תרפים
כפי שהראה הסעיף הקודם, טיפול כירורגי בעצם הירך צוואר שֶׁבֶר לא תמיד נחוץ. הצורך נגזר ממערכות הסיווג המתוארות על פי Garden ו- Pauwels, אך היא תמיד החלטת מקרה פרטנית, בה לוקחים בחשבון גם גורמים כמו גיל ותלונות של המטופל. טיפול שמרני, כלומר טיפול ללא ניתוח, מומלץ לשברים יציבים או טריזים (Pauwels I ו- Garden I עד II), כפי שצוין כבר בהמלצות למערכות הסיווג האישיות.
הטיפול השמרני מורכב משיתוק האיבר הפגוע, כך שחלקי העצם השבורים שמתחת יוכלו לצמוח שוב. אם קצוות העצם המושתקים משתנים במהלך הטיפול השמרני, יש לפנות לניתוח באופן מיידי. על מנת למזער את ההשלכות הפיזיות של אימוביליזציה, במיוחד אצל אנשים מבוגרים, יש לגייס את האיבר הפגוע בהדרכה מקצועית בהקדם האפשרי.
אם לא יציב שֶׁבֶר מטופל באופן שמרני בגלל חוסר יכולת הפעולה של המטופל, אם כי יצוין טיפול כירורגי, יש לדאוג שהמטופל יעבור פרק זמן ממושך מספיק ויעשה מניעה יעילה כנגד מחלות נלוות כגון פקקת או תסחיף. . פעולת עצם הירך צוואר שֶׁבֶר מומלצת בתנאי שבר לא יציבים ומאופיינת ביציבות טובה יותר ובקיבוע קצר יותר. הופעת סיבוכים במהלך טיפול שמרני ארוך בשברים לא יציבים בדרך כלל מחייבת ניתוח.
יש לבצע זאת תוך שש שעות לאחר הפציעה. בחולים צעירים יותר, הטיפול יכול להתבצע באמצעות בורג ירך דינמי (DHS) תוך שמירה על עצם הירך ראש. האיבר הפגוע מובא למצב הנכון לפני הניתוח, ואז מקבעים את השבר באמצעות בורג הירך באמצעות חתך בעור באמצעות קרני רנטגן טכנולוגיה.
בחולים מעל גיל 65 השתלת א תותבת מפרק הירך יש לשקול. בניתוח זה, עצם הירך ראש ולפעמים האצטבולום מוחלף לחלוטין במבנים מלאכותיים. הטעינה יכולה להתחיל זמן קצר יחסית לאחר הניתוח, כך שנמנעים ככל האפשר סיבוכים עקב אימוביליזציה ארוכה.
