אסבסטוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

אסבסטוזיס יכול להשפיע על אנשים שנחשפו לאסבסט בחייהם העובדים. נעשה שימוש נרחב בסיבים אלה מאז המאה ה -19, במיוחד בענף הבנייה ולבגדי עבודה, בגלל עמידותם בחום המצוינת ובמאפייני הבידוד שלה. בגלל ההשפעות המזיקות שלו על בריאות, השימוש באסבסט נאסר בגרמניה מאז 1993 ובאיחוד האירופי כולו מאז 2005.

מהי אסבסטוזיס?

אסבסטוזיס הוא אחד מהאבק שנקרא ריאות מחלות. זה נגרם על ידי שאיפה של חלקיקי אסבסט זעירים, אבק סיבים. אסבסטוזיס עדיין יכול להתרחש גם אם המטופל לא נחשף לחומר המזיק מזה שנים רבות. בין חמש עשרה לשלושים שנה עשויות לחלוף לפני שהמחלה מתפרצת. משך הזמן בפועל תלוי בין היתר בחשיפה האינטנסיבית של המטופל לחומר האסבסט המזיק ובאיזו פרק זמן זה התרחש.

סיבות

כאשר שאיפת אבק אסבסט, התאים בריאות שאחראיות לו אינם יכולים לפרק את הסיבים לחלוטין ולא להסיר אותם, כפי שממש יהיה משימתם. התוצאה היא הצטברות של חומרים מזיקים, מה שמוביל לא מצב המכונה פיברוזיס. המונח מתייחס לריבוי של רקמת חיבור בריאות בין הכליות, אשר חייבות להישאר ניידות עבור נשימה, וה דם כלי. חלקי הריאות מצולקים ומתקשים. החלקים התחתונים של הריאות מושפעים במיוחד. הם כבר לא גמישים כמו בעבר, ו נשימה הופך להיות קשה יותר ויותר. כתוצאה מכך קוצר נשימה מופיע בדרך כלל. זה מלווה ברוגז חזק שיעול, לעתים קרובות יחד עם צמיג כיח. כאשר נשימה, כְּאֵב מתפתח ב חזה אֵזוֹר. הביצועים הגופניים של המטופל מוגבלים.

תסמינים, תלונות וסימנים

בהתאם לחומרתו, אסבסטוזיס יכול לגרום למגוון תסמינים. שנים עוברות לרוב בין חשיפה להופעת התסמינים הראשונים. בסופו של דבר, דלקת מתרחש ב- ריאות ורקמות pleural, המתבטאות בבעיות נשימה שונות. רוב הסובלים מקוצר נשימה, עצבני שיעול ו כיח, הקשורים לעיתים קרובות לקשים כְּאֵב והתחלואה הגוברת. בנוסף, צְרִידוּת עלול להתרחש בגלל אסבסט ריאות או כל מחלה משנית כגון ריאות או גָרוֹן סרטן. צבע הקול משתנה משמעותית והקול נשמע שביר יותר ויותר ככל שמתקדמת המחלה. בתחילה קשיי הנשימה מתרחשים בעיקר בזמן מאמץ גופני. מאוחר יותר, בעיות מתרחשות גם בתקופות מנוחה, ובסופו של דבר אסבסטוזיס עובר מהלך כרוני. סימנים חיצוניים לריאת אסבסט הם הקצוות המעובים של האצבעות, הדומים לצורת מקלות תוף. בנוסף עור הופך כחלחל, במיוחד על האצבעות, השפתיים ומסביב פה. בשלבים מאוחרים יותר אסבסטוזיס יכול עוֹפֶרֶת להתפתחות גידולים. ניוון כזה של תאים מתבטא בקוצר נשימה, לחץ כְּאֵב באזור הריאות, ותסמינים אחרים התלויים במיקום ובגודל הגידול.

