דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם puerperalis הוא דלקת של חלב-חזה מייצר (מניקה) הנגרם על ידי זיהום חיידקי והוא הסיבוך השכיח ביותר במהלך ההנקה, יחד עם קיפאון חלב. דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם puerperalis משפיע על כמאה מכל נשים לאחר הלידה, וה- מצב בדרך כלל ניתן לטפל בקלות.
מהי דלקת בשד השד?
דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם puerperalis הוא המונח המשמש לתיאור אקוטי דלקת של בלוטות החלב במהלך ההנקה הנובעת מחיידק פתוגנים (יותר מ 90% הם Staphylococcus aureus). שתי צורות של pueritis של השד מובחנים בהתאם לאופן התפשטותו. ברוב המקרים, דלקת בשד מולדת מתפשטת באופן מובהק רקמת חיבור של השד דרך מערכת הלימפה או דם (דלקת בשד בין-חולית). בנוסף, pueritis של השד עשוי להתפשט דרך חלב מערכת צינורות של השד הפגוע, כאשר ההעברה מתרחשת בעיקר במהלך ההנקה. דלקת השדים במהלך ההנקה היא כואבת ביותר ויש לבחון אותה ולטפל בה אצל רופא. ניתן להשיג הקלה ראשונית באמצעות קומפרסים של קירור.
סיבות
מסטיטיס puerperalis נגרמת על ידי זיהום בפתוגן חיידקי שמקורו בדרך כלל באף הוושט הנגוע בחיידק. יתכן שהילד נדבק על ידי האם או על ידי צוות בית החולים (זיהום נוזוקומי). בנוסף, זיהום אפשרי כתוצאה ממגע בין עור של השד והלוצ'יה המסווגים כמדבקים (הפרשת פצעים לאחר הלידה). ה פתוגנים להיכנס לשד דרך שרטוטים (סדקים עדינים) פִּטמָה (ממילא), ארולה או עור במהלך ההנקה, התפשטו וגרמו לדלקת בשד. יתר על כן, דלקת בשד השד יכולה להיגרם על ידי חלב engorgement, שבו הכפל של פתוגנים יכול להיות מועדף בנוסף, בדומה ל"קיפאון מַיִם
תסמינים, תלונות וסימנים
תלונות על דלקת בשד בזמן הנקה יכולות להיות רב צדדיות. בתחילה, ה- דלקת יהיה מורגש על ידי תחושת מתח מוגברת בכל השד. אלה מתחים יתפתח בהדרגה לחמור יותר כְּאֵב. השד יתנפח ויהיה קשה מהרגיל. תהיה גם אדמומיות. מכיוון שהשד מודלק, הוא ירגיש חם. בקשר לזה, חום עשוי להופיע, כאילו "משום מקום". יתר על כן, נשים מושפעות סובלות לעיתים קרובות מבעיות הזעה ומחזור הדם. רבים מרגישים חולים ועייפים. גם השד הפגוע יגדל משמעותית בגודלו. תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל רק פעם אחת במהלך תקופת ההנקה. עם זאת, במקרים מסוימים, ייתכן שיש הישנות. במקרים נדירים דלקת בשד מובילה להתפתחות של כמוסה מוגלה אוספים (מורסות). במקרה הגרוע, פיסטולות מתפתחות כתוצאה מכך. דרך הפיסטולות האלה, מוגלה יכול לחדור לרקמה הסובבת, מתחת ל עור, או אפילו לאיברים. במקרה זה, נגיעה בשד החולה כמעט בלתי נסבלת. לקומפרסים של קירור יש השפעה מרגיעה. התסמינים המתוארים היו צריכים להתפוגג לכל המאוחר לאחר שבועיים. אם זה לא המקרה, יש לפנות לרופא.
אבחון ומהלך
במקרה של דלקת בשד מולדת, האבחנה נעשית במהלך בדיקה קלינית. לפיכך, נפיחות כואבת באזור בלוטת החלב הנגועה המלווה באדמומיות, התחממות יתר של העור והופעה פתאומית של חום, כְּאֵב בגפיים, ושחי נפוחות לִימפָה צמתים הם סימפטומים אופייניים של דלקת בשד. האבחנה מאושרת על ידי דם ניתוח, הבודק את הדם לאיתור סמנים דלקתיים. במקרים מסוימים (4-12%), מורסה (אוסף של מוגלה) נוצר בדלקת השד הלידה תוך יום עד שלושה ימים. אם מורסה יש חשד להיווצרות, נדרשת סונוגרפיה (אולטרא-סונוגרפיה) כדי לקבוע את גודל המורסה. ככלל, מהלך השד של דלקת השד הוא טוב והדלקת פותרת במהירות את עצמה או עם הטיפול. עם זאת, אם כבר הייתה קיימת שד דלקת השד, המחלה עלולה להפוך לכרונית והסיכון לדלקת שד חוזרת של השד גדל.
