צנתרים שוכנים מעבר קטטר שלפוחית ​​השתן

צנתרים שוכנים מעבר

סוג זה של קטטר משמש לניטור נוזלים לאזן, למשל ביחידות טיפול נמרץ, לניקוז שתן perioperative ואחרי פעולות לשיתוק שלפוחית ​​שתן וניקוז שתן בבטחה, במקרים של כיווץ דרכי השתן המנקזות או פגיעות בדרכי השתן. צנתרים אלה מעוצבים בדרך כלל כצנתרים דו כיווניים, לרוב גם כצנתרים תלת כיווניים. באמצעות צינור אחר זה, מזריקים פתרון מיוחד לשקית בקצה הצנתר, שממלא אותה כמו בלון ובכך מונע מהצנתר לחמוק החוצה שלפוחית ​​שתן שוב.

תהליך זה נקרא "חסימה". ה שלפוחית ​​שתן ניתן לשטוף דרך הצינור השלישי הקיים, למשל לאחר ניתוח בדרכי השתן, כך שה- דם אינו נקרש בשלפוחית ​​השתן. יש להשאיר צנתרים ארוכי טווח מלטקס פחות משבוע, בעוד שצנתרי שלפוחית ​​השתן מסיליקון מתאימים לשימוש עד 6 שבועות. החדרת הקטטר דומה למדי לצנתר חד פעמי בתנאים סטריליים, אך בנוסף לחומר סיכה נעשה שימוש בחומר הרדמה מקומי. אין לבצע צנתור זה אם קיימות פגיעות של שָׁפכָה עם קריעה בשופכה אפשרית, היצרות קשה או זיהומים קיימים, למשל של ערמונית.

סיבוכים

מערכת הקטטר יכולה להוביל לזיהומים הנגרמים על ידי צנתר בדרכי השתן, מה שעלול להוביל לדלקת של אגן כליה ובמקרה הגרוע ביותר לספסיס (דם הַרעָלָה). בנוסף שָׁפכָה יכול להיפצע, מה שעלול להוביל לדימום ובטווח הארוך להצטלקות בשופכה. במקרה של צנתר שוכן, הפתח יכול להיחסם גם לאורך זמן, מה שמצריך שינוי.

לאחר עשר שנים של שימוש רציף בא קטטר שלפוחית ​​השתן, קרצינומות של תאי קשקש נצפו בפחות מ -10 אחוזים. צנתר Suprapubic: לאור הבעיות שקטטר טרנסטרטרלי עלול לגרום, נעשה כיום שימוש בקטטר Suprapubic לניקוז שתן לטווח ארוך. עם שלפוחית ​​השתן מלאה, מחדירים מחט לשלפוחית ​​השתן ממש מעל עצם ערווה תחת אולטרסאונד שליטה ומקומית הרדמה.

בשלב זה מוכנס קטטר סיליקון, אשר מקובע ומחובר בצורה סטרילית. עם זאת, אסור להכניס קטטר כזה אם יש נטייה חמורה לדימום, גידול מוכח בשלפוחית ​​השתן או שלפוחית ​​שתן מכווצת. יש לתת אינדיקציה קפדנית גם במקרה של הֵרָיוֹן.

סיבוך חשש הוא פגיעה במעי במהלך ההכנסה, אך זה קורה רק בפחות מ -1% מהמקרים. בנוסף, זיהומים, החלקה של קטטר שלפוחית ​​השתן או דימום יכול להופיע גם כאן. עם זאת, סוג זה של צנתר קבוע מציע את היתרון הגדול בכך שרוב החולים סובלים ממנו טוב יותר, במיוחד מכיוון שהסיכון לפציעה ולזיהום מצטמצם משמעותית בהשוואה למסלול הטרנס-טרטרלי.