In הרפס זוסטר (מילים נרדפות: הרפס זוסטר (שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת); הרפס-שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת; שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת; שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת; זוסטר auricularis; לחמית זוסטר; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת עצבים; דלקת עצבים זוסטר; שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת כְּאֵב; ICD-10 B02.-: זוסטר [הרפס זוסטר]) הוא הפעלה מחודשת של זיהום סמוי בנגיף varicella zoster (נגיף הרפס אנושי מסוג 3 (HHV-3); ממשפחת נגיף הרפס). נגיף Varicella-zoster (VZV) הוא בן למשפחת Herpesviridae, תת-המשפחה Alphaherpesvirinae והסוג Varicellovirus. נגיף זה גורם לדליות (אבעבועות רוח) ב ילדות, כלומר זיהום ראשוני הוא דליות.הרפס זוסטר לכן יכול להתרחש רק אצל אנשים שחוו אבעבועות רוח בעברם (= הפעלה מחדש של וירוס זוסטר). שיעור ההפעלה מחדש אצל אנשים סורופוזיטיביים הוא 20%.
הרפס זוסטר הוא פריחה בעור המתרחש בדרך כלל רק באזור של דרמטום (עור אזור המופנה על ידי עצב) וגורם לחמור כְּאֵב, במיוחד אצל מבוגרים. הרפס זוסטר חריף הוא חלק מהאורופאסיאלי כְּאֵב תִסמוֹנֶת. הופעה: הזיהום מתרחש ברחבי העולם, בדרך כלל באופן ספורדי. בני אדם הם המארח היחיד הידוע
ההדבקות (זיהומיות או העברה של הפתוגן) של הפתוגן של הרפס זוסטר נמוכה. בניגוד אבעבועות רוח, העברת הפתוגן (דרך ההדבקה) מתרחשת רק דרך תוכן השלפוחית (זיהום מריחה). אנשים שכבר חלו באבעבועות רוח הם חסינים. אם אנשים שטרם חלו באבעבועות רוח נדבקו, הם אינם מפתחים הרפס זוסטר (שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת), אך אבעבועות רוח (אבעבועות רוח). צורות הרפס זוסטר הן:
- הרפס זוסטר - בעיקר דרמטומים באזור גזע הגוף שנפגע.
- זוסטר אופטלמיקוס - הפנים והעיניים מושפעים.
- זוסטר אוטיקוס - תעלת השמע מושפעת
- Zoster maxillaris - הלסת מושפעת
- זירוס באברי המין - זוסטר באזור איברי המין.
- זוסטר מופץ - מופיע במספר אתרים; מתרחשת בעיקר אצל אנשים חסרי חיסון.
יחס מין: נשים חולות בתדירות נמוכה יותר מגברים בכל קבוצות הגיל. שיא תדירות: המחלה מתרחשת בעיקר בין שנת 60-70 לחייה. כשני שליש מהסובלים הם מעל גיל 50. שכיחות סרוב (אחוז המטופלים שנבדקו חיוביים מבחינה סרולוגית): בגרמניה זה קרוב ל 100% בקרב אנשים בגיל 40 ומעלה. השכיחות (תדירות המקרים החדשים) היא כ5-10 מקרים ל -1,000 תושבים בשנה; עולה ל 12.78 לאלף תושבים בשנה אצל ילדים בני 1,000.
מהלך ופרוגנוזה: אצל ילדים המחלה בדרך כלל קלה מאוד. באופן כללי, הוא נרפא ללא השלכות לאחר 2-4 שבועות, גם בלי תרפיה. סיבוכים כגון דלקת ריאות נוטים יותר להופיע אצל קשישים או אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. זיהום במהלך הֵרָיוֹן אינו מהווה סיכון לילד שטרם נולד, אך זיהום באבעבועות רוח כן. כ -2-23% מכלל החולים בהרפס זוסטר מתפתחים לאחר הרפטיקה עצבים (PHN; שם נרדף: postzoster neuralgia, PZN; כאב עצבי המתרחש באזור שהושפע ממנו שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת). זה קשור לכאב מתמשך גם שישה חודשים לאחר שהרפס זוסטר החלם. הסיכון ל- PHN עולה עם הגיל (> 50 שנים: 12%;> 80 שנים: - 33%). תמותה (steberate): בגרמניה זה 0.29 לנשים ו- 0.10 לגברים לכל 100,000 שנות חולה. חיסון: ניתן להשיג חיסון נגד וירוס הזרע. חיסון נגד דליות in ילדות לא משפיע על שכיחות זוסטר. בגרמניה ניתן לדווח על זיהוי ישיר או עקיף של הפתוגן על פי חוק הגנת הזיהום (IfSG), כל עוד הראיות מעידות על זיהום חריף.
