הפעלת שבר עצם הזרוע
באופן עקרוני קיימת אפשרות לטיפול שמרני וכירורגי בזרוע עליונה שֶׁבֶר. לטיפול שמרני (אימוביליזציה בא טיח יצוק), יש לעמוד בדרישות מיוחדות: מצד אחד, שני הקצוות של שֶׁבֶר אסור לעקור זה את זה. בנוסף, שני הקצוות של שֶׁבֶר אסור להפרש יותר מסנטימטר אחד.
זה המקרה ברוב המקרים של הומלריה ראש שבר (שבר בראש הרך). אם התנאים הנ"ל אינם חלים, הומלר ראש יש לטפל בשבר בניתוח. בנוסף לשברים שנעקרו, החליקו ונמצאים במרווחים רחבים, יש לטפל בניתוחים בכל השברים הקטנים. יתר על כן, בכל השברים הפתוחים (כאשר העצם נראית מבחוץ) ושברים עם פגיעות ברקמות רכות, עצבים or דם כלי מטופלים בניתוח.
כל השברים הכוללים את המפרק (במקרה של הזרוע העליונה, גם את הכתף או מפרק המרפק) יש לנתח. שברים כאלה לא יצמחו כראוי יחד תחת פשוט טיח יצוק ללא ניתוח ובכך יוביל לצמיתות כְּאֵב ומגבלות תפקודיות. המצב שונה עבור שבר באמצע הזרוע העליונה (עצם הזרוע שבר בפיר).
שברים אלו מטופלים בעיקר בניתוח. היוצא מן הכלל הם שברים לא פשוטים של הזרוע העליונה פיר בילדים, שלעתים קרובות ניתן לטפל בהם באופן שמרני. באופן כללי, ההחלטה תלויה בגיל המטופל, צפיפות עצם, מחלות קודמות אחרות וגורמים אחרים, ובסופו של דבר היא החלטה פרטנית לספק למטופל את הטיפול הטוב ביותר האפשרי.
שבר של ראש of עצם הזרוע ניתן לנתח באמצעות טכניקות אוסטאוסינתזה שונות, כלומר טכניקות להרכבת העצם. אחד מהם הוא השימוש בחוטי העברה, בהם ניתן להשתמש פולשני מינימלי, כלומר ללא חתכים גדולים. מה שמכונה ציפורניים תוך-תאי יכולות לשמש גם באופן זעיר פולשני.
הם ממוקמים בתוך העצם (חלל מדולרי) ומקבעים את שברי הזרוע העליונה מבפנים. לוחות מתכת הם אפשרות נוספת לטיפול, המשמשים במיוחד לשברים בסמוך המפרקים ובילדים. אם ראש עצם הזרוע נפגע יותר מדי, יש להחליפו בתותבת מתכת.
ניתן לטפל בשברים באזור הפיר ההומריאלי באמצעות צלחת או מסמר תוך-תאי. אם יש מספר נפגעים, למשל בתאונת דרכים, או אם יש נזק מובהק ברקמות הרכות, מקבע חיצוני ניתן גם ליישם. זוהי מסגרת תיל שמעוגנת בעצם על ידי סיכות ומתקנת את קצוות השבר מבחוץ. מסגרת זו יכולה לשמש גם אצל ילדים.
כל המאמרים בסדרה זו:
