הרדמה מקומית משמש בעיקר כאשר מדובר בהרדמה של אזור קטן בלבד עור (למשל, ביקור אצל רופא השיניים) צריך להיות. הבחנה בסיסית נעשית בין משטח הרדמה ו הרדמת חדירה ועוד כמה תת-סוגים. המטרה היא תמיד לחסל כְּאֵב בחלק מסוים של הגוף למשך פרק זמן מסוים, תוך שמירה על התודעה והתפקוד המוטורי, בניגוד ל הרדמה כללית.
מהי הרדמה מקומית?
הרדמה מקומית משמש בעיקר כאשר רק שטח קטן של עור זה להיות מורדם (למשל, במהלך ביקור אצל רופא השיניים). הרדמה מקומית (נקרא גם הרדמה מקומית) הוא חומר הרדמה בו התחושה של כְּאֵב מכובה באופן זמני באזור מוגדר במדויק עור. הסוכנים המשמשים בתהליך זה נקראים חומרי הרדמה מקומיים. אלה משפיעים על ענפי קצות העצבים ישירות בתת עורית ומונעים העברה של כְּאֵב דחפים ל מוֹחַ. עכבות עצבים אלה הפיכות ושוככות לאחר זמן מה. כתוצאה מכך, ניתן לבצע הליכים רפואיים ללא כאבים, ואילו היכולת לנוע ולהכרה אינה מתבטלת.
פונקציה, אפקט ומטרות
מקומי הרדמה הוא ענף של הרדמה אזורית, עם שתי צורות בסיסיות: הרדמת חדירה ו הרדמה על פני השטח. במשטח הרדמה, הסוכנים המתאימים מוזרקים ישירות לעור האזור בו יש לבצע את הניתוח. דוגמאות אופייניות הן טיפולי שיניים או הסרת א כתם לידה. ב הרדמת חדירהניתן ליישם תרסיסים או טיפות עם צמר גפן על הקרנית, הריריות או לחמית. אופייני להליכים אלה הם גסטרוסקופיות, אינטובציות ערות (הכנסת א נשימה צינור לתוך פה ובגרון) ובדיקות עיניים. יתר על כן, מבדילים גם בין הרדמת הולכה, הכוללת אזורים שלמים בגוף המסופקים על ידי ספציפיים עצבים. יש גם תוך ורידי הרדמה אזורית, בו משתמשים בשרוול לתרסיס עורף של קצה, ואז מזריקים את חומר ההרדמה ל וָרִיד. יש גם הרדמות קו מרכזי (הרדמה בעמוד השדרה ו הרדמה פרידוראלית), שעובדים בצורה כזו שעמוד השדרה עצבים קרוב ל חוט השדרה חסומים, ובכך הופכים כמה חלקים בגוף ללא כאבים לפרק זמן מסוים. יש משחק קצר או ארוך יותר חומרי הרדמה מקומיים. אפשר להוסיף אדרנלין לחומר ההרדמה להארכת משך הפעולה. הסיבה לכך היא ש אדרנלין מכווץ את כלי, ובכך להגביל את דם לזרום לרקמה, כך שה- חומרי הרדמה מקומיים יעילים לזמן ממושך יותר. צריך לזכור ש אדרנלין אסור להשתמש על בהונות או אצבעות, למשל, כי אחרת הרקמה עלולה למות. באמצעות חומרי הרדמה מקומיים ניתן לבצע טיפולים ללא כאבים, שאחרת היו מלווים בתופעות לוואי מאוד לא נעימות עבור המטופל. היתרון הוא שהתודעה והתפקוד המוטורי נשמרים, ולכן המטופל "משתתף באופן מלא" בכל דבר. מסיבה זו, חומרי הרדמה מקומיים הם גם פחות מסוכנים מאשר חומרי הרדמה המבטלים את התודעה ואת התפקוד המוטורי. בניגוד ל הרדמה כללית, חומרי הרדמה מקומיים כמעט ולא משפיעים מוֹחַ ו ריאות פונקציה, חומצה-בסיס לאזן, ומטבוליזם. זה מאפשר טיפול בתרופות הרדמה מקומית גם כאשר המטופל נמצא במצב לקוי מצב ו הרדמה כללית מסוכן מדי. לכן, במידת האפשר, משתמשים בעיקר בחומרי הרדמה מקומיים, ואילו בהרדמה כללית משתמשים רק כאשר לא ניתן לבצע את הטיפול אחרת.
סיכונים וסכנות
עם זאת, תגובות אלרגיות שונות יכולות להופיע כתופעת לוואי של חומרי הרדמה מקומיים. אלה גם מייצגים את תופעות הלוואי השכיחות ביותר של הליכי הרדמה אלה. תיאורטית, הרעלה (שיכרון) יכולה להתרחש גם ברקמות עם טובין דם היצע, היכן שה הרדמה מקומית מוסר במהירות. זה מלווה בעצבנות, סְחַרחוֹרֶת והתקפים. טיפה פנימה דם לחץ ו הפרעות קצב לב יכולה להיות גם התוצאה. תופעות הלוואי האחרונות נדירות מאוד, אולם בדרך כלל מורדמים רק אזורים קטנים מאוד בעור, כלומר אין צורך בכמויות של חומרי הרדמה מקומיים העלולים לגרום להרעלה. באופן כללי, עם זאת, ניתן לומר כי חומרי הרדמה מקומיים הם הרבה פחות מסוכנים מאשר הרדמה כללית, ולכן כאשר יש ספק, יש יותר סיכוי להשתמש בהליכים אלה.
