הלגיונלה בצורת מוט בקטריה ממשפחת הלגיונליים המופרדים באחד הקטבים. ה בקטריה נמצאים כמעט בכל מקום ונמצאים בעיקר במאגרי מים מתוקים, אם כי הם התגלו גם במי מלח. הם הגורמים הסיבתיים למחלת הלגיונרים (המכונה גם לגיונלוזיס), אשר קשור לחמור דלקת ריאות, ושל מה שמכונה פונטיאק חום, מסלול מתון יותר של לגיונלוזיס לְלֹא דלקת ריאות.
מה הם לגיונלה?
לגיונלה בקטריה ממשפחת הלגיונאליים הם חיידקים בצורת מוט, שלילי גרם שמשתנים באורך של כ -2 עד 5 מיקרומטר. מתוך למעלה מ- 48 המינים הידועים, החיידק לגיונלה פנאומופילה בולט ביותר כסוכן הסיבתי למחלת הלגיונרים ופונטיאק. חום. בכ- 90 אחוז מהמקרים של מחלת הלגיונרים או לגיונלוזיס, חיידק זה הוא הפתוגן הסיבתי. החיידקים האירוביים, שאינם יוצרים נבגים, הם בדרך כלל חד-קוטביים עם דגל אחד או יותר. משמעות הדבר היא שהם יכולים לנוע באופן פעיל. לגיונלה מסוגלים גם ליצור ביופילמים המספקים הגנה מפני תנאים סביבתיים קשים ומביוצידים. החיידקים תלויים ב חומצות אמינו לייצור אנרגיה, מכיוון שהם לא יכולים לחילוף חומרים של סוכרים, למשל. לעבד חומצות אמינו, הנוכחות של ציסטאין ונדרשת יוני ברזל. החיידקים רגישים לייבוש ויכולים לשרוד מספר דקות בלבד בטמפרטורות מעל 60 מעלות צלזיוס.
התרחשות, תפוצה ומאפיינים
מינים חיידקיים ממשפחת הלגיונליים נמצאים ברחבי העולם. בעיקר, חיידקים אירוביים מתיישבים במי השטח ו מַיִם מאגרים. מינים מסוימים מופיעים גם בקרקע. בריכוזים נמוכים בדרך כלל, הם יכולים אפילו להתגלות במי תהום. חלק מהליגיונלה עמידות בפני מלח מַיִם, כפי שהוכח כעת. מינים מסוימים, כגון לגיונלה פנאומופילה, הם פתוגניים. הם הגורמים הסיבתיים העיקריים למחלת הלגיונרים או לגיונלוזיס, שתוארו לראשונה בשנת 1976 במהלך פגישת לגיונרים בפילדלפיה, ארה"ב. באותה תקופה, מסלול ההולכה היה בעיקר מערכת המיזוג המזוהמת של המלון בו נערכה הפגישה. במקרה של חריפה דלקת ריאות כתוצאה מזיהום בלגיונלה, התפשטות נוספת וזיהום מתרחש בדרך כלל באמצעות זיהום בטיפות, כמו במקרה של רבים אחרים ריאות מחלות. קיים סיכון מוגבר לזיהום בחום מַיִם אזור של שחיה בריכות, כלומר תחת מקלחות ובג'קוזי, מכיוון שהחיידקים מוצאים תנאים אופטימליים בטמפרטורות שבין 30 ל -50 מעלות צלזיוס. מאז לגיונלה תלויה ב חומצות אמינו עבור אספקת האנרגיה שלהם כמו גם על נוכחותם של גופרית- המכילה חומצת אמינו ציסטאין ויוני ברזל, החיידקים קשורים לעיתים קרובות לאוטוטרופי ברזל-מנגן בַּקטֶרִיָה. אמבות משחקות גם תפקיד כלשהו בהתפשטות הלגיונלה פנאומופילה. החיידקים עוברים פאגוציטוזציה על ידי האמבות אך נמלטים מפירוק. הם יכולים להתרבות בתוך האמבה ומוגנים יחסית מפני רעלים ו חומרי חיטוי. אמבות, ידועות כגורמות דיזנטריה אמבית, יוצרים ציסטות כביכול כצורות הישרדות קבועות המופרשות בצואה ועשויות להכיל גם לגיונלה. לגיונלה מוצאת את תנאי ההישרדות הטובים ביותר בציסטות אמוביות מדבקות מכיוון שהן מוגנות יחסית מפני התייבשות ומזהמים. ההישרדות בציסטות מספקת ערובה טובה לאוכלוסיית קבע של החיידקים, מכיוון שהחיידקים אינם יוצרים נבגים או צורות מתמשכות אחרות. אם ציסטות נבלעות על ידי בני אדם או בעלי חיים, החיידקים משתחררים ב מערכת עיכול ויכול לגרום להישנות של ליגיונלוזיס. המחלה אינה תלויה פחות או יותר דיזנטריה אמבית, אשר נגרמת על ידי ציסטות אמוביות. זהו, כביכול, סוג של זיהום כפול עם שניים שונים פתוגנים. אנלוגי להישרדות באמבות, הפתוגן יודע גם להימלט מהתמוססות בפאגוציטים לאחר בליעה על ידי ייצור מסוים אנזימים ו exotoxins, ובמקום זה נהנה מהגנה על ידי phagocytes ומההובלה שלהם הלאה.
מחלות ומחלות
חיידקי הלגיונלה נמצאים כמעט בכל מקום, אך הסכנות שהם מהווים מוגבלות בעיקר למינים ספורים כמו לגיונלה פנאומופילה. הם מהווים סיכון להידבק במחלת הלגיונרים או לפונטיאק המסוכנת פחות. חום. הסיכון לזיהום תלוי מאוד בחיידק צפיפות ומעמד של אחד המערכת החיסונית. אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או עם מערכת חיסונית מדוכאת באופן מלאכותי נמצאים בסיכון מיוחד, דבר שעשוי להיות נחוץ, למשל, לאחר השתלת איברים על מנת למנוע תגובת דחייה. כימותרפיה או קרינה תרפיה למלווה סרטן הטיפול גם מחליש באופן זמני את המערכת החיסונית, כך שהסיכון לזיהום עולה באופן זמני. הניסיון הוכיח כי זיהומים במחלת הלגיונרים מתרחשים לעיתים באופן אנדמי באזורים מוגבלים במרחב. הזיהומים האנדמיים נובעים בדרך כלל מגובה סלקטיבי ריכוז של הפתוגן. לדוגמא, מיכלים וצינורות לאספקת מים חמים מיועדים להצטברות של לגיונלה אם מטפלים בהם בצורה לא נכונה, אם המים אינם מחוממים לערכים מעל 60 מעלות צלזיוס, ואם ישנן גם תקופות בהן מאגרי המים רדומים. זה נכון, למשל, בבתי ספר, שאספקת המים החמים שלהם אינה משמשת רק בסופי שבוע, אלא שהטמפרטורה מצטמצמת גם לערכים המספקים הזדמנויות פיתוח אופטימליות עבור פתוגנים על מנת לחסוך בעלויות. בעבר, זיהומים אנדמיים ממערכות מיזוג אוויר במבנים ציבוריים ובבתי מלון התרחשו גם כאשר מפרידי המים של המערכת התבררו כשטח רבייה לחיידקי לגיונלה זיהומיות. ה חיידקים לאחר מכן הופצה באופן שווה ברחבי הבניינים על ידי מערכת המיזוג. טיפול זהיר במערכות טכניות שאינן מספקות ללגיונלה הזדמנות לכפל יוצא דופן מספק הגנה יעילה מפני זיהום.
