תסמינים באזור הטחול המעידים על מחלה
באזור של טחול, מחלות שונות יכולות להתרחש, המתבטאות על ידי שונים כמו גם על ידי אותם תסמינים. בין המחלות הנפוצות ביותר של הטחול הן
- הפטופתיה
- זיהומים
- מחלות זיכרון
- כאב זלעתי
המונח "הפטופתיה" מתאר למעשה מספר מחלות של כבד. עם זאת, מכיוון שרוב המחלות הללו פוגעות גם ב טחול, הם הגורם השכיח ביותר להגדלת הטחול.
המטופלים שנפגעו מראים בדרך כלל תסמינים קלאסיים של כבד מחלות. תסמינים אלה כוללים עייפות מובהקת ו כְּאֵב באזור הבטן העליונה הימנית. בנוסף, צַהֶבֶת (icterus) עלול להתפתח במהלך המחלה.
ברוב המקרים, הסימפטום של צַהֶבֶת ניתן לזהות תחילה באזור העיניים (ליתר דיוק: על הסקלרה). ביחס ל טחול, המטופלים הנגועים חווים עלייה משמעותית בגודל רקמת הטחול (טחול טחול) עקב יתר לחץ דם פורטלי. ה אבחנה מבדלת בין זיהומים בודדים המשפיעים על הטחול כמעט ולא אפשרי על סמך הסימפטומים.
החולים שנפגעו מראים תסמינים דומים כמעט בכל מחלות זיהומיות בסיסיות. בפרט, המופע של גבוה חום והנפיחות הדלקתית של לִימפָה צמתים הם בין התופעות השכיחות ביותר שנצפו בכל המחלות המדבקות. בסופו של דבר, האבחנה של המחלות הרלוונטיות חייבת להיעשות באמצעות א דם בדיקות מריחה, בקטריולוגיות וסרולוגיות.
בין המחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר הפוגעות בטחול ניתן למנות במחלות זיהומיות אלו ניתן לראות עלייה בגודל רקמת הטחול במהלך המחלה.
- מונונוקלאוזיס
- טוקסופלזמוזיס
- ברוסלוזיס
- ציטומגליה
- אנדוקרדיטיס חיידקי
- שחפת
- מלריה
- לישמניאזיס
מחלות האחסון האופייניות הפוגעות בטחול הן מ 'גושה ומ' נימן פיק. האבחון של שתי מחלות אלה מבוסס על בחינה היסטולוגית של כבד ו מח עצם.
במחלות אלו מופיעים תסמינים קלאסיים באזור הטחול. בחולים מושפעים ניתן לממש את הטחול מתחת לקשת העלות השמאלית. המשקל המקורי של האיבר יכול להכפיל את עצמו ליותר מ -300 גרם במהלך אחת מהמחלות הללו.
בנוסף, כְּאֵב בבטן העליונה והתחתונה מתגרה על ידי עקירה של בטן וכמה קטעי מעי. אם הטחול גדל באופן משמעותי במסתו בתוך פרק זמן קצר, זה יכול להוביל להתפתחות אוטם של הטחול או מתח כמוסה. מבחינה קלאסית, הסימפטום "נמוך פתאומי, חמור כאב בטן”מציין בעיה זו.
כאב זלעתי בדרך כלל מקומי באזור הבטן העליונה. עם זאת, ניתן למקם אותו גם בצד שמאל של הבטן התחתונה. לעתים קרובות, ה כְּאֵב מקרין כך שכל השמאל אזור בטן מושפע.במקרה של חמור מאוד כאב טחול, ניתן לחוש בכך גם עד לכתף שמאל.
מכיוון שלעתים קרובות מחלות הטחול קשורות לתשישות גופנית כללית ולתסמינים נלווים נוספים, לרוב אלו שנפגעו בדרך כלל רגישים מאוד לכאב וכאבים יכולים להופיע גם בחלקים אחרים של הגוף. באופן כללי, יכולות להיות סיבות רבות להתרחשות חריפה של כאב טחול. בין הסיבות השכיחות להתפתחות כאבי הטחול הם קרעים בטחול, כלי דם סְפִיגָה (אוטם הטחול) ותהליכים דלקתיים באזור הקפסולה הטחולית.
קרע בטחול הוא ברוב המקרים תוצאה ישירה של אירוע טראומטי (למשל, תאונת דרכים). אם בנוסף להופעת כאבי הטחול, ניתן להבחין בהגדלה משמעותית של האיבר, זו יכולה להיות אינדיקציה ראשונה למחלה בסיסית קשה. בפרט, גידולים של הטחול, מחלות זיהומיות כמו בלוטת הפייפר חום ומחלות מטבוליות שונות גורמות לעיתים קרובות לכאב הטחול מורכב ולהרחבה מוחשית של הטחול.
חולים המתבוננים בהופעתם החדה של כאבי הטחול צריכים לפנות לרופא מיד. כאב באזור הטחול דורש תמיד בירור רפואי מהיר והחלה מיידית של טיפול מתאים. רבות מהסיבות האפשריות עלולות לגרום לסיבוכים חמורים אם תחילת הטיפול מתעכבת.
במקרה של קרע טחומתי של הטחול עם כאבי טחול חריפים, דימום פנימי חמור ובמקרה הגרוע ביותר - מוות יכול להיגרם. האבחון של כאבי הטחול מתחלק למספר שלבים. בהתאם לרקמת החולה שנפגע, רופא קצר מטפל רק בראיון קצר.
