כריתת שד מונעת: טיפול, השפעות וסיכונים

מניעה כְּרִיתַת שָׁד הוא הסרה מונעת של רקמת השד. הליך זה מבוצע בעיקר אצל נשים שיש להן סיכון גנטי מוגבר ל סרטן השד. בהמשך ניתן להחזיר את השדיים בעזרת שתלים כך ששום שינוי לא נראה לעין.

מהי כריתת שד מונעת?

מניעה כְּרִיתַת שָׁד הוא הסרה מונעת של רקמת השד. הליך זה מבוצע בעיקר אצל נשים שיש להן סיכון גנטי מוגבר ל סרטן השד. מומחים מבינים מניעה כְּרִיתַת שָׁד להיות הליך כירורגי בו רקמת בלוטת החלב מוסרת לחלוטין ללא נוכחות של סיבה רפואית ספציפית. בהתאם לכך, מדובר בניתוח מונע (מונע). מרבית המטופלות הן נשים, אך במקרים מסוימים גם גברים עשויים לעבור ניתוח כזה. ניתן להשתמש בבדיקות כדי לקבוע אם לאדם יש סיכון מוגבר גנטית סרטן השד. אם סיכון גֵן מתגלה ו / או אם כבר ישנם מקרים של שד סרטן במשפחה ניתן להסיר את רקמת הבלוטה כאמצעי מניעה למניעת התפתחות סרטן. במקביל, הסרת ה- השחלות מאותה סיבה אפשרית גם אצל נשים. ישנם סוגים שונים של כריתת שד מונעת, הכוללת הסרה מלאה או רק חלקית של רקמת השד. איזה גרסה משמשת תלוי בעיקר ברצונות המטופל. יש להימנע מכריתת שד מונעת ללא ייעוץ מקיף וראיות גנטיות חיוביות כאמור קודם.

פונקציה, אפקט ומטרות

כריתת שד מונעת מתבצעת כאשר חולה (או חולה; עד 1% מכלל סרטן השד מופיע אצל גברים) נמצא בסיכון מוגבר לשד סרטן. אם כבר ידועים כמה מקרים של שד סרטן במשפחת האדם שנפגע, קיימת אפשרות לעבור בדיקות גנטיות במרכז המתמחה בשד ו סרטן השחלות. התוצאה של בדיקה זו מראה אם ​​החולה נושא את אחד מגני הסיכון שהשתנו ולכן יש לו גם סיכון מוגבר משמעותי לפתח סרטן שד בעתיד. אם יתגלה הדבר מתקיים דיון מפורט עם המומחים. בהמשך, יש למטופל אפשרות להחליט בעד כנגד כריתת שד מונעת. בהליך זה מסירים את רקמת בלוטת החלב כך שתאים סרטניים אינם יכולים להיווצר בה. ההליך שייך לתחום האונקולוגיה (רפואה בסרטן). המטופל יכול לבחור בין אפשרויות כירורגיות ושחזוריות שונות. מצד אחד, ניתן להסיר את השד לחלוטין; הרופאים מכנים זאת כריתת שד שונה באופן קיצוני. ה לִימפָה צמתים מוסרים גם על מנת למנוע אפשרות לסרטן. שחזור השד אינו מתוכנן. מסיבה זו, חולים רבים בוחרים בכריתת שד בתת-גרעין עם שחזור בו זמנית. בין אם פִּטמָה נשמר תלוי ברצונות האישיים של המטופל. לאחר הוצאת הרקמה, השד משוחזר במהלך אותו הליך. חלק זה חיוני במיוחד לנפשו ולהערכתו העצמית של המטופל, שכן היעדר השד כתכונה נשית יכול לעיתים קרובות עוֹפֶרֶת לבעיות פסיכולוגיות בהמשך. שחזור מתבצע לעיתים קרובות באמצעות רקמת המטופל עצמו. במקרה הזה, עור כמו גם רקמת שריר ושומן נלקחים מהישבן, הירכיים או הבטן של המטופל ומשמשים ליצירת שד "חדש". למרות שניתוחים מסוג זה מורכבים יחסית, ניתן להשיג תוצאות מספקות מאוד. לחלופין, ניתן לשחזר את השד בעזרת שתל סיליקון, המושתל מתחת לחזה עור במקום רקמת בלוטת החלב החסרה. במקרה זה זמן הניתוח קצר משמעותית, מה שאומר שההליך פחות מלחיץ על האורגניזם. בתנאי שתהיה איכותית ומתאימה אנטומית שתלים משמשים, ניתן להשיג תוצאות טובות מבחינה ויזואלית גם בעזרת גופים זרים אלה.

סיכונים, תופעות לוואי וסכנות

כריתת שד מונעת היא הליך כירורגי ולכן באופן טבעי כבר טומנת בחובה סיכונים מסוימים. בדיקה מפורטת של המטופל והתאמה גופנית מתאימה הם אפוא תנאי מקדים לביצוע הניתוח. במיוחד שחזור השדיים ברקמה אוטולוגית מהווה עומס רב על הגוף, מכיוון שניתוח מתבצע בכמה מקומות במקביל ובכך בכמה אתרים פוטנציאליים של דלקת נוכחים. הריפוי בדרך כלל לוקח גם קצת יותר זמן, מכיוון שכמה וכמה גדולים יותר פצעים מעורבים. מאידך, ברקמה אוטולוגית אין סיכון לדחייה, כפי שיכול להתרחש כאשר מכניסים שתל סיליקון. אם קשה וקבוע כְּאֵב, נפיחות ו דלקת לאחר הניתוח, יש להסיר את השתל. אם זה נשאר בשד, לא נדיר שמתרחשת מה שמכונה פיברוזיס קפסולרי, כמוסה קשה שמתפתחת כתוצאה מתגובת גוף זר ויכולה לגרום כְּאֵב. אם המטופל מוותר שחזור שדניתן לצפות בליקוי פסיכולוגי מכיוון ששדיים נחשבים בדרך כלל כתכונה נשית אופיינית ונשים ללא שדיים רואות את עצמן לעתים קרובות כ"לא נקבות ". רצוי כאן תמיכה טיפולית מתאימה. כריתת שד מונעת היא הליך שנוי במחלוקת בקרב אנשים רבים, שכן היא מבוצעת ללא צורך רפואי ממשי בחשד גנטי. הסרת השד הנשי מהווה שינוי משמעותי בגוף, ולכן אנשים לעיתים קרובות מתנגדים לניתוח. אולם למעשה, על פי שיקול דעתו של כל מטופל, היא מחליטה בעד או נגד כריתת שד מונעת. חשוב לקבל הדרכה פרטנית מאנשי מקצוע רפואיים מוסמכים וכן השכלה מקיפה.