אבחון והתקדמות

מכיוון שלעתים קרובות יכול לחלוף זמן רב בין מגע עם אסבסט לבין הופעת התסמינים הראשונים, הקשר בין הסימפטומים למחלות לא תמיד ניכר באופן מיידי. לצורך אבחון על ידי מומחה, לכן יש צורך להבהיר בדיון האם המטופל שייך לאחת מקבוצות התעסוקה, במיוחד בסיכון מחלות ריאה. התסמינים בדרך כלל ברורים יותר אם התסמינים הכלליים, כמו קשיי נשימה, מלווים בגנרל מחמיר מצב. במקרה זה, האדם המושפע מאבד משקל, הופך לחסר אונים ולעתים קרובות אינו מסוגל לבצע את המשימות היומיומיות שלו. במהלך בדיקה גופנית, הרופא מקשיב לריאות בעזרת סטטוסקופ. פיברוזיס גורם לצלילים אופייניים במהלך הנשימה, המתוארים כמתפצחים. בדיקת תפקודי הריאות מראה עד כמה הערכים מוגבלים כאן והאם עדיין מועבר מספיק אוויר בזמן הנשימה. דם ודגימות שתן יכולות להשלים את האבחנה. לבסוף, רנטגן ו טומוגרפיה ממוחשבת סריקה תראה היכן ישנם משקעים סיביים בריאות. במהלך ברונכוסקופיה, דגימות רקמות יכולות לאשר אם המשקעים הם אסבסט, כלומר קיימת אסבסטוזיס. בשלבים מתקדמים המחלה בדרך כלל מובילה לנכות של המטופל. זה יכול לקדם מאוד את התפתחות הריאות סרטן.

סיבוכים

סיבוכים המתפתחים בעקבות אסבסטוזיס כמעט ואינם תלויים בטיפול או תרפיה מכיוון שאין כרגע (עדיין) דרך להסיר את מחטי הקריסטל העדינות של אסבסט מהכבד. חומרת וסוג הסיבוכים הנובעים מאסבסטוזיס תלויים כמעט אך ורק בכמות הנשאפת המצטברת של מחטי אסבסט. השפעה קטלנית משהו היא שלעתים קרובות הסיבוכים מתרחשים שנים לאחר שאיפה מאבק האסבסט. למרבה הצער, זה ה המערכת החיסונית שמנסה להוציא את מחטי המינרלים הזעירים מרקמת הריאה באמצעות הפעלת מקרופאגים. עם זאת, זה לא עובד, ולכן המקרופאגים גורמים לאחר מכן לבעיה ויש לנקות אותם על ידי ה- המערכת החיסונית. בשל התהליכים הדלקתיים הכרוניים שה- המערכת החיסונית יוזם ומתחזק, רקמת הריאות הפונקציונלית מוחלפת על ידי קולגן, סיבי רקמת חיבור, מה שגורם לו לאבד גמישות ופונקציונליות. תגובות מערכת החיסון בסופו של דבר גורמות לפרוגרסיביות פיברוזיס ריאתי. תפקוד הריאות הופך מוגבל יותר ויותר, וכתוצאה מכך סיבוכים נוספים כגון קוצר נשימה, עצבני שיעול עם כיח, גלוי כִּחָלוֹן (שינוי צבע כחול) של האצבעות והשפתיים. הסיבוכים החמורים ביותר שלעתים קרובות מתפתחים מאסבסטוזיס הם ריאות או סרטן גרון. שתי המחלות קשורות לפרוגנוזה גרועה.

מתי עליך לפנות לרופא?

אסבסטוזיס היא מחלה קטלנית. זה נגרם על ידי חלקיקי אסבסט בשאיפה. ניתן להכיר באסבסטוזיס כמחלת מקצוע רק באמצעות ביקורים חוזרים אצל הרופא. הבעיה היא שהמחלה מופיעה רק עשרות שנים לאחר מגע אסבסט ואז היא בדרך כלל מתקדמת בהרבה. הסימפטומים של אסבסטוזיס דומים בתחילה לאלה של כרוניים ברונכיטיס. מסיבה זו, הנפגעים בדרך כלל פונים לרופא מאוחר מדי. הסימפטומים של התחלה פיברוזיס ריאתי, הקשורים לאסבסט סרטן או מזותליומה מציעות אפשרויות טיפול לא מספקות עקב תקופת ההשהיה הארוכה. אנשים שבאופן מודע באים במגע עם אסבסט בעבודה צריכים להגן על עצמם כראוי. ריאת אבק אזבסט היא התוצאה המאוחרת של שאיפה של חלקיקים המכילים אסבסט. כמחלת המקצוע השנייה בשכיחותה ברפובליקה הפדרלית, מקרי מוות הקשורים לאסבסט מתרחשים שוב ושוב הודות להיעדר אפשרויות טיפול. הרופאים שהוזעקו יכולים רק להקל על סבלם של מטופליהם ולא לרפא אותו. עלייה נוספת במספר המקרים צפויה עד שנת 2020. רק אז ייכנס לתוקף האיסור על אסבסט, שנחקק בשנת 1993. חשוב לציין שאנשים עם אחרים גורמי סיכון - במיוחד מעשנים - נוטים יותר לפתח אסבסטוזיס באופן משמעותי. בפרט, גידולי ריאה הם התוצאה כאן. מומחים ריאתי הם הרופאים אשר נקראים בדרך כלל כאשר מופיעים הסימפטומים הראשונים. הרבה עבור המטופל לעשות, הם בדרך כלל לא יכולים.

