כאב גב
מידע רפואי כללי על הסיבה, האבחון והטיפול בגב כְּאֵב זמין תחת כאב גב.
מבוא
חזור כְּאֵב התפתח למחלה הלאומית NR. 1 ולגורם עלויות משמעותי עבור בריאות שירות וכלכלה בגרמניה. העלויות הכוללות לאספקת גב כרוני כְּאֵב סכום לכ
20 מיליארד אירו לשנה, לפיה עיקר העלויות נגרם כתוצאה ממחלות. העלויות לחולה הן בממוצע 1200 אירו, מתוכן 54% מוקצים לעלויות הישירות (הרפואיות), העלויות העקיפות (הנגרמות כתוצאה ממחלות ואיבוד הייצור) מהוות 46% מהסכום הכולל. כאב גב גורם לכ- 15% מכלל חופשות המחלה בשנה והיא הסיבה ל- 18% מכלל הפנסיות המוקדמות.
כ -60% מכלל הגברים והנשים הבוגרים מדווחים כאבי גב (ללא קשר לחומרה ומשך הזמן) במהלך 12 החודשים האחרונים, כאבי גב כרוניים (כאבי גב שנמשכים לפחות 3 חודשים או יותר ומופיעים כמעט מדי יום) בתוך שנה אחת מדווחים על ידי כ -20% מכלל המבוגרים, בהתבסס על כל החיים הזמן, זה בערך 30% מכלל המבוגרים. נשים בדרך כלל מושפעות יותר מבחינת התדירות והעוצמה. בעוד שכאבי גב היו בעבר בעיה של אנשים מבוגרים, כיום הנפגעים נעשים צעירים יותר ויותר והצורך שיהיו אפשרויות טיפוליות בהישג יד למניעת הישנות (הישנות תסמינים) וכרוניפיקציה גובר.
המטרה העיקרית בטיפול בכאבי גב היא אפוא לא רק שיפור זמני בסימפטומים, אלא בשל הנטייה להישנות ולכרוניפיקציה, ההצלחה הטיפולית ארוכת הטווח ומניעת הישנות. ישנם גורמים רבים ושונים להתפתחות כאבי גב, ולמרות אפשרויות האבחון המודרניות ביותר, לא תמיד ניתן לקבוע סיבה ברורה. להתפתחות כאבי גב ולנטייה לכרוניות, מלבד הגורמים הגופניים, ישנן נסיבות נלוות רבות כמו עומס עבודה, מעמד חברתי, הערכה קוגניטיבית של כאב ומצב רוח דיכאוני.
בנושא הבא ברצוני לדון בחוסר יציבות בעמוד השדרה הנגרם על ידי חולשה של מערכת השרירים המקומית (העמוקה) כגורם אפשרי לשיעורי הישנות גבוהים. המערכת המייצבת של עמוד השדרה מורכבת משלושה חלקים, שיכולים להבטיח רק שליטה מיטבית בתנועה של עמוד השדרה ביציבה ובתנועה כאשר היא תפקודית לחלוטין ובשיתוף פעולה זה עם זה. חלק ראשון ושני: מערכת תנועה פעילה = שרירים, המורכבת ממערכת השרירים הגלובלית והמקומית מערכות בקרה וניהול מורכבות של מערכת העצבים לוודא ששתי מערכות השרירים מופעלות בזמן הנכון ובסדר הנכון במהלך היציבה והתנועה.
לפיכך, גופנו מסוגל לשמור על יציבות תוך ביצוע תנועות בצורה אופטימלית. ניתן לתכנן ביצוע תנועות מראש ולהתאים אותו לאחר השלמת התנועה לשלמות נוספת. מערכות בקרה וניהול מורכבות שלנו מערכת העצבים לוודא ששתי מערכות השרירים מופעלות בזמן הנכון ובסדר הנכון במהלך היציבה והתנועה.
כך הגוף שלנו מסוגל לשמור על יציבות תוך ביצוע תנועות בצורה אופטימלית. ניתן לתכנן את ביצוע התנועות מראש ולאחר סיום התנועה ניתן להתאים לשלמות נוספת.
- מערכת השרירים הגלובלית מורכבת משרירים ארוכים ושטחיים יותר בעלי תפקיד נע ראשוני.
הם מסוגלים לבצע תנועות של עמוד השדרה ואת הגפיים המפרקים במהירות ובעוצמה רבה ואחראים במשותף לשליטה לאזן. סיבי השריר של השרירים העולמיים תלויים באינטנסיביות דם מחזור לעבודה שלהם ולכן מתעייף במהירות במהלך עבודות אחזקה ממושכות.
- מערכת השרירים המקומית מורכבת משרירים קטנים הממוקמים עמוק וקרוב ל המפרקים של עמוד השדרה, שיש לו בעיקר פונקציה מייצבת. הם אחראים על היציבה הזקופה שלנו ועובדים במאמץ מועט, מכיוון שהם נמצאים בשימוש מתמיד לאורך כל היום. השרירים המקומיים מבטיחים כי החוליה הקטנה המפרקים תמיד להישאר במצב מסוים, גם במהלך תנועה אינטנסיבית, נפילות או פגיעות. באופן זה, הם מונעים הפרעות תפקודיות (הגבלות תנועה מכאיבות, "חסימות") בעמוד השדרה ומקלים על מערכת התמיכה הפסיבית של הגב.
- חלק: מערכת תמיכה פסיבית, המורכבת ממרכיבים הגרמיים של עמוד השדרה, הקפסולה והמנגנון הרצועה, הדיסקים הבין חולייתיים והמרכזי (החלק של מערכת העצבים ממוקם ב גולגולת ו תעלת עמוד השדרה) והיקפי (המורכב מהגולגולת עצבים ו חוט השדרה עצבים) מערכות עצבים.
