פרמקוקינטיקה של אומפרזול
אומפרזול יש את אתר הפעולה שלו במשאבות הפרוטון שנמצאות במסמך קרום תא ולהצביע לעבר בטן לומן. על מנת להגיע לתא המסמך, לעומת זאת, החומר אומפרזול אסור כבר להפעיל את ה- בטן. לכן, התרופה ניתנת כקפסולה חסינת חומצה.
יש לכך השפעה שהחומר הפעיל מוגן מפניו חומצת קיבה ליד הקפסולה. רק ב מעי דק האם הקפסולה נפרצת על ידי סביבת המעי הבסיסית והמרכיב הפעיל נספג בזרם הדם דרך תאי המעי. בדרך זו, אומפרזול מגיע לתא המסמך דרך דם, שם הוא מופעל.
יש לציין כי התרופה מתפרקת במהירות יחסית ב כבד. מחצית החיים של אומפרזול היא כשעה בלבד. עם זאת, מכיוון שהחומר הפעיל המופעל נקשר באופן בלתי הפיך למשאבת הפרוטון, משך הפעולה ארוך בהרבה וצריכת כמוסה אחת ביום בדרך כלל מספיקה. מידת המעכבות של ייצור חומצה הידרוכלורית תלויה במינון ובמספר ופעילות משאבות הפרוטון בתוך קרום תא של תאי הדיירים (אומפרזול).
מינון אומפרזול
אומפרזול נלקח דרך הפה כמוסה עמידה בפני חומצה (למשל Omep®). המינון הרגיל הוא 20 מ"ג ליום. במקרים מסוימים (למשל תסמונת זולינגר-אליסוןעם זאת, ייתכן שיהיה צורך במינונים גבוהים משמעותית. לאומפרזול מגוון טיפולי רחב.
שדות היישום של אומפרזול
אומפרזול משמש למחלות הבאות:
- גסטריטיס (גסטריטיס חומצה יתר)
- כיבים בקיבה ובמעיים (ulcus ventriculi, ulcus duodeni)
- תסמונת זולינגר-אלסיון
- דלקת הוושט ריפלוקס (עם וללא תסמונת בארט)
- מיגור הליקובקטר פילורי
- מניעה במקרה של לחץ או נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID)
מעכבי משאבת פרוטון כגון אומפרזול משמשים לדלקת בטן רירית הקשורה לייצור חומצה הידרוכלורית (גסטריטיס היפר-חומצית), לכיבים בקיבה או מעי דק (ulcus ventriculi, ulcus duodeni), ייצור יתר של ההורמון גסטרין (תסמונת זולינגר-אליסון) ולצורות חמורות של דלקת הוושט הנגרמת על ידי ריפלוקס של חומצת קיבה לוושט (דלקת הוושט ריפלוקס). ניתן להשתמש באומפפרזול גם למניעה של כיבים בקיבה או במעי הקשורים למתח (מתח כִּיב או מגן) או כדי להגן על רירית הקיבה במהלך טיפול ב- NSAID (תרופות אנטי-הולגיטיות לא סטרואידיות). מדובר בתרופות בעלות השפעות משככות כאבים, אנטיפיריטיות ואנטי דלקתיות.
במקרה של קולוניזציה חיידקית של רירית הקיבה עם הנבט הליקובקטר פילורי, מעכבי משאבת פרוטון כגון אומפרזול משמשים בשילוב עם מסוימים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. מתן אומפרזול לבדו מבלי להילחם ב בקטריה בדרך כלל לא מוביל להצלחה מתמשכת. בטיפול המשולש כביכול, מעכב משאבת פרוטון כגון אומפרזול משולב עם שני שונים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
אל האני אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הם קלריתרומיצין עם אחד מהם אמוקסיצילין (טיפול משולש צרפתי) או מטרונידזול (טיפול משולש איטלקי). מיגור זה מצליח ביותר מ -90% מהמקרים. הנבט הליקובקטר פילורי הוא מוט שלילי גרם.
עד 50% מאוכלוסיית העולם נגועה. הזיהום מתרחש בדרך כלל ב ילדות. זיהום חדש בבגרות הוא נדיר (פחות מ -1%).
כל המאמרים בסדרה זו:
