רניטידין הוא חומר פעיל המשמש להגנה על בטן. הוא שייך לקבוצת האנטגוניסטים H2. זה אומר ש רניטידין מתחבר לקולטנים הנקראים "H2" בטן וחוסם אותם. אותה קבוצה של תרופות גם כולל פמוטידין, רוקסידין, ניזאטידין, והשימוש בו בעבר סימטידין. רק רניטידין ו פמוטידין זמינים ללא מרשם במינונים נמוכים. למינונים גבוהים יותר עם חומר פעיל זה, ה- תרופות דורשים מרשם.
איך עובד רניטידין
בטן חומצה מיוצרת בתאי בטנה של הקיבה. סוכנים כמו רניטידין מדכאים את היווצרות חומצת הקיבה על ידי התחרות בהם היסטמין בקולטני H2 הנקראים קולטני היסטמין 2. היסטמין מפעיל יצירת חומצה ושחרור עיכול אנזימים. לעומת זאת אנטגוניסטים H2 מעכבים יצירת חומצה ובכך עיכול. זה מגן על הבטן. Ranitidine לפיכך פועל בכיוון ההפוך (אנטגוניסטי) היסטמין בקולטן H2 של הקיבה. זו הסיבה שהתרופה נקראת גם אנטגוניסט קולטן H2. בעזרת רניטידין מיץ קיבה מנטרל את עצמו בצורה זו. זה עושה את זה פחות מסוכן ותוקפני כלפי הקיבה ואיברים סמוכים כמו הוושט מעי דק.
מתי הוא נכנס לשימוש?
כך, מצד אחד, כבר קיימת רירית דלקת או פגיעה ברירית יכולה להחלים טוב יותר. ובנוסף, ניתן להגן על הקיבה מפני הופעת דלקות כאלה במצבים יוצאי דופן, כאשר הגוף נמצא במצב קשה לחץ. באילו מצבים זה יכול להיות המצב? למשל, אם הגוף שלנו נמצא מתחת לחץ בגלל ניתוח או במהלך אשפוז ארוך בבית החולים, הבטן נוטה לייצר יותר חומצה. זה נמנע בעזרת רניטידין.
תופעות לוואי של טיפול ברניטידין
Ranitidine נחשב בטוח נסבל היטב. רק לעיתים נדירות מתרחשות תופעות לוואי, כגון תסמינים במערכת העיכול כמו בחילה ו שלשול or כְּאֵב רֹאשׁ, מפרק ושריר כְּאֵב, בנוסף ל סְחַרחוֹרֶת ו הפרעות בקצב הלב. חשוב לציין, עם זאת, כי אין ליטול רניטידין במקרים חמורים כבד תפקוד לקוי והמחלה שנקראת פורפיריה.
בחירה שנייה בלבד
למרות הסבילות הטובה של רניטידין, זהו רק סוכן הבחירה השנייה להגנה על הקיבה מחוץ לבית החולים. זה בין היתר בגלל שההשפעה של רניטידין נמוכה בהרבה מזו של הנפוצים יותר מעכבי משאבת פרוטון (PPI). בנוסף, לאחר הפסקת רניטידין, לעיתים קרובות קיימת הבעיה שהקיבה מייצרת יותר חומצה ו דלקת שכבר נרפא מתלקחות שוב.
אינטראקציות
ראניטידין נספג דרך רירית הקיבה. אם דַלֶקֶת הַקֵבָה מטופל ב נוגדי חומצה or סוקרלפט יחד עם זאת, הדבר עלול להחמיר את קליטה של רניטידין. לכן יש ליטול רניטידין שעתיים לפני התרופות הנ"ל. מכיוון שרניטידין מקטין את ייצור חומצת הקיבה, זה משנה את ה- pH בקיבה. תרופות אחרות, כמו התרופה נגד פטריות קטוקונזול, אשר נספגים בקיבה באופן תלוי ב- pH, עשויים לדרוש מינון שונה.
אלטרנטיבות לרניטידין
החלופות לאנטוניסטים של רניטידין ו- H2 כוללות:
- מעכבי משאבת פרוטון
- אנטגוניסטים M1 (הם גם מעכבים ייצור חומצה, אך על ידי מנגנון שונה)
- רִירִיתחומרי הגנה המייצרים ריר מוגבר כדי להגן על הקיבה מפני חומצה, למשל סוכרלפט
- נוגדי חומצה: חומרים המנטרלים חומצת קיבה, כולל התרופה הביתית הידועה נתרן ביקרבונט (נתרן מימן פחמתי), אך השימוש בה כבר אינו מומלץ
מינון ויישום נכון
Ranitidine עשוי לשמש לילדים לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. בהתאם למידע של היצרן, מידע גיל ניתן לילדים מגיל שנתיים, מגיל שלוש או מעשר שנים. אצל מבוגרים, המינונים הרגילים של רניטידין הם טבליה אחת של 300 מ"ג לפני השינה לבטן קיימת או במעי הדק כִּיב. לחלופין, ניתן ליטול 150 מ"ג כל אחד בבוקר ובערב. כדי להגן על הקיבה ו מעי דק כאמצעי זהירות במקרה של כִּיב שכבר נרפא, מספיק 150 מ"ג רניטידין בערב. מאז רניטידין מופרש בעיקר דרך כליה, יש לנקוט בזהירות מיוחדת באנשים עם אי ספיקת כליות כרונית. לכן, אם כליה כבר לא עובד טוב או אפילו נמצא על סף כישלון, יש להפחית משמעותית את כמות הרניטידין. אנא דון עם הרופא המטפל במינונים מדויקים.
Ranitidine במהלך ההריון
הֵרָיוֹן והנקה: מחקרים קודמים על רניטידין במהלך ההריון לא הראו השפעות מזיקות על הילד שטרם נולד. אף על פי כן, לפני שתיקח את זה במהלך הֵרָיוֹן, יש לקיים דיון מפורט עם הרופא המטפל בכדי לבחון את הסיכונים והיתרונות. כי רניטידין מופרש לתוכו חלב אם, יש להימנע משימוש במהלך ההנקה.