תוך זמן קצר מאוד מנסה הרופא לברר אילו תסמינים קיימים, היכן נמצאים כאבי הטחול והאם תסמינים אחרים (כגון חום או עייפות) נצפו. בנוסף, המטופל יישאל לגבי אירועים טראומטיים אפשריים. אפילו במהלך ראיון רופא-מטופל זה (אנמנזה), א דם בדרך כלל לוקחים דגימה, ואחריהם ניתוח כימי במעבדה של ערכי דם מסוימים (למשל: המוגלובין, חלבון c- תגובתי, לויקוציטים, טרומבוציטים וכו ').
לאחר מכן בדיקה קלינית מכוונת. במהלך בדיקה זו, הרופא המטפל מנסה למשש את הטחול ולקבל סקירה גסה של איברי הבטן האחרים. אם יש קרע בטחול, בדרך כלל ניתן לגלות זאת במהלך אולטרסאונד בדיקת חלל הבטן.
אם הממצאים אינם ברורים, יש להתחיל בהליכי הדמיה נוספים. הטיפול בכאבי הטחול תלוי במחלה הסיבתית. במקרה של קרע בטחול עם כאבי טחול חריפים, האיבר מוסר בדרך כלל בניתוח.
בהשוואה לאיברים אחרים בגוף האדם, הטחול חשוב אך לא חיוני. עבור אלה שנפגעו, ייתכן אפוא חיים נורמליים באופן סביר גם לאחר הסרת האיבר בניתוח. הטחול וכמוסת הטחול עלולים להתלקח ולגרום לתסמינים לא נעימים ביותר.
דלקת כרונית עלולה לגרום אנמיה והפרעות קרישה. הטחול הוא מקום אחסון לאדום דם תאים (אריתרוציטים) ו טסיות מעורב בקרישה. כתוצאה מכך, הפרעה בתפקוד הטחול יכולה לגרום אנמיה בגלל מחסור בכדוריות דם אדומות ונטייה מוגברת לדימום בגלל מחסור ב טסיות לקרישת דם.
ההשלכות של אנמיה לעיתים קרובות הם עייפות, ביצועים גרועים ובעיות ריכוז. דלקת חריפה וכרונית יכולה לגרום לכאב חמור. הכאב ממוקם בדרך כלל בבטן השמאלית העליונה מתחת לקשת העלות ויכול להקרין לכל הבטן, הגב והכתף השמאלית.
הטחול לעיתים קרובות נפוח באופן מוחשי וכואב ביותר בלחץ. יש להציג דלקת טחול לרופא באופן מיידי על מנת לשלול אבחנות דיפרנציאליות מסוכנות, כגון אוטם טחול, ולמנוע דלקת כרונית. אוטם טחול הוא אוטם של רקמת הטחול.
אוטם הוא מוות של רקמות כתוצאה מהפחתת זרימת הדם עקב זרימת דם לא מספקת (איסכמיה). משמעות הדבר היא שהטחול אינו מספק מספיק עם דם ורקמת הטחול מתה. לאוטם הטחול יכולות להיות סיבות שונות, כגון סרטן דם, דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב, פרפור פרוזדורים, טרומבואמבוליזם, הרעלת דם ומחלות אחרות של כלי ותאי הדם. הגורמים השונים מובילים להיצרות או סְפִיגָה של דם כלי בטחול וגורמים לאספקת דם מופחתת לאיבר.
אוטם טחול הוא תמונה קלינית חריפה. הנפגעים סובלים מכאבים עזים בבטן העליונה השמאלית, העלולים להופיע באופן פתאומי ולהקרין לכל חלל הבטן. תסמינים אופייניים הם בחילה, הקאה, חולשה, צְמַרמוֹרֶת וחום.
באזור הטחול, כלומר מתחת לקשת העלות השמאלית, החולים סובלים מכאבי לחץ קשים, שעולים ככל שמתקדמת המחלה. תלונות נוספות הן התפרצויות זיעה פתאומיות ותחושת מחלה חזקה. האזור שמתחת לקשת העלות השמאלית יכול להיות נפוח ואדמדם.
מבחינה רפואית, אוטם הטחול נופל תחת המונח הקיבוצי "בטן חריפה". על אוטם הטחול לברר מיד על ידי רופא. בהתאם לסיבה לאוטם, טיפול מיידי עשוי להיות חיוני.
יתר על כן, במקרה של אוטמים חוזרים של הטחול, ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי בתרופות נוגדות קרישה. למרבה הצער, אוטם טחול קשור לפרוגנוזה גרועה, מכיוון שהוא נגרם לעיתים קרובות על ידי מחלות קשות כגון מיאלואידית. סרטן דם או טחול וָרִיד פקקת. גידול טחול הוא גידול רקמות של הטחול.
גידולים שפירים הם, למשל, גידולים מתאי כלי דם כגון המנגיומות ולימפנגיומות או גידולים מ רקמת חיבור תאים כמו ליפומות ופיברומות. גידולים ממאירים של הטחול הם נדירים; הם מובילים להרס הטחול ויכולים לגרור בכבד, לֵב וריאות. תסמינים אפשריים הם הגדלה מוחשית של הטחול כואב בלחץ (טחול טחול), הפרעות קרישה, כאב בטן, הקאה, חוסר תיאבון, ספירת לילה בלילה, עייפות וירידה במשקל.
A המנגיומה בטחול נמצא גידול שפיר, המכונה גם המנגיומה, שמקורו בתאי כלי דם. ניתן לתחום את הגידול בבדיקות הדמיה ולא יכול לבצע גרורות. א המנגיומה גורם בדרך כלל לטחול טחול.
הטחול יכול להתרחב עד כדי כך שניתן לממש אותו מתחת לקשת העלות השמאלית. א המנגיומה בטחול יכול להיות לא מזיק. עם זאת, אם המנגיומה גורמת ל- splenomegaly בלתי נסבל עבור האדם הפגוע ולהפרעות תפקודיות של הטחול, ניתן להצביע על הסרה כירורגית.