טיפול וטיפול

אסבסטוזיס אינו ניתן לריפוי. לאחר התפתחותה, לא ניתן להפוך את הצטלקות רקמת הריאה בשלב זה. תרפים מכוון לפיכך למנוע או לפחות להאט את התקדמות המחלה ולהקל על התסמינים. נעשה שימוש בשיטות שונות כדי להשיג זאת. להפחתת תגובות דלקתיות ואלרגיות של האיברים, קורטיזון ההכנות הן האמצעי המתאים. אם ה חמצן תוכן ה- דם נופל מתחת לסף מסוים, לטווח הארוך תרפיה עם חמצן נקרא. המטופל ניתן חמצן למשך כ- 16 שעות ביום. המטרה היא להגביר את רמת הדם, לחזק את המטופל ולאפשר לו להתמודד טוב יותר עם חיי היומיום. סמים שמפחיתים את תגובות ההגנה של מערכת החיסון של המטופל עצמו, מה שמכונה מדכאי חיסון, יכול גם להאט את מהלך המחלה. פיסיותרפיה ממלא תפקיד חשוב במיוחד בטיפול. תרגילי נשימה, הַרפָּיָה טכניקות ותכנית ספורט מותאמת ומתונה יכולים להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים. ייעוץ תזונתי יכול גם לשפר משמעותית את הכלל מצב. מאז עישון מחמירה מאוד את המחלה, תוכנית גמילה חיונית למעשנים. במקרים חמורים השתלת ריאה עשויה להועיל.

תחזית ופרוגנוזה

אסבסטוזיס הוא אחד האבק המסוכן ביותר מחלות ריאה המשפיע על דרכי הנשימה. סיבי אסבסט בשאיפה נכנסים לריאות לצמיתות. פיברוזיס ריאתי מתפתח, מאוחר יותר בדרך כלל מזותליומה. סרטן ריאות ו סרטן הגרון הן השלכות נוספות. בסך הכל זה לא מאפשר תחזית חיובית. חשיפה לאסבסט מוערכת על בסיס סיבים בשאיפה לתקופה של לפחות 25-30 "שנות סיבים". הבעיה היא שלעתים קרובות המחלה אינה מתרחשת עד 30 שנה לאחר חשיפה לאסבסט תעסוקתית או אחרת. חשיפה לסיבי אסבסט מתרחשת באופן תעסוקתי ולעיתים לא רק פעם אחת. בנוסף, אנשים יכולים לשאוף סיבי אסבסט ללא ידיעתם. הפרוגנוזה תלויה בכמות החשיפה הכוללת לאסבסט. עם חשיפה חד פעמית או קלה לאסבסט, האדם המושפע עלול להישאר חסר תסמינים. עם חשיפה חוזרת ונשנית של אסבסט ללא הגנה מספקת, אין תקווה להחלמה לאחר 30 שנות סיבים, אפילו עם הטיפול הטוב ביותר. אם אחר גורמי סיכון מתווספים - במיוחד לטווח ארוך ניקוטין שימוש - התקווה להישרדות לטווח ארוך עוד יותר דק. נכון לעכשיו, טיפול באסבסטוזיס יכול רק להקל על הסימפטומים, אך לא לבטל את הסיבות. מאחר שאסבסטוזיס מתקדם בהכרח עם הופעת פיברוזיס ריאתי. נשימה איידס ניתן להשתמש בפיברוזיס ריאתי. ניתן לבצע ניתוח בגידולים אם הם מתגלים מספיק מוקדם.

