הפיברואדנומה היא הגידול השפיר הנפוץ ביותר בשד הנקבה ומופיעה בעיקר בגילאים 20 עד 40. היא מורכבת מבלוטה ו רקמת חיבור של השד ובכך שייך לגידולים המעורבים. הפיברואדנומה מופיעה בכ- 30% מכלל הנשים.
ההנחה היא שהסיבה היא חוסר ויסות הורמונלי של הנקבה הורמונים (אסטרוגנים ומחוות), בהשפעתן הגידול מתפתח וגדל. זה מסביר מדוע נטילת הגלולה (אמצעי מניעה דרך הפה) עלולה לגרום לנסיגה של הפיברואדנומה. פיברואדנומה היא גוש עגול, בדרך כלל מוגדר בחדות, שניתן להזיזו בקלות כנגד הרקמה הבריאה של השד.
ללא טיפול זה יכול להגיע לגודל של 5 ס"מ. ברוב המקרים, רק גוש יחיד מתרחש, אך לעיתים נדירות יכול להתפתח כמה מהם. ניתן לחלק את פיברואדנומות לשני סוגים שונים על פי צורת הצמיחה שלהם.
פיברואדנומה פריקנאקלולרית צומחת סביב בלוטות החלב הסגלגלות ובכך לוחצת את הבלוטות זו בזו בריכוז. לעומת זאת, הפיברואדנומה התוך-חולייתית, סוחטת את הבלוטות בצורה כזו, כי חללים מסועפים ובצורת חריצים נוצרים כמו קרני צבי. עם זאת, להבחנה זו אין משמעות קלינית.
תסמינים
פיברואדנומה אינה גורמת לתסמינים ולרוב אינה כואבת. פיברואדנומות גדולות עלולות לגרום לאי אחידות בצורה של בליטה על חזה. פיברואדנומות מתגלות בדרך כלל על ידי נשים בעצמם במהלך בדיקה עצמית.
גוש אחד או יותר מוחשי, שיכול להיות קרוב זה לזה ולא כואב. אצל רופא הנשים נבדקים תחילה השד ובתי השחי (בדיקה) ומישושים (מישוש). זה ואחריו אולטרסאונד בחינה (סונוגרפיה) ואולי גם קרני רנטגן בדיקת השד (ממוגרפיה).
אם לא ניתן להוציא גידול ממאיר בדרך זו, דגימת רקמה של הצומת נלקחת לאבחון נוסף ונבדקת במיקרוסקופ. הרקמה הנדרשת מוסרת על ידי ניקוב הצומת או שהצומת כולו מוסר בניתוח. הגידול הפילואידי דומה לפיברואדנומה במבנה הרקמה שלו, אך הוא גדול יותר (עד 10 ס"מ) ונוצר לעיתים קרובות לשון- כמו תוספות שיכולות לפרוץ דרך משטח העור.
הם נוטים להופיע שוב גם לאחר טיפול מוצלח (נטייה לחזור) ועלולים להתנוון בצורה ממאירה ב 10-15% מהמקרים. ככלל, פיברואדנומות גדלות מוסרות בניתוח. פיברואדנומות קטנות, שאינן מציגות צמיחה כלשהי, ניתנות לצפייה בתחילה רק אם נשלל מראש ניוון ממאיר.
אמצעי מניעה דרך הפה, כמו הגלולה, יכולים להינתן גם בכדי לגרום לנסיגה של הפיברואדנומה ואף למנוע התרחשות של גידולי שד שפירים. לפני או במהלכו הֵרָיוֹן, הסרת פיברואדנומה מומלצת מכיוון שפיברואדנומות גדלות בדרך כלל במהירות במהלך ההריון עקב ההורמון המשתנה לאזן ואז יכול להוביל לבעיות. ככלל, הנקה יכולה להתבצע ללא בעיות לאחר הסרת הפיברואדנומה.
