפתוגנים העיקריים הם E. coli (שהוא חלק מהטבעי פלורת מעיים), כמו גם Proteus, Klebsiellen, סטרפטוקוקים ואנטרוקוקים. אלה בקטריה, באמצעות זיהומי מריחה, מגיעים לדרכי השתן ועלולים להוביל לזיהומים שם.
לכן, היבטים היגייניים, כמו כיוון הניגוב לאחר צואה, חשובים במיוחד בהתפתחות דלקות בדרכי השתן. צריכת נוזלים כללית לא מספקת יכולה גם לקדם דלקת בשלפוחית השתן, מכיוון שנפחי שתן גבוהים יותר יכולים לשטוף את דרכי השתן ולהפחית את התיישבות החיידקים. היגיינה מוגזמת, למשל עם תרסיסים אינטימיים או שטיפה בנרתיק, יכולה גם היא לתרום להתפתחות דלקת בשלפוחית השתן על ידי השמדת פלורת הנרתיק הרגילה. השפעה שלילית דומה יכולה להיגרם גם בגלל שינוי בהורמון לאזן בְּמַהֲלָך גיל המעבר.
אִבחוּן
האבחנה של דלקת בשלפוחית השתן שונה בהתאם לקבוצת המטופלים שנפגעו. באופן כללי, התסמינים שנרשמו אצל המטופל היסטוריה רפואית, המייצגים את התמונה הקלינית באופן מדויק יחסית, הם פורצי דרך. במיוחד אצל נשים צעירות ובריאות אחרת, שאין שום אינדיקציה להן כליה מעורבות או סיבוכים אחרים, תסמינים אלה מספיקים לאבחון.
A בדיקת שתן אינו הכרחי בהחלט. עם זאת, בדיקה מיקרוביולוגית של השתן צריכה להתבצע גם בהתרחשות הראשונה. סטיקס השתן הנפוץ לעיתים קרובות, אשר זמין גם לשימוש ביתי, אינו מעלה משמעותית את דיוק האבחנה.
עם זאת, נשים ב הֵרָיוֹן תמיד צריך לבצע בדיקת שתן. במקרה של דלקת שלפוחית השתן אצל גברים, רק לאחר אי הכללת סיבוכים אפשריים, הסיווג כלא מסובך דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן זה אפשרי. פירוש הדבר שכאן בחינה של שָׁפכָה וכן יש לבצע בדיקת פי הטבעת בכדי לזהות גורמים מסובכים יותר.
בנוסף, גם כאן יש חשיבות לבדיקת השתן. זה כולל גם מה שמכונה תרבויות של שתן, שעליהן גדלים פתוגנים במהלך הדגירה, כך שניתן יהיה לקבוע את הפתוגן המדויק. חשוב שדגימת השתן תילקח משתן הסילון הבינוני ולאחר ניקוי מוקדם של האיבר או השפתיים אצל נשים, שכן בדרך כלל פתוגנים הנמצאים פיזיולוגית מאזור איברי המין החיצוניים יכולים לזייף את הדגימה.
אם לרופא יש את הניסיון הדרוש, ניתן להעריך את השתן במיקרוסקופ כדי לשלול א דלקת בדרכי שתן. במקרה של א דלקת בדרכי שתן, אדום או לבן דם תאים ניתן למצוא בשתן, בנוסף ל בקטריה. ערכי הדלקת ב דם, כלומר CRP ולוקוציטים, יכולים גם להיות מוגבהים. במקרה של דלקות שלפוחית השתן לעתים קרובות או תהליכים מסובכים, יש לבחון את הכליות ודרכי השתן באמצעות אולטרסאונד. בדרך כלל אין צורך בציסטוסקופיה, כלומר בדיקה אנדוסקופית שלפוחית השתן מבפנים, במקרה של דלקת בדרכי שתן.
