יציבות = בקרת תנועה
כְּאֵבתנועה חופשית אפשרית רק עם תפקוד אופטימלי ו תאום (שיתוף פעולה) של השרירים הנעים ומחזיקים, שליטה באמצעות מערכת העצבים ומבנים פסיביים שלמים. מחקרים רבים הראו זאת חזרה כְּאֵב חולים עם שליטה מוטורית לקויה (תאום מכל הגורמים המעורבים) יש שיעור הישנות גבוה. כל חריפה קשה כְּאֵב של הגב, ללא קשר לסיבה, פריצת דיסק קיימת או Spondylolisthesis מוביל תמיד להחלשת מערכת השרירים העמוקה.
מערכת זו מופרעת תמיד גם לאחר הֵרָיוֹן. מסיבה זו, תוכנית האימונים לשרירים המקומיים מומלצת לנשים לאחר הלידה בכל מקרה, גם ללא תלות בקיים כאבי גב. תסמינים של חוסר יציבות: תסמינים אלה יכולים, עם זאת, להופיע גם מסיבות אחרות.
עם זאת, הם יכולים לתת לרופא או לפיזיותרפיסט רמזים אפשריים להנחות אבחון נוסף בכיוונים מסוימים.
- המטופל מתאר כאבי יריות פתאומיים בעמוד השדרה המותני או צוואר הרחם בעת תנועה, למשל בעת כיפוף או סיבוב ראש במהירות.
- התחושה שהגב פורץ או שהראש לא נישא בצוואר
- כאב ונוקשות לאחר שקמים ממצב נוטה או לאחר שישב זמן רב במכונית ובשולחן העבודה
- כאב ונוקשות בבוקר אחרי שקמים
- כאב לאחר פעילויות מאומצות כגון נשיאת משקולות לתקופות ארוכות (למשל בעת קניות)
- התקפי כאב חוזרים לעיתים קרובות (חוזרות)
- כאשר הוא עולה ממצב כפוף, המטופל אינו מסוגל לעלות עם רגליים מתוחות, אלא עליו לכופף את הברכיים ולתמוך בעצמו בידיו על הירכיים.
- המטפל מישש את השרירים העמוקים ישירות בעמוד השדרה במצב נוטה או שריר הבטן העמוק במצב שכיבה ובודק את יכולת המתח
- יכולת כיפוף מופחתת בעמוד השדרה המותני ומגבילה את הניידות בעמוד השדרה התחתון של בית החזה
- כאשר בודקים את טווח התנועה של חוליות בודדות, המטופל מרגיש את הכאב האופייני לו והמטפל (אולי המטופל) מרגיש יותר מדי טווח תנועה בהשוואה לחוליות אחרות;
- אם המטופל מותח את שרירי הגב במהלך הבדיקה, הכאב יעבור
- אחר אפשרי גורם לכאבי גב יש לא לכלול, מכיוון שתפקוד לקוי מכני או שינויים מבניים בעמוד השדרה (למשל פריצת דיסק, חוליות החלקות) מתרחשים לעיתים קרובות במקביל
- ב- MRT (הליך הדמיה) נראה חתך רוחב מופחת של השרירים המקומיים, זה נשאר לעיתים קרובות גם לאחר שכואב מצב הכאב החריף.
- אלקטרומוגרפיה יכולה למדוד פעילות מופחתת של השרירים העמוקים
- במהלך ניתוח עמוד שדרה פתוח (למשל ניתוח דיסק) בעמוד השדרה המותני או צוואר הרחם, המנתח יכול לראות את חתך השרירים המופחת של השרירים העמוקים
