רפלקס פרגוסון הוא רפלקס לידה המופעל על ידי קולטנים בנרתיק צוואר הרחם. פעם ה עוּבָּר לוחץ על האיברים, התאים מתווכים שחרור של ההורמון אוקסיטוצין, שמשרה צירים. אם יש נגעים ב חוט השדרה, רפלקס זה עשוי להתבטל או להתמעט.
מהו הרפלקס של פרגוסון?
רפלקס פרגוסון הוא רפלקס לידה המופעל על ידי קולטנים בנרתיק צוואר הרחם. הרפלקס גורם ללידה דרך אוקסיטוצין לְשַׁחְרֵר. קולטני מכני של חוש המגע רושמים מגע על ידי קשירה לגירוי לחץ ומתיחה. קולטני המנגנון ותת-סוגם של קולטני המתיחה נמצאים ב עור, שם הם אחראים להדברת גירויים מהסביבה. הקולטנים יכולים גם לבצע משימות בין-קולטיביות ובכך להיקשר לגירויי מתיחה ולחץ מגופם. מסיבה זו, קולטני מתיחה ממוקמים באיברים אנושיים רבים. הם נמצאים בעיקר באיברים שבהם יש צורך במדידת מתח רקמות, כגון דם כלי או הריאות. קולטני מתיחה נמצאים גם ב צוואר הרחם ונרתיק נשים. תאי חישה אלו רלוונטיים במיוחד לתהליך הלידה. הם מפעילים את מה שמכונה רפלקס פרגוסון ברגע שהם רושמים את הלחץ של הילד היורד פנימה. הרפלקס תואר לראשונה על ידי פרגוסון הקנדי במאה ה -20. רפלקס הוא תמיד תגובה גופנית לא מודעת ואוטומטית לגירוי מסוים. במקרה של רפלקס פרגוסון, גירוי המתיחה לקולטני המתיחה בנרתיק ובצוואר הרחם מביא לשחרור אוקסיטוצין. זהו הורמון שמפעיל צירים ומשפיע בנוסף על האינטראקציה החברתית.
פונקציה ומשימה
קולטני מתיחה הם מכני רצפטור המגיבים לגירויים של מתיחה והתארכות רקמות על ידי דפולריזציה. קולטני מתיחה אלה נמצאים ב רֶחֶם ונרתיק, בין היתר, שם הם חשים לחץ על תינוקות בתהליך הלידה. תאי החישה נקשרים לגירויי הלחץ המכניים ומתרגמים גירויים אלה לשפת המרכז מערכת העצבים. כ עירור ביו-אלקטרוני, הגירוי עובר במורד חוט השדרה לדינצפלון האישה. בתגובה רפלקסית לגירויי הלחץ, הדינספלון מפעיל את שחרור ההורמון אוקסיטוצין. ה רֶחֶם נושא קולטנים להורמון זה, שאליו נקשר ההורמון, מעורר תגובה רפלקסית. רפלקס זה מכונה רפלקס פרגוסון ומתאים למה שמכונה רפלקס מהותי. לפיכך, האפקטורים והמשפיעים של מעגל הרפלקס ממוקמים באותו איבר, כלומר רֶחֶם. הרפלקס יוזם צירים באמצעות שחרור אוקסיטוצין. לאחר שחרור האוקסיטוצין מגרים את שרירי הרחם להתכווצות. לבסוף, אלה התכווצויות לגרום לעבודה. התחלת הלידה על ידי האוקסיטוצין מגבירה גם את הלחץ על הקולטנים כך שרפלקס פרגוסון הופך ללולאה, מה שמוביל לשחרור של אוקסיטוצין שוב ושוב עד ללידת התינוק. באופן זה, מידע חושי על המכני מתיחה של צוואר הרחם עובר שוב ושוב לנוירונים המשתחררים של ההיפותלמוס, ורמת האוקסיטוצין אצל האם דם ממשיך לעלות. ההורמון אוקסיטוצין, בנוסף לרפלקס פרגוסון, ממלא גם תפקיד מכריע בהנקה. ה חלב רפלקס הזרקה, למשל, נשלט על ידי האוקסיטוצין ריכוז אצל האם דם. במהלך הלידה וגם אחריה, ההורמון גורם גם לירידה ב קורטיזול. השפעה זו משפרת את מצב הרוח של האם, מחזקת את הקשר הרגשי עם הילד ומפחיתה את הלידה הנתפסת לחץ.
מחלה ואי נוחות
In מיילדות, ייתכן שיהיה צורך לגרום לעבודה של אישה באופן מלאכותי, כמו למשל כאשר הרפלקס של פרגוסון נכשל. אינדוקציה מלאכותית זו של עבודה כוללת בדרך כלל את מנהל של אוקסיטוצין. בדרך זו, רפלקס פרגוסון מחקה באופן מלאכותי. תוצאתו ובכך ההורמון ריכוז בדם האם מחקים חיצונית עד ללידה. קיימת מחלוקת בנוגע למידת פרידורלי הרדמה במהלך הלידה משפיע על שחרור אוקסיטוצין. Peridural הרדמה הוא הרדמת קו מרכזי הניתנת דרך צינורית או בעזרת קטטר לעמוד השדרה הרדמה מקומית או בדרך כלל ניתן משכך כאבים אופיואידים. עם peridural הרדמההאישה מרגישה פחות כְּאֵב במהלך הלידה כי תחושת הכאב של עצבים בחלל הפרידורלי של עמוד השדרה מכובה. מאז רפלקס פרגוסון מופעל גם על ידי עצבים של עמוד השדרה, פגיעה ברפלקס מתחת הרדמה פרידוראלית ברור מאליו. לכן, יש חשד כי הרדמה פרידוראלית יש השפעה שלילית על ריכוז של אוקסיטוצין בדם האם. ריכוז נמוך של אוקסיטוצין גורם לא רק לעיכוב בלידה, אלא בנוסף לרמה גבוהה של קורטיזול. זה יכול להגדיל את הלידה לחץ לאם מתחת הרדמה פרידוראלית. מדע הרפואה טרם הגיע להסכמה על היחסים בין הרדמה פרידוראלית, רפלקס פרגוסון ולידה לחץ. עם זאת, ניתן לתאר את המתאמים השליליים המתוארים. פגיעות טראומטיות או אחרות במסלולי העצב המעורבים ברפלקס חוט השדרה יש גם השפעה שלילית על רפלקס פרגוסון. לדוגמא, מחלות נוירולוגיות כגון טרשת נפוצה יכול לגרום לנגעים דלקתיים במסלולי הרפלקס המתווכים הגורמים ל עצבים להתנהל לאט יותר או אפילו להיסגר לחלוטין. קשרים כאלה יכולים, בנסיבות מסוימות, לגרום לסיבוכים בלידה הדורשים זירוז מלאכותי של לידה או ניתוח קיסרי.