מניעה

אסבסטוזיס היא מחלת מקצוע מוכרת. עיסוקים בסיכון מיוחד הם אלה אשר היו מעורבים בייצור ועיבוד של אסבסט. המחלה יכולה להתרחש זמן רב לאחר שהטיפול בחומר המזיק הופסק. מכיוון שעדיין אין תרופה לאסבסטוזיס, ישנה חשיבות רבה למניעה. לפיכך כל חבר בקבוצת סיכון זכאי לבדיקות סדירות לגילוי אסבסטוזיס בזמן. הבדיקות מוצעות מטעם עמותת ביטוח האחריות של המעסיקים וללא תשלום עבור הנפגעים.

טיפול מעקב

זהירות והגנה מפני שאיפת סיבי האסבסט היו הדרך הטובה ביותר לעשות כשמדובר באסבסטוזיס. אבל זה לא תמיד אפשרי. אירועים חמורים כמו שריפה גבוהה או פיגועים כמו במרכז הסחר העולמי משחררים לפתע פתאום כל כך הרבה סיבי אסבסט שאף אחד לא יכול להגן על עצמו מפני שאיפה. טיפול אחר הוא נושא קשה, אולם מכיוון שסיבי אסבסט בשאיפה נבלעים עמוק ברקמות השטח דרכי הנשימה. ברגע שזה קורה, לא ניתן להסיר אותם מהריאות ומרקמת הסימפונות. התפתחות של מספר סוגים של סרטן היא ככל הנראה כתוצאה ממגע אסבסט. חשיפות מרובות ללא הגנה מגדילות משמעותית את הסיכון למחלות. לעתים קרובות, מגע עם הסיבים התרחש לפני שנים. המעקב מורכב מכל החיים ניטור של אנשים שיש להם קשר עם אסבסט. באיזו תדירות יש לבצע ראיונות ובחינות משתנה בין אדם לאדם. לדוגמא, זה תלוי בכמות הסיבים הנשאפים ובתדירות המגעים החשודים לאסבסט. ענף נוסף של מעקב נכנס לתוקף לאחר שניתוח סרטן הפך להיות הכרחי. בעקבות אסבסטוזיס לעיתים קרובות מופיע סרטן הקשור לאסבסט. הבעיה היא שלמי שנפגע ממגעי אסבסט בתחום הפרטי לא היה כל ידיעה על נוכחות החומר המסוכן. לכן טיפול מעקב מתייחס רק להשלכות שכבר התרחשו.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

תחילה יש לאבחן אזבסטוזיס על ידי רופא. משלים לטיפול רפואי קונבנציונאלי, ניתן להקל על התסמינים באמצעות עזרה עצמית כלשהי אמצעים. ראשית, יש להתאים הרגלי אורח חיים למחלה. אלה כוללים תזונה אמצעים ופעילות גופנית, אך גם עישון הפסקה ופיתוח הרגלים חדשים. לדוגמא, ניתן להקל על התסמינים הַרפָּיָה טכניקות כגון יוגה or מדיטציה. בערים גדולות, הנפגעים יכולים למצוא קבוצות ספורט ריאות. שם הם יכולים להתאמן תחת פיקוח רפואי ו לדבר לסובלים אחרים. ההחלפה עם חולי אסבסטוזיס אחרים מסייעת לסובלים וקרוביהם להבין את המחלה. באופן זה ניתן לבנות רמה מסוימת של קבלה בטווח הארוך. במקרים מסוימים ניתן להחזיר את איכות החיים הקודמת באמצעות טיפול מקיף אמצעים. אנשים מושפעים צריכים להישאר בהתייעצות עם רופא המשפחה שלהם על מנת שיוכלו להגיב במהירות במקרה של סיבוכים. קשרים נוספים הם פנימאים ומומחים עבור מחלות ריאהנקודת פנייה ראשונה למושפעים היא האתר של Bundesverband der Asbestose Selbsthilfegruppen eV (האיגוד הפדרלי לקבוצות עזרה עצמית לאסבסטוזיס), המספק לא רק שירותי טיפול וייעוץ נוספים. ניתן למצוא שם מידע על הפיצויים להם כל זכאי חולה אסבסטוזיס.