תסמונת המנהרה הקרפלית: גורמים

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

האתיופאתוגנזה של תסמונת התעלה הקרפלית (KTS) הוא רב-תכליתי ורוב המקרים מסווגים כאידיופטיים; 50-60% מהמקרים הם דו צדדיים (דו צדדיים). KTS דורש כתנאי מוקדם היצרות אנטומית באזור הקרפוס. הסימפטומים שתוארו לעיל נגרמים על ידי עלייה ב כֶּרֶך של תכולת המנהרה. התוצאה היא דחיסה של כלי, מה שמוביל גם לאיסכמיה (מופחתת דם זרימה) של עצב חציוני (= נוירופתיה דחיסה כרונית). בהמשך, נוצרת בצקת (נפיחות), המקדמת demyelination מוקד (demyelination). לכן, סיבים עצביים נגעים (פגיעות בסיבי עצב) מתרחשים.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי מהורים, סבים וסבתות - צוואר בקבוק אנטומי; גרסאות נורמליות של צורת עצם כף היד.
  • גורמים הורמונליים - הריון; שכיחות (שכיחות מחלה) 7-43% (בהתבסס על אבחון אלקטרופיזיולוגי); 34% עם תסמיני KTS קלים עד בינוניים; רמת התלונה הממוצעת הייתה גבוהה משמעותית לאחר 32 שבועות בהריון מבעבר
  • עיסוקים - עיסוקים הכוללים פעילויות ידניות חוזרות (חוזרות) עם כיפוף (כיפוף) והארכה (מתיחה) של פרקי כף היד, על ידי אחיזה בכוח, או על ידי פעילויות בהן רטט פועל על הידיים והזרועות (למשל, כלים פנאומטיים) [גורמים באופן אינדיבידואלי או בשילוב] (למשל, עובדי פס הרכבה, חוטפי בשר, גננים ומוזיקאים) [ הכרה כמחלת מקצוע אפשרית].

סיבות התנהגותיות

  • נגרמת מעבודת יתר, כמו עבודה מכנית כבדה (רשימת מחלות מקצוע; רשימת BK):
    • חשיפה לתנודות ידיים (ויברציות).
    • מאמץ מוגבר של הידיים (אחיזה עוצמתית).
    • פעילויות ידניות חוזרות ונשנות עם כיפוף (כיפוף) והארכה (מתיחה) של הידיים ב שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד.
  • שימוש תכוף בסמארטפונים: תנועות החלקה תכופות, שימוש מתמיד באגודל בעת הקלדה בזרוע אחת, ואולי כיפוף מפרק כף היד כאשר מסתכלים על המסך

סיבות הקשורות למחלות

  • אקרומגליה - הפרעה אנדוקרינולוגית הנגרמת כתוצאה מייצור יתר של הורמון הגדילה (הורמון סומטוטרופי), סומטוטרופין), עם הגדלה ניכרת של גפי קצה הגוף או חלקים בולטים של הגוף (אקרס), כמו הידיים, הרגליים, לסת תחתונה, סנטר, אף ורכסי גבות.
  • עמילואידוזיס - משקעים עמילואידים מחוץ לתא ("מחוץ לתא") (עמידים בפני השפלה חלבונים) זה יכול עוֹפֶרֶת ל קרדיומיופתיה (לֵב מחלת שרירים; במקרה זה עמילואיד קרדיומיופתיה), נוירופתיה (פריפריאלית מערכת העצבים מחלה) והפטומגליה (כבד הגדלה), בין יתר התנאים.
  • שינויים ארתרופאתיים בקרפאל המפרקים.
  • סוכרת
  • שטפי דם, בדרך כלל לאחר טראומה (פציעה).
  • גנגליה (אוספים גושים של תא עצב גופים מחוץ למרכז מערכת העצבים) אצל קרפאל המפרקים.
  • שִׁגָדוֹן (דלקת פרקים אוריקה /חומצת שתן-דלקת מפרקים קשורה או טופית שגדון)/היפרוריצמיה (העלאת רמות חומצת השתן ב דם).
  • דלקת מפרקים ניוונית בשורש כף היד
  • פלגמון ידני - דלקת מפוזרת ביד.
  • דלקת מפרקים זיהומית (דלקת במפרקים)
  • ליפופיברומטוזיס (דיספלזיה של עצם סיבית) - מחלה גנטית המובילה למום שלד שלד.
  • Mucopolysaccharidosis (MPS) - מחלת אגירה גנטית, הנכללים בקבוצת מחלות האגירה הליזוזומליות. הם מבוססים על הפרעות של השפלה אנזימטית של מוקופוליסכרידים חומציים (גליקוזאמינוגליקנים) על ידי הידרולזים ליזוזומליים, מה שמוביל לשינויים בשלד.
  • Myxedema - תסמין שכיח של תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס); עור דביק (נפוח; נפוח) המציג בצקת (נפיחות) לא דחיפת-בצק שאינה במיקום; פנים והיקפי; המתרחשת בעיקר ברגליים התחתונות
  • ראומטואידי דלקת פרקים - מחלה רב מערכתית דלקתית, המתבטאת בדרך כלל בצורה של דלקת הסינוביטיס (דלקת בקרום הסינוביאלי).
  • טנוסינוביאליטיס של מכופף גידים (דלקת בגידים של גידים המכופפים).
  • טראומה (פציעה): פגומה שֶׁבֶר (שבר ברדיוסשבר הרדיוס ליד שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד), היפרטרופי יַבֶּלֶת (מוּשׁהֶה שֶׁבֶר מַרפֵּא).
  • גידולים כמו ליפומות (גידולים שומניים), גרעינים, ציסטה סינוביאלית או אוסטאופיטים (הצמדות עצם)

אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.

סיבות אחרות