סיבוכים
דלקת בשד במהלך ההנקה היא בדרך כלל מאוד לא נעימה ומובילה ל שריפה כְּאֵב והגבלות נוספות. לכן, על מנת למנוע נזק כתוצאה מכך, טיפול על ידי רופא הכרחי בכל מקרה. הנפגעים סובלים בעיקר מ חום במהלך ההנקה. בנוסף לחום, יש גם עייפות ותשישות. שדי האם מודלקים וגורמים לכאב ולתחושות לא נעימות בשד. התוצאה היא כאבים עזים, במיוחד בזמן הנקה. השדיים עשויים גם להגדיל או להתנפח עקב דלקת בשד במהלך ההנקה. יתר על כן, הסימפטומים הרגילים של שַׁפַעַת מתרחשים גם כך שחולים סובלים מ כאבי ראש וגפיים כואבות. איכות החיים מופחתת משמעותית על ידי מחלה זו. אולם במקרים רבים, דלקת בשד בתקופת ההנקה לא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים ונעלם מעצמו. רק לעיתים רחוקות יש צורך בטיפול. עם זאת, הדבר מתבצע בעזרת אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ולא עוֹפֶרֶת לסיבוכים נוספים. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מדלקת השד בתקופת ההנקה.
מתי כדאי ללכת לרופא?
מסטיטיס puerperalis מופיע רק אצל נשים לאחר הלידה ובמהלך ההנקה. אם יש כאב או שינויים במראה העור של השד, יש לפנות לרופא. יש ליטול תרופות נגד כאבים רק בהתייעצות עם רופא, ככל שהם יכולים עוֹפֶרֶת לסיבוכים לאם וגם לתינוק. כל נפיחות בשד or פִּטמָה צריך להעריך על ידי רופא. אם האם מסרבת להניק את התינוק בשל התסמינים הקיימים, יש לפנות לרופא. וודא כי אין פגיעה או מחסור בטיפול בתינוק שזה עתה נולד. אם לאם יש חום, חולשה כללית או הזעות, יש צורך ברופא. אם יש אי סדרים של לֵב קצב או קריסה של תפוצה, מומלץ בירור התלונות על ידי רופא. יש לבחון היווצרות מוגלה, התפתחות גושים או פיסטולות על השד. אם האם סובלת מחרדות, דוחה את ילדה או שמתרחשות אי סדרים רגשיים אחרים, יש צורך ברופא או מטפל. תחושת רווחה מופחתת, שינויים במצב הרוח, או שיש להציג חריגות התנהגות לרופא. אלה סימנים של א בריאות הפרעה שיש לחקור ולטפל בה.
טיפול וטיפול
גוּפָנִי אמצעים משמשים תחילה לדלקת בשד מולדת. אלה כוללים קירור כמו גם התרוקנות עקבית של השד למניעת קיפאון חלב. בנוסף, ניתן לצמצם את ייצור החלב באמצעות תרופות באמצעות פרולקטין מעכבים. יתר על כן, יש לשתק את השד הפגוע במידת האפשר. אם לא ניתן לראות שיפור תוך 24-48 שעות, אנטיביוטי תרפיה מומלץ. מאז כ- 80 אחוז מהזנים של Staphylococcus aureus עמידים בפני פֵּנִיצִילִין, ספוגית נלקחת על ידי הרופא כדי לקבוע אנטיביוטי שהפתוגן אינו עמיד בפניו. אם מורסה נוצר במהלך ההמשך, הרופא יכול לנקז את המורסה דרך חתך (חתך עור מינימלי) על ידי הנחת דש או צינור קטן לניקוז הפרשת הפצע לחלל המורסה (ניקוז השקיה ביניקה). השקיה יומית בפצעים נדרשת עד לפתרון מוחי של דלקת השד. אם מתפתחים רק מורסות תת עוריות קלות במהלך דלקת השד של לידה, ניתן לנקב אותן ולהפרש את הפרשת הפצע בעזרת מזרק. בעוד שניתן להמשיך בהנקה לאחר היומיים הראשונים במקרים של דלקת בשד קלה, יש להימנע מהנקה בכל המקרים של דלקת בשד מולדת.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של דלקת בשד בתקופת ההנקה חיובית. ריפוי ספונטני מתועד לעיתים קרובות אצל אנשים מושפעים רבים. כדי להימנע מהפרעות משניות או סיבוכים ארוכי טווח, יש להעניק טיפול רפואי. בהתייעצות עם רופא מיומן ננקטות גישות שונות בכדי להקל על התסמינים. במספר רב של מקרים, קיבוע של השד כבר מספיק בכדי להשיג שיפור במצב הכללי. בנוסף, יש לקרר את השד ולהתרוקן לחלוטין חלב אם צריך להתקיים. אם לא חל שיפור תוך מספר ימים, מנהל של תרופות יגרום לנסיגה של ייצור החלב. ברגע שהאורגניזם מפסיק לייצר חלב לאחר הלידה, הגירויים יכולים להחלים לחלוטין. מאז המחלה נגרמת על ידי בקטריה, מנוהלים חומרים פעילים שמטרתם להרוג את הפתוגנים. לאחר מכן, הם מוסרים מהאורגניזם ומופרשים. אם מהלך המחלה חיובי, המטופל נקי מתסמינים לאחר מספר ימי מנוחה. אם המסלול אינו שלילי, ניתן לצפות להחלמה ברגע שהופקה ייצור החלב. כעבור כמה ימים או שבועות הדלקת מחלימה לחלוטין. אם דלקת בשד מופיעה שוב לאחר חדש הֵרָיוֹן, גם התחזית חיובית.
מניעה
טיפול נאות בעור השד למניעת ריבוד (משחות, משחות) יכול למנוע דלקת בשד מגן במהלך ההנקה. ריקון קבוע וזהיר של השד יכול גם לתרום למניעה באמצעות סיכון מופחת לסיבובי חלב. בנוסף, יש צורך למנוע מגע ישיר של השד עם לוצ'יה כדי למנוע דלקת בשד.
טיפול מעקב
מסטיטיס puerperalis יכול לחזור על פי רצונו לאחר ריפוי מוצלח, ולכן חשוב לעקוב באופן ספציפי אחר זרימת החלב מיד לאחר מכן. מעל לכל, חשוב לדאוג לרוקן את השד ככל האפשר. אם הילד לא שתה את כל זה, זה עשוי לעזור להביע את החלב שנותר על מנת למנוע התעסקות מחודשת. טיפול לאחר מכן נוטה להתמקד במניעת דלקת בשד. פעם פולש חיידקים התיישבו במצטבר חלב אם וגרם לזיהום, סיבוכים נוספים יכולים להיגרם. חשוב לנרמל את התנהגות השתייה המשתנה של הילד במהירות האפשרית. במקרה שהדבר לא נראה ריאלי, יש לעבור להאכלת בקבוקים כחלופה כדי שהילד לא יסבול מ התייבשות ומחסור בחומרים מזינים.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
במקרה של דלקת השד או דלקת השד במהלך ההנקה, האדם המושפע יכול ליטול חלק אמצעים את עצמה כדי להקל על התסמינים ולרפא את הדלקת. ראשית, חזייה מתאימה מועילה במידה וקיימת דלקת בשד. יתר על כן, ניתן להניח דחיסה חמה על השד לפני כל הנקה. זה מגרה את זרימת החלב בגלל החום. במהלך הזמן שבין ההנקה, קירור השד בעזרת שקיות קרח או קומפרסים של קווארק יכול לשפר את הדלקת. עטיפות עם חימר אצטי יכולות גם להוביל לקירור ובכך לשיפור. יש לרוקן את השד באופן קבוע כדי שלא יהיה הצטברות חלב בשד. בנוסף, על האדם המושפע לדאוג לצריכת נוזלים מספקת. כמו כן, יש לשים לב למנוחה במיטה. אם דלקת בשד מולדת קשה מדי, לעתים קרובות האישה הפגועה אינה מסוגלת להניק בגלל כאב. יש להתייעץ עם רופא שירשום תרופות שאינן יכולות להזיק לתינוק. אם אין שיפור בדלקת השד השחפת לאחר החלת העזרה העצמית הנ"ל אמצעים, יש לפנות לרופא, אשר בדרך כלל יתחיל בטיפול בדלקת השד באמצעות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
